Solicitud de aclaración nacional a Hdir

Las Madres Leonas han enviado una carta a la Dirección Noruega de Salud (HDIR) solicitando aclaraciones a nivel nacional sobre las prácticas de los municipios con respecto a la suspensión de la autorización para el cuidado infantil durante la hospitalización. A lo largo de los años, las Madres Leonas han constatado que varios municipios suspenden las decisiones sobre la autorización para el cuidado infantil cuando los niños están hospitalizados. Los municipios señalan que los hospitales deberían ser facturados por los municipios para permitir la presencia de la asistencia de la autorización para el cuidado infantil durante la hospitalización, o bien hacerse cargo del paciente ellos mismos. Muy pocos departamentos hospitalarios tienen la capacidad de atender a pacientes con grandes necesidades de enfermería y cuidados las 24 horas, mientras que, al mismo tiempo, la economía se encuentra bajo presión. Esto significa que es la persona hospitalizada quien debe asumir las consecuencias.

Las Madres Leonas creen que los niños y jóvenes con decisiones sobre la autorización de medicamentos deben poder mantener sus acuerdos seguros, incluso durante las hospitalizaciones. Esto proporciona previsibilidad, seguridad y estabilidad.

A continuación, puede leer la carta completa dirigida a la Dirección de Salud, con copia a KS.

Solicitud de aclaración nacional sobre las prácticas de los municipios con respecto a la interrupción del BPA durante la hospitalización.

Las Madres Leonas observan con gran preocupación cómo cada vez más municipios detienen sistemáticamente las decisiones de la BPA (Autoridad de Protección de Menores) cuando niños y jóvenes con enfermedades graves y grandes necesidades de atención son ingresados en el hospital. Los municipios suelen argumentar que el hospital debería proporcionar el personal o reembolsar los gastos. Esto ocurre a pesar de que se sabe que los hospitales no tienen ni la capacidad ni los recursos financieros para atender a pacientes pediátricos con necesidades de asistencia continuas y elevadas. El resultado es que niños y jóvenes en una situación ya vulnerable y crítica quedan sin los servicios de salud y atención absolutamente necesarios.

Los acuerdos de cooperación no funcionan en la práctica.

Si bien el artículo 6-1 de la Ley de Servicios de Salud y Asistencia Social establece que los municipios y las empresas de salud deben contar con acuerdos de cooperación que garanticen una oferta integral de servicios, en la práctica observamos que esto no funciona cuando más se necesita. En situaciones reales de ingreso hospitalario, siguen surgiendo disputas sobre responsabilidades, financiación y personal. Para las familias que atraviesan una enfermedad aguda, de nada sirve el contenido de un acuerdo si el municipio y el hospital pasan semanas o meses intentando llegar a un consenso. Los niños necesitan a sus cuidadores nocturnos, a sus auxiliares de atención primaria y la continuidad de su atención de inmediato, y no mucho después de que las partes hayan finalizado las negociaciones. Estas deficiencias en la práctica actual hacen necesaria una aclaración nacional precisa que sea efectiva ante la realidad.

Consecuencias para el paciente

Para niños y jóvenes con necesidades extensas de atención y supervisión que tienen una decisión sobre la atención médica durante gran parte o la totalidad del día, la práctica actual significa que durante el ingreso:

• pierde continuidad y seguridad 
• se quedan sin cobertura para necesidades básicas 
• tienen un mayor riesgo de que sus condiciones de salud empeoren. 
• privados de oportunidades para comunicarse, rutinas médicas estables, nutrición adecuada, posicionamiento y mantenimiento de la higiene 

Se trata de servicios que se conceden precisamente porque necesitan asistencia continua, segura y adecuada para ser iguales, desenvolverse —y, en algunos casos, incluso sobrevivir— en la vida cotidiana. Resulta incompatible con la seguridad del paciente, los principios de igualdad y la intención del programa BPA de que la asistencia cese precisamente cuando se encuentran en su momento de mayor vulnerabilidad.

Consecuencias insostenibles para proveedores y asistentes.

Esta práctica también causa graves problemas a los proveedores y empleados de BPA:

• Los proveedores se exponen a riesgos financieros.
• Los empleados pierden turnos, ingresos y previsibilidad.
• La estabilidad del grupo de asistentes se ve debilitada.

Recibimos comentarios de proveedores que afirman que esta práctica amenaza su capacidad para brindar servicios estables y seguros a quienes toman las decisiones. Un programa BPA, en particular para niños y jóvenes, depende completamente de la estabilidad del grupo de asistencia. La práctica de los municipios socava esta estructura.

La decisión de la BPA se aplica independientemente del lugar donde se encuentre la persona.

Una decisión de la BPA sobre, por ejemplo, la asistencia las 24 horas, se basa en la persona que la toma, no en la dirección. La necesidad no cambia porque el niño o joven esté en una habitación de hospital en lugar de en su casa. Por lo tanto, es difícil entender cómo los municipios pueden argumentar que el servicio se interrumpe cuando la persona que toma la decisión está hospitalizada, especialmente cuando la consecuencia es que los servicios necesarios no se prestan y son atendidos por otra persona. El costo para el municipio es, en realidad, el mismo. Por consiguiente, suspender la decisión es ilógico e irresponsable.

Necesidad de aclaración a nivel nacional

Las madres leonas exigen una aclaración clara, vinculante y nacional que garantice:

• que las decisiones de BPA no se interrumpan durante la hospitalización
• que se establezcan rutinas más claras y vinculantes para la cooperación entre el municipio y el hospital.
• que la seguridad del paciente, la igualdad y la previsibilidad se tomen como base.
• que los municipios no pueden transferir el riesgo financiero a los proveedores o asistentes.

Este problema afecta a muchas familias que a menudo ya se encuentran en situaciones de vida difíciles. Este problema afecta a familias que ya se encuentran en situaciones de vida caracterizadas por un gran estrés. Una aclaración nacional es crucial para garantizar la continuidad, la seguridad y una oferta de servicios verdaderamente equitativa, y, sobre todo, un sistema BPA más sostenible.

Solicitamos una pronta respuesta.

Con los mejores deseos
Løvemammaene