Neuer Brief an das Sørlandet-Krankenhaus bezüglich Pflegegeld und ärztlicher Bescheinigung

Am 15. März 2024 schickte die Løvemammaene einen neuen Brief an die Klinik für Sucht und Psychiatrie im Sørlandet-Krankenhaus bezüglich einer Facharztbescheinigung bei der Beantragung von Pflegegeld.

Lesen Sie den Brief unten.

Der Staatsverwalter in Agder
Abteilung für Gesundheit und Soziales

Zur Facharzterklärung bei der Beantragung von Pflegegeld – Klinik für Sucht und Psychiatrie im Sørlandet-Krankenhaus

Løvemammaene ist eine diagnoseunabhängige Organisation, die sich für die Aufklärung und Verbesserung der Rechte von Kindern und Jugendlichen mit Krankheiten und Funktionsstörungen einsetzt. Wir arbeiten organisatorisch und politisch. Über den Hilfsdienst von Løvemammaene bieten wir unseren Mitgliedern auch direkte Hilfe und Unterstützung. Zu den Themen, mit denen wir uns intensiv beschäftigt haben, gehört der Anspruch auf Pflegegeld bei der Betreuung kranker Kinder.

Im vergangenen Jahr hat Løvemammaene an der Herausforderung gearbeitet, vor der viele Familien bei der Besprechung mit BUP und teilweise auch mit HABU standen, wenn es um Facherklärungen im Zusammenhang mit Pflegegeld ging. Es ist eine weitverbreitete Praxis, dass (insbesondere) BUP für entlassene Patienten kein ärztliches Attest für Pflegegeld ausstellt. Wir haben das gleiche Problem innerhalb der Somatik nicht gesehen.

Auf der Grundlage einer Anfrage von Løvemammaene richtete Storting-Vertreterin Grete Wold im Mai 2023 schriftliche Fragen an den Minister für Gesundheit und Pflege bezüglich eines Facharztzertifikats von BUP/HABU bei der Beantragung von Pflegegeld. Der Minister für Gesundheit und Pflege antwortete unter anderem wie folgt:

Ärzte des Fachärztlichen Dienstes sind daher gesetzlich verpflichtet, das erforderliche ärztliche Attest auszustellen, sofern dies von der NAV verlangt wird. Ein auskunftspflichtiger Arzt ist verpflichtet, die erforderlichen Auskünfte zu erteilen, ohne dass ihm die Schweigepflicht entgegensteht.

Die Antwort des Gesundheitsministers ist vollständig im Anhang dieses Schreibens wiedergegeben.

Wir haben den Eindruck, dass sich die nationale Praxis bei BUP/HABU nach der Reaktion des Gesundheitsministers erheblich verändert hat. Allerdings sehen wir immer noch Beispiele, wo bisherige Praktiken mancherorts fortgeführt wurden.

Praxis in der Klinik für Sucht und Psychiatrie im Sørlandet-Krankenhaus

Der Patienten- und Nutzer-Ombudsmann in Agder hat uns auf die Praxis aufmerksam gemacht Klinik für Sucht und Psychiatrie in Sørlandet Krankenhaus. Nach Angaben des Klinikdirektors wird für entlassene Patienten eine fachärztliche Stellungnahme erstellt, wenn die NAV mit einer konkreten Anordnung vorgeht.

Die Herausforderung besteht jedoch darin, dass die NAV ihrerseits die Einholung einer Facharztbescheinigung verlangt, vgl. § 9-16. Dies geht auch aus dem auf der NAV-Website beschriebenen Antragsformular und -verfahren hervor. Bewerbungen ohne ausreichende Unterlagen werden grundsätzlich abgelehnt.

Hier haben die NAV und der Fachgesundheitsdienst unterschiedliche Vorstellungen davon, wie das Antragsverfahren aussehen soll. Wenn die Folge sein kann, dass Eltern ihre Rechte nicht wahrnehmen können, stellt dies ein erhebliches Problem der Rechtssicherheit dar. Dabei handelt es sich um Familien, die sich bereits in anspruchsvollen Lebenssituationen befinden. Wenn Sie die Abschnitte 9-16 und 21-4 des National Insurance Act im Kontext lesen, ist es unserer Meinung nach ganz klar, dass Eltern von Kindern, die entlassen wurden, Anspruch auf die erforderliche Facherklärung haben, die sie der NAV vorlegen können.

In einem Brief vom 28.01.24 an den Direktor der Klinik für Drogenabhängigkeit und Psychiatrie am Sørlandet-Krankenhaus haben die Løvemammaene darauf hingewiesen, dass die Praxis der Klinik nicht im Einklang mit dem Sozialversicherungsgesetz und dem Antragsverfahren der NAV steht. In dem Schreiben haben wir die relevanten Vorschriften und die Praxis der NAV erläutert. Wir haben auf die Erklärung des Gesundheitsministers verwiesen. Wir haben uns im betreffenden Beschwerdefall auch auf ein Schreiben des Staatsverwalters in Rogaland bezogen. Wir haben in unserem Brief um Rückmeldung bis zum 15. Februar gebeten. Wir haben jedoch kein solches Feedback erhalten und sind daher unsicher, ob die Klinik beabsichtigt, ihre Praxis zu ändern. Das Schreiben vom 28.01.24 mit Anlagen ist diesem Schreiben beigefügt.

Wir gehen davon aus, dass der Staatsverwalter und die Løvemammaene ein gemeinsames Interesse daran haben, zu verhindern, dass betroffene Familien langwierige und belastende Berufungsverfahren durchlaufen müssen. Wir verweisen hier auf Abschnitt 6 des Gesundheitspersonalgesetzes, wo es heißt:

Das Gesundheitspersonal muss sicherstellen, dass die Gesundheitsversorgung für den Patienten, die Gesundheitseinrichtung, die Sozialversicherung oder andere keine unnötigen Zeit- oder Kostenverluste verursacht.

Um dies sicherzustellen, bitten die Löwenmütter den Staatsverwalter um Unterstützung Klinik für Sucht und Psychiatrie am Sørlandet Krankenhaus ändert nun seine Praxis. Wir gehen davon aus, dass die Hinweise des Landesverwalters ausreichend sein werden. Sollte dies nicht der Fall sein, bitten wir den Landesverwalter um eine Inspektion.

Wir bitten Sie innerhalb von 15 Werktagen um Rückmeldung zu diesem Schreiben. Antworten können über Altinn gesendet werden, unsere Organisationsnummer: 922 388 105

Mit freundlichen Grüßen

Anhänge:

Brief vom 28.01.24 an den Klinikdirektor des Sørlandet-Krankenhauses
Schreiben vom 07.09.24 des Staatsverwalters in Rogaland (verkauft)

Kopieren:

Der Klinikdirektor der Klinik für Sucht und Psychiatrie im Sørlandet-Krankenhaus
Der Patienten- und Nutzer-Ombudsmann in Agder