نرسنگ الاؤنس، بی یو پی اور ڈاکٹر کا سرٹیفکیٹ

Løvemammaen کو نگرانی اور دیکھ بھال کی ضروریات والے بچوں کے مایوس والدین سے روزانہ پوچھ گچھ موصول ہوتی ہے جو یہ سمجھتے ہیں کہ فالو اپ کی کمی اور ماہر صحت کی خدمت میں رابطہ کرنے والے ڈاکٹر کی وجہ سے نگہداشت الاؤنس کے لیے درخواست دینا بہت مشکل ہو جاتا ہے۔

جو چیلنجز اٹھائے جاتے ہیں وہ یہ ہیں کہ صرف ایک ہسپتال کا ڈاکٹر/ڈاکٹر ماہر صحت کی خدمت میں دیکھ بھال کے الاؤنس کے لیے میڈیکل سرٹیفکیٹ لکھ سکتا ہے۔ جب بچوں کا معائنہ اور تشخیص ہو جاتی ہے، تو GP اور میونسپلٹی کی طرف سے مزید پیروی کے لیے بچوں کو BUP/HABU سے چھٹی دے دی جاتی ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں نگہداشت الاؤنس کے لیے درخواست دینے کی بات آتی ہے۔

بہت سے لوگوں کے لیے، طبی سرٹیفکیٹ حاصل کرنے کے لیے ڈسچارج ہونے کے بعد دوبارہ BUP/HABU سے رابطہ کرنا مشکل ہے، یا BUP/HABU میں کوئی ڈاکٹر میڈیکل سرٹیفکیٹ نہیں لکھے گا کیونکہ بچہ ڈسچارج ہو چکا ہے، اور GP کو اجازت نہیں ہے۔ لکھنا والدین دو کرسیوں کے درمیان گر جاتے ہیں اور اس کی وجہ سے آمدنی کے بڑے نقصانات کا خطرہ ہوتا ہے۔ جس کی وجہ سے بچے سکول نہیں جا پا رہے ہیں۔ ان کی تشخیص، بڑے نفسیاتی مسائل ہیں، رات کو بہت زیادہ جاگتے ہیں، وغیرہ

ایک اور چیلنج جس کا خاص طور پر نیورو ڈائیورجینٹ بچوں کے والدین بدقسمتی سے سامنا کرتے ہیں، خاص طور پر BUP میں، ڈاکٹرز بطور "کیس مینیجر" ہیں۔ وہ ڈاکٹر جو والدین کو یہ واضح کر دیتے ہیں کہ وہ دیکھ بھال کے پیسے کے حقدار نہیں ہیں، اور/یا وہ اس سلسلے میں والدین کو ڈاکٹر کا بیان لکھنے سے انکار کرتے ہیں۔

ہمارے پاس یہ تاثر ہے کہ BUP، بہت سے معاملات میں، نگہداشت الاؤنس سے متعلق ضوابط کی صحیح سمجھ نہیں رکھتا ہے اور وہ اس طرح کا اعلان لکھنا اپنے کام کے طور پر نہیں دیکھتے ہیں۔ مثال کے طور پر ہم ذکر کر سکتے ہیں:

BUP میڈیکل سرٹیفکیٹ پرنٹ نہیں کرے گا کیونکہ بچہ ڈسچارج ہوچکا ہے۔
BUP کا کہنا ہے کہ دیکھ بھال الاؤنس صرف ایک عبوری انتظام ہے۔
BUP کا کہنا ہے کہ دیکھ بھال کی رقم صرف ان خاندانوں کے لیے ہے جن کے بچے بہت شدید جسمانی طور پر بیمار ہیں۔

دوسرے لفظوں میں، ہم کچھ ایسے خاندانوں سے ملتے ہیں جو بصورت دیگر نگہداشت الاؤنس کے حقدار ہوں گے، لیکن جو اپنا حق پورا نہیں کر سکتے کیونکہ وہ ضروری دستاویزات فراہم نہیں کر سکتے۔ جیسا کہ ہم دیکھتے ہیں، یہ ایک سنگین قانونی یقینی مسئلہ ہے۔ اس کے علاوہ، یہ ایک غلط پریکٹس ہے، اور ایک ایسا عمل ہے جو بدترین صورت میں معاوضے کے معاملات کو متحرک کر سکتا ہے اگر ڈاکٹر قومی سماجی تحفظ ایکٹ میں والدین کو ایسا کرنے کے قانونی اختیار کے بغیر آمدنی اور حقوق سے محروم کرتے ہیں۔

BUP/HABU میں ایک ڈاکٹر کیس نہیں سنبھالے گا۔ نہ ہی وہ والدین کو دیکھ بھال کے الاؤنس کے لیے درخواست دینے سے انکار کر سکتے ہیں۔ جب آپ کے پاس وسیع نگہداشت اور نگرانی کی ضروریات والا بچہ ہو تو نگہداشت الاؤنس کے لیے درخواست دینا والدین کا حق ہے، لیکن اس کے لیے ظاہر ہے کہ ڈاکٹر کی رپورٹ کی صورت میں ماہر صحت/ہسپتال میں ڈاکٹر سے مکمل طبی معلومات کی ضرورت ہوتی ہے، اور NAV اس پر غور کرتا ہے۔ کہ دیکھ بھال الاؤنس کی تمام شرائط پوری ہوں۔ یہ ہے صرف NAV فیصلہ کرتا ہے کہ آیا آپ نگہداشت الاؤنس کے حقدار ہیں، آپ کو کتنے فیصد ملتے ہیں اور کتنی دیر تک آپ اسے حاصل کر سکتے ہیں - ڈاکٹر نہیں۔

قانون سازی کیا کہتی ہے؟

قانون سازی میں کہا گیا ہے کہ بچے کا علاج یا معائنہ کسی ہسپتال یا ماہر صحت کی خدمت کے کسی دوسرے حصے میں ہونا چاہیے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ کافی ہے کہ بچہ معائنے یا علاج کے لیے گیا ہے، اور یہ کہ اسے جاری رکھنا ضروری نہیں ہے۔

قانون سازی میں یہ بھی کہا گیا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکار، جیسا کہ نارویجن لیبر اینڈ ویلفیئر ایجنسی (NAV) کی ضرورت ہے، پابند ہیں کہ وہ مریض کا معائنہ کریں یا انٹرویو کریں اور وہ اعلانات اور بیانات دیں جو نیشنل انشورنس کے تحت حقوق اور ذمہ داریوں کا اندازہ لگانے کے لیے ضروری ہیں۔ ایکٹ، بشمول نگہداشت الاؤنس کا حق۔ اس لیے اسپیشلسٹ ہیلتھ سروس میں ڈاکٹروں کا قانونی فرض ہے کہ وہ ضروری میڈیکل سرٹیفکیٹ فراہم کریں جہاں یہ ضروری/ضروری ہے تاکہ اس معاملے میں NAV سے نگہداشت الاؤنس کے لیے درخواست دے سکیں۔ یہ بات سابق وزیر صحت انگولڈ کجرکول نے بھی واضح کی تھی۔ (یہاں مزید پڑھیں).

اگر ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ ان کے پاس بچے کے بارے میں اتنی معلومات نہیں ہیں کہ وہ میڈیکل سرٹیفکیٹ لکھ سکیں تو وہ بھی اس کے پابند ہیں۔ "مریض کا معائنہ کریں یا انٹرویو کریں"مثال کے طور پر ملاقات یا بات چیت کے لیے کال کرکے، طبی سرٹیفکیٹ جاری کرنے کے لیے درکار معلومات حاصل کرنے کے لیے۔ اس لیے وہ اس بنیاد پر میڈیکل سرٹیفکیٹ لکھنے سے انکار نہیں کر سکتے کہ ان کے پاس معلومات کی کمی ہے۔

NAV کے صفحات پر، درج ذیل اس بارے میں بتایا گیا ہے کہ ڈاکٹروں کو کن چیزوں کا جائزہ لینا اور بیان کرنا چاہیے:

بچے کی حالت کا ڈاکٹر کا اندازہ،

ڈاکٹر کو بچے کی موجودہ حالت اور کام کی سطح کے بارے میں اپنا اندازہ ضرور دینا چاہیے۔ اس کے علاوہ، آپ کو اس مدت کے دوران متوقع حالت کا اندازہ فراہم کرنا چاہیے جب بچے کو نگرانی اور دیکھ بھال کی ضرورت ہو۔

بچے کی نگرانی اور دیکھ بھال کی ضروریات کی ٹھوس وضاحت دیں۔ مثال کے طور پر، یہ اس بات کی وضاحت ہو سکتی ہے کہ بچے کو کس چیز میں مدد کی ضرورت ہے، اور دیکھ بھال میں دیکھ بھال کرنے والے کا کردار۔ یہ بیان کیا جانا چاہیے کہ آیا بچے کو اسی عمر کے دوسرے بچوں کے مقابلے میں نگرانی اور دیکھ بھال کی زیادہ ضرورت ہے، اور کیا ضرورت بیماری یا چوٹ کی وجہ سے ہے۔

آپ کو اس بات کا بھی اندازہ لگانا چاہیے کہ آیا بچے کو ہر وقت نگرانی اور دیکھ بھال کی ضرورت ہے، یا یہ ضرورت صرف بعض حالات یا دن کے کچھ حصوں پر لاگو ہوتی ہے۔ اگر ایک ہی مدت کے لیے بچے کی دیکھ بھال یا نگرانی کے لیے دو دیکھ بھال کرنے والوں کی ضرورت ہے، تو اس ضرورت کو بیان کرنا ضروری ہے۔

اگر BUP بچے کی پیروی کر رہا ہے، تو چلڈرن گلوبل اسسمنٹ اسکیل (CGAS) کو بھی بچے کے کام کرنے کی سطح کو بیان کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔"

شیر مائیں کیس پر کام کر رہی ہیں۔

Løvemammaene har jobbet nå med å løfte disse utfordringene til Stortinget og Statsforvalter.

I 2024 fikk Løvemammaenes hjelpetjeneste (tidligere prosjekt) medhold i en klagesak hos Statsforvalter som vi har bistått et medlem i, ang. legers plikt til å utstede legeerklæring også når barnet er utskrevet.

اس فیصلے میں، ریاستی منتظم کا کہنا ہے کہ قانون سازی اس شرط کے تحت واضح ہے: "بچے کا کسی ہسپتال میں یا ماہر صحت کی خدمت کے کسی اور حصے میں علاج یا معائنہ کیا گیا ہوگا". اس لیے بچے کو بھی ہونا چاہیے۔ گئے ہیں یا ہسپتال میں زیر تفتیش ہو؟ یہاں لفظ "been to" کلید ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جن بچوں کو ڈسچارج کیا گیا ہے ان کے والدین/کیئررز کو بھی نگہداشت الاؤنس کے لیے درخواست دینے کا حق حاصل ہے، جب تک کہ بچے کا ماہر صحت کی خدمت میں معائنہ/علاج کیا گیا ہو۔

Statsforvalter tydeliggjør også at leger på sykehus/i spesialisthelsetjenesten er videre pliktet til å skrive legeerklæring etter ftrl. § 21-4 når et medlem av folketrygden ber om dette.

دوسرے لفظوں میں قانون ہے۔ بنیادی طور پر واضح اور جامع دونوں، اور یہ وہی ہے جو والدین کو لازمی طور پر ظاہر کرنا چاہیے جب وہ میڈیکل سرٹیفکیٹ طلب کرتے ہیں۔

Merk at selv om leger har en plikt til å utstede legeeklæring, betyr نہیں det at man som forelder kan diktere hva som skal stå i legeerklæringen. Legen må kunne stå faglig inne for det som skrives i legeerklæring basert på kliniske vurderinger, observasjoner av barnet, funn og samtaler med dere foreldre, og eventuelt andre fagpersoner som er tett på barnet i hverdagen.

دیکھ بھال کے الاؤنس اور اس موضوع کے ارد گرد مختلف مسائل کے بارے میں مزید پڑھیں یہاں.