Bei der Grundzulage handelt es sich um eine Leistung des NAV, die die Ihnen entstehenden Mehrkosten decken soll Krankheit, Verletzung oder andere funktionelle Abweichungen, die gesunde Menschen nicht haben. Es müssen laufende Ausgaben vorhanden sein, also Ausgaben, die Sie jeden Monat haben, und der Bedarf muss dauerhaft sein.
Es kann an der Ernährung (z. B. wenn Sie an Zöliakie leiden und eine strenge medizinische Diät einhalten müssen), Abnutzung von Kleidung, Schuhen, Bettzeug usw., dem Einsatz technischer Hilfsmittel, Diensthunden, Prothesen, Stützverbänden usw. liegen Für den Transport .
Voraussetzungen für die Grundzulage
- Krankheit, Verletzung, funktionelle Abweichung, die zusätzliche Kosten mit sich bringt
- Der Bedarf muss dauerhaft sein, mindestens 2-3 Jahre
- Die Auslagen müssen mindestens dem Satz 1 entsprechen
- Im Alltag müssen laufende Ausgaben anfallen
- Für den Bezug der Grundsicherung gibt es keine Altersgrenze
- Die Grundvergütung deckt nicht die Kosten für Medikamente ab
- Dokumentation zusätzlicher Aufwendungen
Kosten, die von Helfo übernommen werden, und Reisekosten, die übernommen werden Patientenreisen können nicht in einen Grundgeldantrag aufgenommen werden. Zeit, die Sie z.B. Auch Ausgaben für den Einkauf und die Zubereitung besonderer Speisen können nicht berücksichtigt werden, da diese verloren gehen Unterstützungsgeld.
Regelmäßige Mehrausgaben gelten auch dann als dauerhaft, wenn sie über einen längeren Zeitraum ständig wiederkehren oder die Person voraussichtlich innerhalb von zwei Jahren verstirbt.
Der Unterschied zwischen Grundsicherung und Ergänzungsleistung:
Grundleistung = mehr Geld, das Sie im Vergleich zu Ihrer Arbeitsleistung ausgeben
Assistance-Zulage = mehr aufgewendete Zeit im Vergleich zur arbeitsfähigen Zeit
Für viele ist es schwieriger, eine Grundbeihilfe zu erhalten als eine Hilfsbeihilfe, auch wenn die Sätze für die Grundbeihilfe deutlich niedriger sind. Dies liegt an der strengen Dokumentationspflicht. Für die Beantragung der Grundbeihilfe müssen Sie die Mehrausgaben mit Belegen für 3 Monate im Rückstand belegen. Es ist auch möglich, eine Tabelle (z. B. in Excel) zu erstellen, in der Sie die Mehrkosten abschätzen können, wenn Sie keine Belege haben. Für den Transport (NAV 06-03.12) und das Tragen an Kleidung (NAV 06-03.11) sind gesonderte Formulare erforderlich.
Für die Grundzulage gibt es 6 Sätze:
Hier Hier finden Sie eine Übersicht über die verschiedenen Tarife.
Verschleiß an Stoff und Kleidung
Wenn die Abnutzung aller Kleidungsstücke für Ihren Versicherungsschutz erforderlich ist, bedeutet dies, dass Sie innerhalb von drei Monaten Belege für den Neukauf einholen müssen. Darüber hinaus möchten wir Sie darauf hinweisen, dass es eine gute Idee ist, Fotos von der verschmutzten/beschädigten Kleidung zu machen und etwas Zeit damit zu verbringen, einen Vergleich darüber anzustellen, wie oft sie über das für das Alter des Kindes normale Maß hinaus getragen und gewaschen wird erwartetes Funktionsniveau. Hyperkinetische Störungen wie z Bei ADHS mit Hyperaktivität besteht automatisch Anspruch auf eine Grundvergütung und die Dokumentation zusätzlicher Ausgaben ist nicht erforderlich.
Technische Werkzeuge
Sie können eine Erstattung der Stromkosten für elektrische Hilfsmittel wie Betten und Rollstühle, Batterien für Hörgeräte, Kosten für Cochlea-Implantate und Sicherheitsalarme erhalten.
Transportkosten
Die zusätzlichen Transportkosten müssen dadurch notwendig sein Krankheit/Verletzung, d. h. Kosten, die Ihnen nicht entstanden wären, wenn Sie funktionstüchtig gewesen wären. Die Mehrkosten können in Form von Taxikosten, privatem Fahren, das beispielsweise von Familie und Freunden bezahlt wird, dem Führen eines eigenen Autos oder in Ausnahmefällen einer verstärkten Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel entstehen.
Grundgeld kann sowohl für Fahrten im Zusammenhang mit Schule/Arbeit, Ausbildung, Aktion als auch zur Verbesserung der Leistungsfähigkeit des Kindes gewährt werden.
Überteuerte Diät
In allen Fällen, in denen es um eine ernährungsbedingt überteuerte Ernährung geht, ist die Feststellung der Diagnose durch den zuständigen Facharzt zwingend erforderlich. Bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten/-allergien ist die Diagnose unbedingt durch eine Fachabteilung/Ambulanz oder einen niedergelassenen Facharzt mit allergologischer Expertise zu stellen.
Menschen mit Zöliakie haben automatisch Anspruch auf Grundgeld und müssen die Kosten einer überteuerten Ernährung nicht dokumentieren.
Andere Diagnosen, die automatisch einen Anspruch auf Grundgeld begründen Zusätzliche Kosten für die Ernährung sind Mukoviszidose, nicht-zöliakische Glutenunverträglichkeit sowie Phenylketonurie (PKU/Morbus Folling), Tyrosinämie und andere angeborene Stoffwechselerkrankungen, die mit proteinreduzierter Ernährung behandelt werden.
Welche automatische Rate angegeben wird, hängt von der Diagnose und dem Alter ab.
Epilepsie und die Notwendigkeit einer ketogenen Ernährung können den Anspruch auf Grundversorgung auslösen, erfordern aber eine Dokumentation durch einen Arzt und Ernährungsberater. Dies wird im Rundschreiben näher beschrieben.
Eine Laktoseintoleranz und eine Milcheiweißallergie allein berechtigen nicht zur Grundversorgung.
SIFO
Der NAV basiert auf Referenzbudget des SIFO. Dieses Budget basiert auf dem durchschnittlichen Verbrauch von Menschen unterschiedlichen Alters, einschließlich Kindern und Jugendlichen. Z.B. Der durchschnittliche Lebensmittelkonsum eines 4-Jährigen wird geringer sein als der eines 16-Jährigen, und es gibt auch Unterschiede zwischen den Geschlechtern. Gleichzeitig wird es auch normaler sein, dass ein 4-Jähriger mehr Probleme mit der Kleidung hat als ein 17-Jähriger. All dies spielt bei der Bemessung und Bemessung des Grundfreibetrags eine Rolle.
Wir empfehlen Ihnen, vor Ihrer Bewerbung den SIFO-Rechner zu verwenden. So können Sie erkennen, ob die Differenz groß genug ist, um eine Grundsicherung zu erhalten, da gerade der Betrag über den durchschnittlichen Kosten gedeckt werden kann.
Dokumentation
Die Bewerbung erfolgt sowohl digital als auch auf Papier.
Der Erziehungsberechtigte beantragt im Namen des Kindes. Sie müssen kein ärztliches Attest einsenden, sondern sollten im Antrag nur den Namen des Arztes und den Behandlungsort/die Praxis angeben, und NAV wird sich bei Bedarf direkt an den zuständigen Arzt wenden, wenn eine Dokumentation erforderlich ist.
Es ist wichtig, dass Sie einen Nachweis über die Mehrkosten beifügen, wenn die Diagnose nicht automatisch einen Anspruch auf die Grundvergütung begründet.
Bemerkenswert
- Manche Diagnosen geben Ihnen automatisch Anspruch auf Grundsicherung, wie z.B. Mukoviszidose, hyperkinetische ADHS-Diagnose und Halten eines Diensthundes (muss vom Diensthundeausschuss genehmigt werden). Für welche Diagnosen dies gilt, wird im Rundschreiben Grund- und Nebenleistungen näher beschrieben.
- Die Leistung ist steuerfrei.
- Bei technischen Hilfsmitteln handelt es sich häufig um Strom für den Betrieb von elektrischen Hilfsmitteln wie Gehhilfen, Betten, Beatmungsgeräten, Sauerstoffkonzentratoren, Reizlichtern und ähnlichen Geräten, aber auch um Waschmaschinen und Trockner zum häufigen Waschen von Kleidung und anderen Hilfsmitteln Wäscherei. In der Regel erreichen Sie den Tarif 1 nicht allein für den Strom, aber zusammen mit anderen Nebenkosten können Sie ihn erreichen.
- Vor 2019 erhielten Sie aufgrund von Hauterkrankungen wie Psoriasis, Ekzemen und Ichthyose nur selten eine Grundsicherung, während dies mittlerweile in größerem Umfang möglich ist. Als Dokumentation sind neben den Nebenkosten und einem ärztlichen Attest Angaben des Arztes darüber erforderlich, wie die Hauterkrankung charakterisiert ist, wie große Körperareale betroffen sind und an welcher Stelle am Körper, wie die Hauterkrankung behandelt wird und ob es welche gibt saisonale Schwankungen. Informationen zur Kostenübernahme für rezeptfreie Salben, Cremes und Öle finden Sie in der Beitragsregelung unter Hallo.
- Auch Nebenkosten für Tintenpatronen, Blätter und Laminierfolien können eine Grundlage für die Grundvergütung bilden.
- Der Anspruch auf Grundsicherung erlischt, wenn Sie länger als 3 Monate in einer Einrichtung (Kinderheim, Pflegeheim, Krankenhaus etc.) bleiben. Sie können während Ihres Aufenthaltes weiterhin Grundzuschuss erhalten, wenn bei Ihnen besondere persönliche Mehrausgaben anfallen, die außerhalb der Pflichten der Einrichtung/Wohneinrichtung liegen.
- Beschweren Sie sich immer über Ablehnungen, die Sie für falsch halten! Wenn Sie es nicht ertragen können, eine lange Beschwerde zu schreiben, empfehlen wir Ihnen dennoch, sich zu beschweren und sich auf die bereits im Antrag enthaltenen Informationen zu beziehen.
Relevante Informationen und Gesetze
Das Nationalversicherungsgesetz
Rundschreiben zur Grundvergütung
Auszug aus dem Rundschreiben:
Über technische Hilfsmittel
„Behandlungshilfen, die gemäß Kapitel 10 des National Insurance Act gewährt werden, können unter den Begriff „technische Hilfsmittel“ fallen und fallen daher unter das Grundzuschusssystem. Es wird auf TRR-2017-2616 verwiesen, wo das Sozialversicherungsgericht feststellt, dass konkret zu beurteilen ist, ob die in Rede stehenden Hilfsmittel als „technische Hilfsmittel“ anzusehen sind, unabhängig davon, ob diese auch zur Behandlung beitragen Krankheitszustand.
Über die ketogene Diät
„Es muss eine Dokumentation und eine Beschreibung durch einen Fachmann über Folgendes vorliegen:
- Eine medikamentöse Behandlung wurde eingehend getestet, ohne dass die Wirkung ausreichend war, oder eine medikamentöse Behandlung kann aufgrund von Nebenwirkungen nicht angewendet werden
- Die ketogene Diät hat die Anfallshäufigkeit deutlich reduziert
- Untersuchungen und Behandlungsversuche wurden in einem Spezialkrankenhaus/einer Spezialstation durchgeführt
- Die regelmäßige Kontrolle/Nachverfolgung erfolgt mithilfe von Fachpersonal.
Außerdem muss eine Beschreibung der Ernährung durch einen Ernährungsberater vorliegen.
Bei der Beantragung der Grundsicherung müssen die Ausgaben für Verpflegung dokumentiert werden. Aufwendungen für notwendige Nahrungsergänzungsmittel sind enthalten.“
Allgemeines zur Ernährung
„Mehrausgaben aufgrund einer diätbedingt überteuerten Diät berechtigen wie andere Ausgaben nur dann zur Grundvergütung, wenn sie notwendig sind.“ Bei der Beurteilung, welche Mehraufwendungen notwendig sind, kommt es entscheidend darauf an, ob die Ernährung wissenschaftlich dokumentiert und in der medizinischen Praxis allgemein anerkannt ist. Wenn es schwierig ist, festzustellen, ob die Diät in der medizinischen Praxis allgemein anerkannt ist, muss eine Beurteilung vorgenommen werden, die die Schwere der jeweiligen Erkrankung, das Risiko von Komplikationen, die die Ernährung beeinträchtigen, sowie die Wahrscheinlichkeit einer Linderung durch die Diät berücksichtigt Symptome. Der Beurteilung muss eine Stellungnahme einer Fachabteilung/Ambulanz oder eines praktizierenden Facharztes mit allergologischer Expertise zugrunde liegen.“
Betrieb eines eigenen Autos
„Eine Grundvergütung für den Betrieb eines eigenen Kraftfahrzeugs wird nur dann gewährt, wenn es sich heute tatsächlich um eine zusätzliche Belastung im Vergleich zu früheren oder gesunden Menschen in derselben Situation handelt und nur dann, wenn aufgrund der Störung nicht zumutbar ist, dass er die betreffende Strecke zu Fuß zurücklegen kann.“ Route, öffentliche Verkehrsmittel (soweit vorhanden) oder andere Verkehrsmittel nutzen. Auch wenn das Mitglied ein eigenes Auto nutzt, können die Kosten für den Betrieb des Autos nur dann zugrunde gelegt werden, wenn ein Auto tatsächlich die günstigste relevante Transportmöglichkeit darstellt. Wenn zum Beispiel Stellt sich heraus, dass ein Taxi eine günstigere und gleichzeitig sinnvolle Transportalternative ist, sind die Pkw-Kosten außer Acht zu lassen und die Kosten zugrunde zu legen, die das Mitglied bei der Nutzung eines Taxis gehabt hätte.“