Tannhelse og tannbehandling

God tannhelse er en viktig del av barnets helse, trivsel og livskvalitet. For noen barn er tannlegebesøk en naturlig del av oppveksten, mens andre har sykdommer, funksjonsvariasjoner eller utfordringer som gjør tannstell og tannbehandling vanskeligere.

Barn og unge med sykdom og/eller funksjonsvariasjoner skal ha tilgang til likeverdige tannhelsetjenester av god kvalitet. Tannhelsetjenesten skal tilpasses det enkelte barns behov og bidra til at barnet får nødvendig forebygging, oppfølging og behandling.

Gratis tannbehandling for barn og ungdom

Barn og unge har rett til gratis tannbehandling i Den offentlige tannhelsetjenesten til og med det året de fyller 18 år. Dette omfatter blant annet undersøkelser, forebyggende behandling og nødvendig tannbehandling. Barn blir normalt kalt inn til regelmessige kontroller ved den offentlige tannklinikken.

Dersom barnet har tannproblemer før første innkalling, kan foreldre selv kontakte den offentlige tannklinikken for råd og undersøkelse.

Tannregulering omfattes av egne regler og er ikke automatisk gratis, men mange barn og unge har rett til støtte fra Helfo.

Redusert betaling fra 18 år – 28 år

Barn og unge får gratis nødvendig tannbehandling i den offentlige tannhelsetjenesten ut det året de fyller 18 år.

Unge voksne fra og med det året de fyller 19 år til og med det året de fyller 28 år har rett til redusert betaling ved behandling i den offentlige tannhelsetjenesten. De betaler 25% av kostnadene etter offentlige takster, mens det offentlige dekker de resterende 75%.

For voksne er hovedregelen at man må betale tannbehandling selv. Det finnes likevel en rekke unntak hvor Helfo kan gi helt eller delvis dekning av utgiftene.

Barn med sykdom og/eller funksjonsvariasjoner

Noen barn har større risiko for tannhelseutfordringer enn andre. Dette kan skyldes:

kronisk sykdom
seltene Diagnosen
utviklingshemming
autismespekterforstyrrelser
nevrologiske tilstander
spise- og ernæringsvansker
medisiner som påvirker munnhulen
nedsatt immunforsvar
tannutviklingsforstyrrelser
utfordringer med munnhygiene

Barn med slike utfordringer kan ha behov for tettere oppfølging, hyppigere kontroller og mer tilrettelagt behandling enn andre barn.

Helsedirektoratets nasjonalfaglige retningslinje anbefaler at barn og unge med særskilte behov følges opp av tannhelseteam med særskilt kunnskap om målgruppen og om hvordan tjenestene kan tilrettelegges for den enkelte.

Rett til tilrettelegging og medvirkning

Barn og foreldre skal bli hørt når tannbehandling planlegges.

Foreldre kjenner som regel barnet best og vet hvilke situasjoner som skaper trygghet eller utrygghet. Denne kunnskapen er viktig når tannhelsetjenesten skal planlegge undersøkelser og behandling.

Tilrettelegging kan blant annet være:

ekstra tid til konsultasjoner
faste behandlere
gradvis tilvenning
treningsbesøk
visuell støtte og bilder
tilpasning av lyd, lys og omgivelser
pauser underveis
mulighet for å ha med trygghetsperson eller favorittleke

Barnet skal også få medvirke ut fra alder og modenhet. Målet er å skape positive opplevelser og forebygge tannbehandlingsangst.

Pedodonti – spesialist i barnetannpleie

Pedodonti er spesialiteten for tannbehandling av barn og unge.

En spesialist i pedodonti kan blant annet:

behandle barn med omfattende behandlingsbehov
behandle barn som trenger særskilt tilrettelegging
behandle pasienter under sedasjon eller narkose
koordinere tverrfaglig samarbeid
gi råd og veiledning til andre tannleger
bidra til behandlings- og oppfølgingsplaner

Dersom barnet har sammensatte behov eller det oppstår utfordringer i behandlingsforløpet, kan det være aktuelt å henvises til spesialist.

Tannbehandlingsangst

Det er normalt at barn kan være usikre eller engstelige før tannlegebesøk. For noen barn kan angsten bli så sterk at nødvendig behandling blir vanskelig eller umulig å gjennomføre.

Barn med sykdom, utviklingsforstyrrelser, tidligere negative erfaringer eller sensoriske utfordringer kan være særlig sårbare.

Tidlig tilrettelegging, forutsigbarhet og gradvis tilvenning kan bidra til å forebygge tannbehandlingsangst. Mange barn har også nytte av å besøke klinikken på forhånd, lese bøker om tannlegen eller leke tannlege hjemme før timen.

Tannbehandling under sedasjon eller narkose

Noen barn klarer ikke å gjennomføre nødvendig tannbehandling selv med god tilrettelegging.

I slike tilfeller kan tannhelsetjenesten vurdere:

lystgass
beroligende medisiner (sedasjon)
tannbehandling under narkose

Dette kan være aktuelt ved sterk angst, omfattende sensoriske utfordringer, utviklingsforstyrrelser eller omfattende behandlingsbehov.

Barnets tannlege vurderer behovet og kan henvise videre dersom annen tilrettelegging ikke er tilstrekkelig. Helsedirektoratets retningslinjer beskriver bruk av sedasjon og generell anestesi ved tannbehandling av barn og unge.

Ved all behandling bør målet være samarbeid og trygghet. Tvang bør så langt som mulig unngås, da dette kan gi økt frykt og gjøre fremtidig tannbehandling vanskeligere.

Helfo-stønad ved enkelte diagnoser og tilstander

Selv om voksne som hovedregel må betale tannbehandling selv, finnes det flere diagnoser og tilstander som kan gi rett til stønad gjennom Helfo.

Eksempler kan være:

sjeldne medisinske tilstander
leppe-kjeve-ganespalte
tannutviklingsforstyrrelser
sykdommer som påvirker tannhelsen
sterkt nedsatt evne til egenomsorg som følge av sykdom eller funksjonsvariasjoner
enkelte former for tannskader

Dersom barnet eller ungdommen har en diagnose eller medisinsk tilstand som påvirker tannhelsen, bør familien spørre tannlegen om det finnes aktuelle støtteordninger.

TAKO-senteret

TAKO-senteret Nasjonalt kompetansesenter for oral helse ved sjeldne diagnoser og har spesialkompetanse på sammenhengen mellom sjeldne diagnoser og munnhelse.

Senteret består blant annet av:

tannleger
tannlegespesialister
tannpleiere
logopeder
fysioterapeuter

Barn med sjeldne diagnoser eller sammensatte utfordringer knyttet til munnhelse kan henvises dit for vurdering, rådgivning eller behandling.

Henvisning skjer vanligvis gjennom barnets tannlege eller annet helsepersonell.

Råd og tips før tannlegebesøk

Det kan være nyttig å forberede barnet på forhånd.

Ta kontakt med tannklinikken tidlig dersom barnet trenger tilrettelegging.
Del informasjon om barnets behov og utfordringer.
Be om gradvis tilvenning dersom barnet er usikkert
Etterspør henvisning til spesialist dersom ordinær oppfølging ikke er tilstrekkelig.
Undersøk mulighetene for Helfo-stønad dersom barnet har en diagnose eller tilstand som påvirker tannhelsen.
Husk at barnet og foreldrene har en viktig stemme i planleggingen av behandling og tilrettelegging.