طلب توضيح وطني إلى هدير

أرسلت منظمة "أمهات الأسد" رسالةً إلى المديرية النرويجية للصحة (HDIR) تطلب فيها توضيحًا وطنيًا بشأن ممارسات البلديات فيما يتعلق بتعليق خدمات الرعاية المنزلية للأطفال أثناء الإقامة في المستشفى. على مر السنين، علمت "أمهات الأسد" أن العديد من البلديات تُعلّق قرارات خدمات الرعاية المنزلية للأطفال عند دخولهم المستشفى. وتشير البلديات إلى أنه ينبغي إما إصدار فواتير للمستشفيات مقابل السماح للبلديات بتوفير خدمات الرعاية المنزلية للأطفال أثناء الإقامة في المستشفى، أو أن تتولى المستشفيات رعاية المريض بنفسها. ولا تملك سوى قلة من أقسام المستشفيات القدرة على رعاية المرضى ذوي الاحتياجات التمريضية والرعاية الكبيرة على مدار الساعة، في حين أن الاقتصاد يعاني من ضغوط. وهذا يعني أن المريض الذي يُدخل إلى المستشفى هو من يتحمل التبعات.

تؤمن منظمة "أمهات الأسد" بضرورة السماح للأطفال والشباب الذين لديهم قرارات بشأن استخدام أجهزة التنفس الاصطناعي بالاحتفاظ بترتيبات استخدامهم الآمنة، حتى أثناء إقامتهم في المستشفى. وهذا يوفر لهم القدرة على التنبؤ والأمان والاستقرار.

يمكنكم أدناه قراءة الرسالة كاملة الموجهة إلى مديرية الصحة، مع وجود KS في نسخة منها.

طلب توضيح وطني بشأن ممارسات البلديات فيما يتعلق بوقف استخدام مادة BPA أثناء الإقامة في المستشفى

تراقب منظمة "أمهات الأسد" بقلق بالغ كيف باتت العديد من البلديات توقف بشكل روتيني قرارات هيئة التخطيط والتنفيذ (BPA) عند دخول الأطفال والشباب المصابين بأمراض خطيرة والذين يحتاجون إلى رعاية عاجلة إلى المستشفى. وتشير البلديات في كثير من الأحيان إلى أن المستشفى يجب أن يوفر الكادر الطبي بنفسه أو أن يسدد التكاليف. يحدث هذا على الرغم من أنه من المعروف أن المستشفيات تفتقر إلى القدرة والموارد المالية اللازمة لرعاية الأطفال المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية مستمرة وعالية. والنتيجة هي أن الأطفال والشباب، الذين هم في وضع هش وحرج أصلاً، يُتركون دون خدمات الرعاية الصحية الضرورية.

لا تنجح اتفاقيات التعاون على أرض الواقع

على الرغم من أن المادة 6-1 من قانون الخدمات الصحية والرعاية تنصّ على وجوب وجود اتفاقيات تعاون بين البلديات والمؤسسات الصحية لضمان تقديم خدمات شاملة، إلا أننا نرى عمليًا أن هذا لا يُجدي نفعًا في الحالات الطارئة. ففي حالات دخول المستشفى الفعلية، لا تزال الخلافات قائمة حول المسؤولية والتمويل وتوفير الكوادر. بالنسبة للعائلات التي تعاني من مرض حاد، لا جدوى من بنود الاتفاقية إذا أمضت البلدية والمستشفى أسابيع أو شهورًا في محاولة التوصل إلى اتفاق. يحتاج الأطفال إلى حراسهم الليليين ومساعديهم في الرعاية الصحية الأولية واستمرارية رعايتهم فورًا، وليس بعد فترة طويلة من انتهاء المفاوضات. هذه الثغرات في الممارسة الحالية تستدعي وجود توضيح وطني واضح وفعّال يتناسب مع الواقع.

العواقب على المريض

بالنسبة للأطفال والشباب ذوي الاحتياجات المكثفة للرعاية والإشراف والذين يتعين عليهم اتخاذ قرار بشأن استخدام جهاز التنفس الصناعي لجزء كبير من اليوم أو طوال اليوم، فإن الممارسة الحالية تعني أنه أثناء دخولهم المستشفى:

• يفقد الاستمرارية والأمان 
• يُتركون دون تغطية لتلبية احتياجاتهم الأساسية 
• يزداد خطر تدهور الحالة الصحية لديهم 
• محرومون من فرص التواصل، والروتين الطبي المستقر، والتغذية السليمة، والوضعيات المناسبة، والحفاظ على النظافة 

هذه خدمات تُمنح تحديدًا لأنهم يحتاجون إلى مساعدة مستمرة وآمنة ومناسبة لكي يكونوا متساوين، وليتمكنوا من أداء وظائفهم - وفي بعض الحالات حتى البقاء على قيد الحياة - في حياتهم اليومية. ويبدو أن توقف المساعدة في أشد لحظات ضعفهم يتعارض مع كل من سلامة المرضى ومبادئ المساواة، ومع هدف برنامج المساعدة الطبية البريطانية.

عواقب غير مستدامة للموردين والمساعدين

كما تسبب هذه الممارسة مشاكل كبيرة لموردي وموظفي شركة BPA:

• يتعرض الموردون لمخاطر مالية
• يفقد الموظفون نوبات عملهم ودخلهم وقدرتهم على التنبؤ بمواعيد العمل.
• يضعف استقرار المجموعة المساعدة

نتلقى ملاحظات من مقدمي الخدمات تفيد بأن هذه الممارسة تهدد قدرتهم على تقديم خدمات مستقرة وآمنة لصناع القرار. كما أن برنامج المساعدة الأساسية للأطفال والشباب، على وجه الخصوص، يعتمد كلياً على استقرار فريق المساعدين. وتقوض ممارسات البلديات هذا الهيكل.

ينطبق قرار هيئة حماية البيانات البريطانية بغض النظر عن مكان وجود الشخص.

إن قرار هيئة التخطيط والتخطيط بشأن المساعدة على مدار الساعة، على سبيل المثال، يتبع متخذ القرار، وليس العنوان. فالحاجة لا تتغير لمجرد وجود الطفل أو الشاب في غرفة بالمستشفى بدلاً من المنزل. ومن ثم، يصعب فهم كيف يمكن للبلديات الادعاء بانقطاع الخدمة لمجرد وجود متخذ القرار في المستشفى، خاصةً وأن النتيجة هي عدم توفير الخدمات الضرورية وتكليف جهة أخرى برعايتها. في الواقع، تبقى تكلفة البلدية كما هي. لذا، فإن إيقاف القرار أمر غير منطقي وغير مسؤول.

الحاجة إلى توضيح وطني

تطالب أمهات اللبؤات بتوضيح وطني واضح وملزم يضمن ما يلي:

• أن قرارات BPA لا تتوقف أثناء الإقامة في المستشفى
• أن يتم وضع إجراءات أكثر وضوحاً وإلزاماً للتعاون بين البلدية والمستشفى
• أن سلامة المرضى والمساواة وإمكانية التنبؤ تُعتبر أساساً
• أنه لا يجوز للبلديات نقل المخاطر المالية إلى الموردين أو المساعدين

تؤثر هذه المشكلة على العديد من الأسر التي تعاني أصلاً من ظروف معيشية صعبة، وتتسم بضغوطات كبيرة. لذا، يُعدّ إصدار توضيح وطني أمراً بالغ الأهمية لضمان استمرارية الخدمات وأمنها وتوفيرها بشكل عادل ومتساوٍ، فضلاً عن ضمان استدامة نظام إدارة الطاقة.

نرجو الرد في أسرع وقت.

مع أحر تحياتي
أمهات الأسد