Hdir سے قومی وضاحت کی درخواست

شیر ماؤں نے نارویجن ڈائریکٹوریٹ آف ہیلتھ (ایچ ڈی آئی آر) کو ایک خط بھیجا ہے جس میں ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران بی پی اے کی معطلی کے بارے میں میونسپلٹی کے طریقوں پر قومی وضاحت کی درخواست کی گئی ہے۔ سالوں کے دوران، شیر ماؤں کو معلوم ہوا ہے کہ کئی میونسپلٹیز BPA کے فیصلوں کو معطل کر دیتی ہیں جب بچے ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں۔ میونسپلٹیز اس بات کی نشاندہی کرتی ہیں کہ ہسپتالوں کو یا تو میونسپلٹیوں کے لیے انوائس کی جانی چاہیے کہ وہ ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران بی پی اے کی مدد کو موجود رہنے دیں، یا خود مریض کی دیکھ بھال کریں۔ ہسپتال کے بہت کم محکموں میں چوبیس گھنٹے بہترین نرسنگ اور دیکھ بھال کی ضروریات کے ساتھ مریضوں کی دیکھ بھال کرنے کی صلاحیت ہے، جبکہ اسی وقت معیشت دباؤ میں ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ وہ شخص ہے جو ہسپتال میں داخل ہے جسے اس کے نتائج بھگتنا پڑتے ہیں۔.

شیر ماؤں کا خیال ہے کہ بی پی اے کے فیصلوں والے بچوں اور نوجوانوں کو ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران بھی اپنے بی پی اے کے محفوظ انتظامات رکھنے کی اجازت ہونی چاہیے۔ یہ پیشین گوئی، سلامتی اور استحکام فراہم کرتا ہے۔.

ذیل میں آپ ڈائریکٹوریٹ آف ہیلتھ کو مکمل خط پڑھ سکتے ہیں، جس کی کاپی میں KS ہے۔.

ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران بی پی اے کو بند کرنے کے بارے میں میونسپلٹی کے طریقوں پر قومی وضاحت کی درخواست

شیر مائیں بڑی تشویش کے ساتھ دیکھ رہی ہیں کہ کس طرح زیادہ سے زیادہ میونسپلٹیز اب معمول کے مطابق BPA کے فیصلوں کو روک رہی ہیں جب بچوں اور نوجوانوں کو سنگین بیماریوں اور مدد کی بہت زیادہ ضرورت کے ساتھ ہسپتال میں داخل کیا جاتا ہے۔ میونسپلٹی اکثر اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ ہسپتال کو خود عملہ فراہم کرنا چاہیے یا اخراجات کی ادائیگی کرنی چاہیے۔ یہ اس حقیقت کے باوجود ہو رہا ہے کہ یہ معلوم ہے کہ ہسپتالوں کے پاس بچوں کے مریضوں کی دیکھ بھال کرنے کی نہ تو صلاحیت ہے اور نہ ہی مالی امداد کی ضرورت ہے۔ نتیجہ یہ ہے کہ بچے اور نوجوان پہلے سے ہی کمزور اور نازک صورتحال میں بالکل ضروری صحت اور دیکھ بھال کی خدمات کے بغیر رہ گئے ہیں۔.

تعاون کے معاہدے عملی طور پر کام نہیں کرتے

اگرچہ یہ پہلے سے ہی ہیلتھ اینڈ کیئر سروسز ایکٹ کے سیکشن 6-1 کی پیروی کرتا ہے کہ میونسپلٹیز اور ہیلتھ انٹرپرائزز کے درمیان تعاون کے معاہدے ہونے چاہئیں جو ایک جامع سروس کی پیشکش کو یقینی بناتے ہیں، عملی طور پر ہم دیکھتے ہیں کہ یہ کام نہیں کرتا جب یہ واقعی اہمیت رکھتا ہے۔ داخلے کے حقیقی حالات میں، ذمہ داری، مالی اعانت اور عملے کے بارے میں "دلائل" اب بھی پیدا ہوتے ہیں۔ شدید بیماری میں گھرے خاندانوں کے لیے، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ معاہدے میں کیا ہے اگر میونسپلٹی اور ہسپتال کسی معاہدے تک پہنچنے کی کوشش میں ہفتوں یا مہینوں تک گزاریں۔ بچوں کو اپنے نائٹ گارڈز، ان کے بی پی اے اسسٹنٹ اور وہاں ان کے تسلسل کی ضرورت ہے اور پھر - زیادہ دیر بعد جب فریقین نے بات چیت مکمل کر لی۔ موجودہ پریکٹس میں یہ خلاء ایک واضح قومی وضاحت ضروری بناتے ہیں جو حقیقت کے سامنے کام کرتا ہے۔.

مریض کے لیے نتائج

بچوں اور نوجوانوں کے لیے جن کی دیکھ بھال اور نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے جن کے لیے BPA کا فیصلہ ایک بڑے حصے یا پورے دن کے لیے ہوتا ہے، موجودہ پریکٹس کا مطلب ہے کہ داخلے کے دوران وہ:

• تسلسل اور سلامتی کھو دیتا ہے۔ 
• بنیادی ضروریات کے لیے بغیر کوریج کے رہ گئے ہیں۔ 
• صحت کی حالت خراب ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ 
• مواصلات، مستحکم طبی معمولات، مناسب غذائیت، پوزیشننگ اور حفظان صحت کو برقرار رکھنے کے مواقع سے محروم 

یہ وہ خدمات ہیں جو قطعی طور پر دی جاتی ہیں کیونکہ انہیں روزمرہ کی زندگی میں مساوی، کام کرنے - اور بعض صورتوں میں حقیقت میں زندہ رہنے کے لیے مسلسل، محفوظ اور مناسب مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ مریض کی حفاظت، مساوات کے اصولوں اور BPA اسکیم کے ارادے دونوں سے مطابقت نہیں رکھتا ہے کہ امداد بالکل اس وقت بند ہو جائے جب وہ اپنے سب سے زیادہ خطرے میں ہوں۔.

سپلائرز اور معاونین کے لیے غیر پائیدار نتائج

یہ مشق BPA سپلائرز اور ملازمین کے لیے بھی بڑی مشکلات کا باعث بنتی ہے:

• سپلائی کرنے والوں کو مالی خطرہ لاحق ہے۔
• ملازمین شفٹوں، آمدنی اور پیشین گوئی سے محروم ہو جاتے ہیں۔
• اسسٹنٹ گروپ کا استحکام کمزور ہو گیا ہے۔

ہمیں فراہم کنندگان کی طرف سے رائے موصول ہوتی ہے جو کہتے ہیں کہ یہ عمل فیصلہ سازوں کو مستحکم اور محفوظ خدمات فراہم کرنے کی ان کی صلاحیت کو خطرے میں ڈالتا ہے۔ خاص طور پر بچوں اور نوجوانوں کے لیے ایک BPA اسکیم بھی مکمل طور پر اسسٹنٹ گروپ میں استحکام پر منحصر ہے۔ میونسپلٹی کا عمل اس ڈھانچے کو کمزور کرتا ہے۔.

بی پی اے کا فیصلہ اس بات سے قطع نظر لاگو ہوتا ہے کہ وہ شخص کہاں ہے۔

مثال کے طور پر BPA کا فیصلہ، 24 گھنٹے کی امداد فیصلہ ساز کی پیروی کرتی ہے - پتہ کی نہیں۔ ضرورت اس لیے تبدیل نہیں ہوتی کہ بچہ یا نوجوان گھر کے بجائے ہسپتال کے کمرے میں ہوتا ہے۔ اس کے بعد یہ دیکھنا مشکل ہے کہ میونسپلٹی کس طرح یہ بحث کر سکتی ہے کہ سروس بند کر دی گئی ہے جب فیصلہ ساز ہسپتال میں ہو، خاص طور پر جب اس کا نتیجہ یہ ہو کہ ضروری خدمات فراہم نہیں کی جاتی ہیں اور کسی اور کی طرف سے ان کی دیکھ بھال نہیں کی جاتی ہے۔ میونسپلٹی کی لاگت حقیقت میں ایک جیسی ہے۔ اس لیے فیصلے کو روکنا غیر منطقی اور غیر ذمہ دارانہ ہے۔.

قومی وضاحت کی ضرورت ہے۔

شیر مائیں ایک واضح، پابند اور قومی وضاحت کا مطالبہ کر رہی ہیں جو یقینی بناتی ہے:

• کہ ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران BPA کے فیصلے نہیں روکے جاتے
• کہ میونسپلٹی اور ہسپتال کے درمیان تعاون کے لیے واضح اور زیادہ پابند معمولات قائم کیے گئے ہیں۔
• کہ مریض کی حفاظت، مساوات اور پیشین گوئی کو ایک بنیاد کے طور پر لیا جاتا ہے۔
• کہ میونسپلٹی مالیاتی خطرے کو سپلائرز یا معاونین پر منتقل نہیں کر سکتیں۔

یہ مسئلہ بہت سے خاندانوں کو متاثر کرتا ہے جو اکثر زندگی کے مشکل حالات میں ہوتے ہیں۔ یہ مسئلہ ان خاندانوں کو متاثر کرتا ہے جو پہلے سے ہی زندگی کے حالات میں ہیں جن کی خصوصیت بہت زیادہ تناؤ ہے۔ تسلسل، تحفظ اور حقیقی معنوں میں مساوی خدمات کی پیشکش کو یقینی بنانے کے لیے قومی وضاحت بہت ضروری ہے، اور کم از کم ایک زیادہ پائیدار BPA اسکیم نہیں۔.

ہم فوری جواب طلب کرتے ہیں۔.

نیک تمناوں کے ساتھ
شیر کی مائیں۔۔۔