Konsultationsbeitrag zum Gesundheits- und Pflegeausschuss

Marlene Ramberg, Vorstandsmitglied von Løvemammaene, nahm heute an einer mündlichen Anhörung im Gesundheits- und Pflegeausschuss zum Staatshaushalt 2025 teil. Dort plädierte sie unter anderem für die Sicherung zweckgebundener Mittel für Kinderlinderungsteams und dafür, dass BPA gewährt werden muss ohne die übermäßig langen Verfahren, die viele Menschen heute erleben.

Nachfolgend können Sie den gesamten schriftlichen Beratungsbeitrag lesen.

Höreingabe für Stütze. 1 S (2024-2025) von Løvemammaene 

Der Vorschlag besagt Folgendes: „Kinder, Jugendliche und ihre Familien sind einer der wichtigsten Investitionsbereiche der Regierung.“ Es ist wichtig, dass die Hilfe für Kinder und Jugendliche leicht zugänglich, von guter Qualität und an die Bedürfnisse von Kindern und Jugendlichen angepasst ist.“ Darauf basiert Løvemammaeneen in unserer Antwort auf die Konsultation.  

Linderung bei Kindern  

Die Løvemammaene betonen seit vielen Jahren den Bedarf an Kinder-Palliativteams im Fachgesundheitsdienst, die alle Kinder erreichen können, unabhängig davon, in welcher Gesundheitseinrichtung sie leben. Die Zweckbindung von Post 70, die den Kinder-Palliativteams 33,0 Mio. NOK einbrachte, hat dazu beigetragen, Die Mittel im Jahr 2023 haben dazu endlich einen soliden Schritt auf dem Weg gebracht. Aber dieser Weg ist fragil und keineswegs vollständig. In Løvemammaenes Kinderlinderungsprojekt Bære sammen treffen wir immer wieder auf betroffene Familien, die alleine dastehen. Die Umstellung dieses Postens auf freie Mittel ist völlig unvereinbar mit der Fortführung der aktuellen Vereinbarung mit den Palliativteams für Kinder. Aufgrund der freien Mittel wird die Situation für die Teams und für die Kinder, die sie benötigen, schnell die gleiche sein wie im Jahr 2022. Im Jahr 2022 gab die Interessengemeinschaft für pädiatrische Palliation des Verbandes der Kinderärzte an, dass es auf Norwegisch 8 Mannjahre gab pädiatrische Palliativteams. Acht Mannjahre, aufgeteilt auf mehrere kleine Positionen, verteilt auf verschiedene Berufe, verteilt über das ganze Land. Damals war und ist es unmöglich, einen Job zu machen, der in der Praxis funktioniert. Angesichts der Tatsache, dass es im ganzen Land 8.000 Kinder und Jugendliche mit palliativen Erkrankungen gibt, ist die Ohrmarke eine Grundvoraussetzung, um die aufgestellten Teams tatsächlich betreiben zu können. Der Zweck besteht darin, dass Familien mit Kindern und Jugendlichen, deren Diagnosen auf eine verkürzte Lebenserwartung schließen lassen, von einem Team betreut werden können, das früh im Krankheitsprozess eingreift, und nicht nur palliative Unterstützung nur dann erhalten, wenn das Kind unheilbar ist und in letzter Zeit Lebensphase. Das palliative Leben des Kindes kann ein, fünf oder fünfzehn oder mehr Jahre dauern. Es erfordert, dass jemand auf dem Weg dorthin über spezifisches Fachwissen verfügt, und nicht auf den letzten beiden Schritten. Es ist eine Beleidigung für diejenigen, die an dieser Arbeit beteiligt sind, und für die Familien, die sie brauchen, wenn man Teams für die Palliativversorgung von Kindern zusammenstellt, ihnen aber die Möglichkeit nimmt, tatsächlich zu arbeiten. Mit freien Mitteln werden die Teams gelöscht, und damit können sie genauso gut geschlossen werden. Die Linderung von Kindern ist etwas, das Sie tun. Von echten Menschen am Arbeitsplatz, angesichts echter Kinder und Jugendlicher, die an ihrer Krankheit sterben werden. Es verlangt die Aufbewahrung der Ohrmarke.   

Dass der Posten mit durchsuchbaren Mitteln für Freiwilligenorganisationen für Wissen und Informationen über palliative Behandlung und Pflege am Lebensende von Kindern und Jugendlichen im Jahr 2025 mit 5 Mio. NOK fortgeführt wird, bedeutet, dass die Løvemammaene weiterhin Zuschüsse für die Arbeit beantragen kann in Bære sammen durchgeführt und über 125 dieser Familien erreicht. Diesen Familien auf eine Weise zu helfen, die tatsächlich hilft, ist zeitaufwändige Arbeit. Ohne diese Mittel ist auch die geleistete Arbeit nicht möglich.  

BPA 

Den Löwenmüttern fehlt ein klarer Plan, wie man dafür sorgt, dass die vielen Kinder und Jugendlichen, denen BPA zusteht, auch tatsächlich ihren Anspruch erfüllen. Der Storting-Bericht zur benutzergesteuerten persönlichen Assistenz lässt bekanntlich lange auf sich warten, und in der Zwischenzeit erschöpfen viel zu viele Kommunen des Landes weiterhin die Eltern, indem sie rechtswidrige Entscheidungen treffen, wenn sie BPA ablehnen. Uns allen ist bewusst, dass sich die Verfahren in vielen dieser Fälle verzögern. Die Verfahren und Beschwerden dauern oft Jahre, bis die Kinder und diese Familien die Hilfe erhalten, die ihnen tatsächlich zusteht. In einem Punkt sind wir uns wohl einig: Es nützt niemandem, wenn die Eltern schwerkranker Kinder und Jugendlicher so erschöpft sind, dass sie selbst erkranken, weil sie keinen Zugang zu einer gesetzlichen Dienstleistung wie BPA haben. Zu viele Kinder und Jugendliche verlieren die Chance auf Gleichberechtigung und Integration, weil ihr Rechtsanspruch auf BPA nicht gewährt wird. Dies führt auch zu Entfremdung und Diskriminierung. Die Regierung muss sicherstellen, dass alle Kinder und Jugendlichen das gleiche Recht auf ein erfülltes Leben haben, und klare nationale Richtlinien erstellen, die sicherstellen, dass Kinder und Jugendliche unabhängig vom Wohnort das Recht auf BPA haben.  

Pflegegeld 

Angehörige sind eine nicht erneuerbare Ressource, die den öffentlichen Sektor jedes Jahr über 140.000 Mannjahre im Gesundheits- und Pflegedienst entlastet. Ohne den Einsatz der Angehörigen würde das Gesundheits- und Pflegewesen zusammenbrechen. Daher sollte den Angehörigen Anerkennung und Anspruch auf Entschädigung für die enorme Arbeit, die sie leisten, zugesichert werden. Leider gibt es bei der Vergabe des Pflegegeldes große kommunale Unterschiede, sowohl im Umfang als auch bei der tatsächlichen Bemessung der besonders belastenden Arbeit. Pflegegeld ist heute nur noch eine Verpflichtung der Kommune, es ist aber kein Anspruch der Angehörigen. Es ist eine paradoxe Regelung, solange Pflegegeld eine Leistung sein soll, die man bekommen kann „wenn Sie besonders belastende Pflege- und Betreuungsaufgaben wahrnehmen, die sonst die Gemeinde übernehmen müsste“. Für die Kommunen und das Land wäre es deutlich teurer, wenn die öffentliche Hand die Arbeit der Angehörigen übernehmen würde, daher ist Pflegegeld eine sinnvolle Lösung. Es bedarf besserer Konditionen für Pflegegeld. 

Die Löwenmütter sind der Meinung, dass das Pflegegeld Folgendes umfassen sollte: 

• Pflegegeld muss als Anspruch verankert werden 

• Lebenshaltungskosten (Mindestgehalt für Beschäftigte im Gesundheitswesen) 

• Als Pflegegeldempfänger sollten Sie auch in der kommunalen Rentenversicherung angemeldet sein (siehe auch unsere Beratungsantwort zur Pflegerente) 

Psychische Gesundheit bei Kindern und Jugendlichen 

Die Kinder- und Jugendpsychiatrie litt im Laufe der Zeit unter einem massiven Rückstand und einem finanziellen Defizit. Es braucht mehr als nette Worte und „kleines Kleingeld“, um das Blatt zu wenden. Die Wartezeiten für Untersuchungen sind immer noch viel zu lang. Die Zahl der Kinder und Jugendlichen mit leichten und mittelschweren psychischen Problemen nimmt weiterhin zu. Der Anteil der Schüler, die unfreiwillig vom Unterricht fernbleiben, nimmt weiterhin zu. Akut und schwer psychisch erkrankte Kinder und Jugendliche erhalten noch immer nicht die Hilfe, die sie benötigen Wann sie brauchen es. Es ist positiv, dass die Regierung ihre Investitionen in die psychische Gesundheit verstärkt, wir sind jedoch besorgt darüber, ob dies tatsächlich ausreicht. Denn mit einem Defizit von 10 Milliarden NOK. In diesem Jahr werden die Kommunen keine wirkliche Chance haben, die psychiatrische Versorgung zu stärken. Niedrigschwellige Angebote sind auch die erste Wahl, wenn die Kommunen priorisieren müssen, weil es gesetzlich nicht vorgeschrieben ist. Die Mittel müssen daher sowohl aufgestockt als auch zweckgebunden werden.  

Mit freundlichen Grüßen 
Løvemammaene