بدل التمريض، BUP وشهادة الطبيب

تتلقى The Lion Mothers استفسارات يومية من أولياء الأمور اليائسين لأطفال يعانون من انحراف عصبي، والذين يجدون أن التقدم للحصول على بدل رعاية الأطفال يصبح صعبًا للغاية بسبب قلة المتابعة والاتصال بالطبيب في الخدمة الصحية المتخصصة. يُقصد بالتباعد العصبي مرض التوحد ومتلازمة توريت واضطرابات القلق واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتشخيصات المماثلة.

تتمثل التحديات المطروحة في أنه لا يمكن إلا لطبيب المستشفى/الطبيب في الخدمة الصحية المتخصصة كتابة شهادة طبية للحصول على بدل الرعاية. عندما يتم فحص الأطفال وتشخيصهم، يتم إخراج الأطفال من مستشفى BUP/HABU لمزيد من المتابعة من قبل الطبيب العام والبلدية. هذا هو المكان الذي يصبح فيه الأمر صعبًا عندما يتعلق الأمر بالتقدم بطلب للحصول على بدل الرعاية.

من الصعب على الكثيرين التواصل مع BUP/HABU مرة أخرى بعد الخروج من المستشفى للحصول على شهادة طبيب، ولا يُسمح للأطباء العامين بالكتابة. يقع الوالدان بين كرسيين ويخاطران بخسائر كبيرة في الدخل بسبب ذلك وذلك لأن الأطفال غير قادرين على الذهاب إلى المدرسة، ويعانون من مشاكل نفسية كبيرة، ويستيقظون كثيرًا في الليل، وما إلى ذلك

التحدي الآخر الذي يواجهه للأسف آباء الأطفال الذين لديهم اختلافات عصبية، خاصة في BUP، هو الأطباء "كمديري الحالات". الأطباء الذين أوضحوا للوالدين ببساطة أنه لا يحق لهم الحصول على أموال الرعاية، و/أو أنهم يرفضون كتابة بيان الطبيب إلى الوالدين في هذا الصدد.

لدينا انطباع بأن BUP، في كثير من الحالات، يفتقر إلى فهم اللوائح المتعلقة ببدل الرعاية وأنهم لا يرون أن من واجبهم كتابة مثل هذا الإعلان. ومن الأمثلة على ذلك يمكننا أن نذكر: 

• لن تقوم BUP بطباعة شهادة طبية لأن الطفل قد خرج من المستشفى
• تقول BUP أن بدل الرعاية ليس سوى ترتيب انتقالي
• تقول BUP أن بدل الرعاية مخصص فقط للعائلات التي لديها أطفال يعانون من أمراض جسدية خطيرة

بمعنى آخر، نلتقي بعائلات كان من الممكن أن يحق لها الحصول على بدل رعاية، ولكنها لا تستطيع الوفاء بحقها لأنها لا تستطيع تقديم الوثائق اللازمة. وكما نرى، فهذه مشكلة يقين قانونية خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، فهذه ممارسة غير صحيحة، وهي ممارسة يمكن، في أسوأ الحالات، أن تثير قضايا التعويض إذا حرم الأطباء الوالدين من الدخل والحقوق المنصوص عليها في قانون الضمان الاجتماعي الوطني دون سلطة قانونية للقيام بذلك. 

لا يجوز للطبيب في BUP/HABU التعامل مع هذه الحالة. ولا يمكنهم رفض طلب الوالدين للحصول على بدل الرعاية. من الناحية النظرية، يمكن لأي شخص التقدم بطلب للحصول على بدل الرعاية، ولكن من الواضح أن هذا يتطلب معلومات من الطبيب في شكل شهادة طبية، ويقوم NAV بتقييم شروط بدل الرعاية على أنها مستوفاة. ولذلك فإن صافي قيمة الأصول هو وحده الذي يحدد ما إذا كان يحق لك الحصول على بدل رعاية، وما هي النسبة التي تحصل عليها والمدة التي يمكنك الحصول عليها - وليس الأطباء!

في صفحات NAV، يتم ذكر ما يلي حول ما يجب على الأطباء تقييمه ووصفه:

تقييم الطبيب لحالة الطفل، 

• يجب على الطبيب أن يقدم تقييمه لحالة الطفل الحالية ومستوى وظائفه. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك تقديم تقييم للحالة المتوقعة خلال الفترة التي يحتاج فيها الطفل إلى الإشراف والرعاية.

• إعطاء وصف ملموس لاحتياجات الإشراف والرعاية للطفل. يمكن أن يكون هذا، على سبيل المثال، وصفًا لما يحتاج الطفل إلى المساعدة فيه، ودور مقدم الرعاية في الرعاية. وينبغي وصف ما إذا كان الطفل يحتاج إلى الإشراف والرعاية بشكل أكبر من الأطفال الآخرين في نفس عمره، وما إذا كانت الحاجة بسبب المرض أو الإصابة.

• يجب عليك أيضًا إجراء تقييم حول ما إذا كان الطفل يحتاج إلى الإشراف والرعاية طوال الوقت، أو ما إذا كانت الحاجة تنطبق فقط على مواقف أو أجزاء معينة من اليوم. إذا كانت هناك حاجة إلى اثنين من مقدمي الرعاية لرعاية الطفل أو الإشراف عليه لنفس الفترة الزمنية، فيجب وصف هذه الحاجة.

• إذا كان الطفل يخضع للمتابعة من قبل BUP، فيمكن أيضًا استخدام مقياس التقييم العالمي للأطفال (CGAS) لوصف مستوى أداء الطفل."

وبالمناسبة، ليس من المفترض أيضًا أن يقوم الأطباء بتقييم ما إذا كان الشخص الذي يتقدم بطلب للحصول على بدل الرعاية هو الأنسب لرعاية الطفل. 
ولا يوجد أي شيء يمنعك من التقدم للحصول على خدمات الصحة والرعاية البلدية، على سبيل المثال. الإغاثة، BPA، جهة اتصال للدعم، للطفل في نفس وقت التقدم للحصول على بدل الرعاية (على الرغم من وجود خطر أن يتم تصنيف بدل الرعاية إذا كنت تتلقى الخدمات بانتظام خلال النهار في أيام الأسبوع).

تعمل "أمهات الأسد" الآن على رفع هذه التحديات إلى البرلمان ومدير الدولة، في المقام الأول عندما يتعلق الأمر بالأطباء الذين يشاركون في ما يمكن تسميته بإدارة الحالات فقط عن طريق تضليل الوالدين وحرمانهم من الشهادة الطبية.

لقد أثارت أمهات الأسود بالفعل هذه القضايا مع إدارة NAV. لقد سألنا هناك أيضًا ما إذا كان يمكن اعتبار بيان الخلاصة/الطبيب من الطبيب المعالج عند الخروج جيدًا بما يكفي لتقديم المزيد من الطلبات للحصول على بدل الرعاية، ويمكن لـ NAV بعد ذلك الاتصال بالطبيب بدلاً من ذلك إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات.

في غضون ذلك، يجب على الأطباء العامين والأطباء في BUP/HABU ضمان وجود نقطة اتصال للأطفال والشباب الذين خرجوا من المستشفى عند تقديم بدل الرعاية للوالدين، دون الحاجة إلى أي إحالة إلى الخدمة الصحية المتخصصة مع ما يرتبط بها من بيروقراطية وإهدار للموارد. العملية للمعنيين.

بالنسبة للآباء والأمهات الذين يشعرون بأن الأطباء يرفضون كتابة شهادة طبية، نوصي بالتقدم على أي حال. يمكنك محاولة مطالبة NAV بالحصول على وثائق من الطبيب حول ما إذا كانت الشروط الطبية مستوفاة من أجل التقدم بطلب للحصول على بدل الرعاية، أي ما إذا كان الطفل بسبب يحتاج مرضه/حالته إلى إشراف ورعاية مستمرة طوال اليوم أو جزء منه. من الممكن أيضًا تقديم شكوى إلى مدير الدولة بأن BUP/HABU لا يكتب شهادة طبية، إذا تم استيفاء شروط بدل الرعاية. 

واعلموا أننا نعمل على هذا الأمر!