Основна надбавка

Базова допомога – це допомога від NAV, яка має покривати ваші додаткові витрати хвороба, травма або інші функціональні зміни, яких немає у здорових людей. Мають бути поточні витрати, тобто витрати, які ви маєте щомісяця, і потреба має бути постійною.

Це може бути пов’язано з дієтою (наприклад, якщо у вас целіакія і ви повинні дотримуватися суворої лікувальної дієти), зносом одягу, взуття, постільної білизни тощо, роботою технічних засобів, службовими собаками, протезами, підтримуючими пов’язками тощо. для транспорту.

Вимоги до базової допомоги

• Хвороба, травма, функціональні відхилення, що тягне за собою додаткові витрати
• Потреба повинна бути постійною, не менше 2-3 років
• Витрати повинні відповідати не менше 1 курсу
• У повсякденному житті повинні бути постійні витрати
• Вікові обмеження для отримання базової допомоги відсутні
• Базова допомога не покриває витрати на ліки
• Документальне підтвердження додаткових витрат

Витрати, які покриває Helfo, і транспортні витрати, які покриваються Подорож пацієнта не можуть бути включені до заявки на базову допомогу. Час, напр. витрати на покупки та приготування спеціальної їжі також не можуть бути включені, оскільки вони втрачаються допомога.

Періодичні додаткові витрати також вважаються постійними, якщо вони постійно повторюються протягом тривалого періоду часу або якщо очікується, що людина помре протягом 2 років.

Різниця між основною пільгою та додатковою пільгою:

Основна вигода = додаткові гроші, які ви витрачаєте порівняно з працездатністю

Допомога = додатковий час, витрачений порівняно з працездатним

Для багатьох важче отримати основну допомогу, ніж додаткову, навіть незважаючи на те, що ставки основної допомоги є значно нижчими. Це пов’язано з жорсткими вимогами документації. Щоб подати заявку на базову допомогу, ви повинні підтвердити додаткові витрати квитанціями за 3 місяці тому. Також можна створити таблицю (наприклад, в Excel), де ви оцінюєте додаткові витрати, якщо у вас немає квитанцій. Для транспортування (NAV 06-03.12) та зносу одягу (NAV 06-03.11) потрібні окремі форми.

Є 6 ставок базової допомоги:

тут ви знайдете огляд різних ставок.

Потертість тканини та одягу

Якщо вам необхідно застрахувати знос усього одягу, це означатиме, що ви повинні зібрати квитанції про придбання нового протягом 3 місяців. Крім того, ми хотіли б порадити вам, що було б гарною ідеєю сфотографувати забруднений/пошкоджений одяг, а також витратити деякий час на налаштування порівняння того, скільки одягнено та випрано понад норму для віку дитини та очікуваний функціональний рівень. Гіперкінетичні розлади, такі як СДУГ з гіперактивністю автоматично дає право на основну допомогу і не вимагає документального підтвердження додаткових витрат.

Технічні засоби

Ви можете отримати компенсацію за витрати на електроенергію для електричних допоміжних засобів, таких як ліжка та інвалідні візки, батарейки для слухових апаратів, витрати на кохлеарні імплантати та охоронну сигналізацію.

Транспортні витрати

Додаткові транспортні витрати повинні бути необхідні через хвороба/травма, тобто витрати, яких ви б не понесли, якби були функціонально здоровими. Додаткові витрати можуть бути у вигляді витрат на таксі, приватного водіння, яке оплачують, наприклад, родина та друзі, керування власним автомобілем або, як виняток, збільшення використання громадського транспорту. 

Базова допомога може надаватися як на поїздки, пов’язані зі школою/роботою, навчанням, діяльністю, так і для покращення функціонування дитини.

Завищена дієта

У всіх випадках, що стосуються завищеної дієти через дієту, абсолютною вимогою є встановлення діагнозу відповідним спеціалістом. У випадках харчової непереносимості/алергії обов’язковою умовою є встановлення діагнозу в спеціалізованому відділенні/амбулаторії або практикуючому спеціалісті з алергологічною експертизою.

Люди, які страждають на целіакію, автоматично мають право на базову допомогу і не потребують документального підтвердження витрат на занадто дорогу дієту.

Інші діагнози, які дають автоматичне право на основну допомогу через додатковими витратами на дієту є кістозний фіброз, нецеліакія, непереносимість глютену, а також фенілкетонурія (ФКУ/хвороба Фоллінга), тирозинемія та інші вроджені метаболічні захворювання, які лікуються дієтами зі зниженим вмістом білка.

Яка автоматична норма дається, залежить від діагнозу та віку.

Епілепсія та потреба в кетогенній дієті можуть спричинити право на базову допомогу, але для цього потрібна документація від лікаря та дієтолога. Більш детально це описано в циркулярі.

Непереносимість лактози та алергія на молочний білок самі по собі не дають права на базову користь.

SIFO

NAV базується на Довідковий бюджет SIFO. Цей бюджет базується на середньому споживанні для людей різного віку, включаючи дітей та молодь. наприклад середнє споживання їжі 4-річною дитиною буде нижчим, ніж споживання 16-річною дитиною, також існують відмінності між статями. У той же час для 4-річної дитини буде більш нормальним більше боротися з одягом, ніж для 17-річної. Усе це відіграє важливу роль у вимірюванні та оцінці базової надбавки.

Ми рекомендуємо вам скористатися калькулятором SIFO перед подачею заявки. Таким чином ви можете побачити, чи достатньо велика різниця, щоб отримати базову допомогу, саме тому, що це сума, яка перевищує середню вартість, яку можна покрити.

Документація

Заява як цифрова, так і на папері.

Від імені дитини звертаються опікуни. Їм не потрібно надсилати довідку від лікаря, вони повинні лише вказати ім’я лікаря та місце лікування/кабінет у заявці, і NAV зв’яжеться безпосередньо з відповідним лікарем, якщо виникне необхідність отримати документи.

Важливо додати документи про додаткові витрати, якщо діагноз не дає вам автоматично права на базову допомогу.

Варто зауважити

• Деякі діагнози автоматично дають вам право на базову допомогу, як-от. кістозний фіброз, гіперкінетична діагностика СДУГ та утримання службового собаки (має бути схвалено комітетом службових собак). До яких діагнозів це відноситься, більш детально описано в циркулярі про основні та додаткові переваги.
• Пільга не оподатковується.
• Що стосується технічних допоміжних засобів, це часто стосується електроенергії для роботи електричних допоміжних засобів, таких як ходунки, ліжка, респіратори, кисневі концентратори, сенсорні лампи та подібні пристрої, а також пральні машини та сушарки для частого прання одягу та прання. Як правило, ви не досягаєте тарифу 1 лише на електроенергії, але разом з іншими додатковими витратами ви зможете його досягти.
• До 2019 року ви рідко отримували базову допомогу на основі шкірних захворювань, таких як псоріаз, екзема та іхтіоз, тоді як зараз це можливо більшою мірою. Окрім додаткових витрат і довідки лікаря, необхідні документи — це інформація від лікаря про те, як характеризується шкірний розлад, наскільки великі ділянки тіла уражені та де на тілі, як лікують шкірний розлад і чи існують сезонні коливання. Для покриття витрат на безрецептурні мазі, креми та олії дивіться схему внесків на сторінці Привіт.
• Додаткові витрати на чорнильні картриджі, аркуші та аркуші для ламінування також можуть стати основою для базової надбавки.
• Право на базову допомогу втрачається, якщо ви перебуваєте в установі (дитячому будинку, інтернаті, лікарні тощо) більше 3 місяців. Ви все ще можете отримувати базову допомогу під час вашого перебування, якщо у вас є особливі особисті додаткові витрати, які виходять за межі зобов’язань закладу/житла.
• Завжди скаржтеся на відхилення, які ви вважаєте неправильними! Якщо ви не можете писати довгу скаргу, ми все ж рекомендуємо поскаржитися і посилатися на інформацію, вже надану в заяві.

Відповідна інформація та законодавство

Ставки базової допомоги

Закон про національне страхування

Детальніше про базову допомогу

Циркуляр про основну допомогу

Витяг із циркуляру:

Про технічні засоби

«Допоміжні засоби для лікування, надані відповідно до глави 10 Закону про національне страхування, можуть охоплюватися терміном «технічні засоби» і, отже, підпадатимуть під базову схему допомоги. Посилання робиться на TRR-2017-2616, де Суд із соціального страхування стверджує, що має бути зроблена конкретна оцінка того, чи слід розглядати допоміжні засоби як «технічні допоміжні засоби», незалежно від того, чи вони також сприяють лікуванню хворобливий стан.

Про кетогенну дієту

«Повинна бути документація та опис від спеціаліста про:

• медикаментозне лікування було ретельно протестовано без достатнього ефекту або те, що медикаментозне лікування не можна застосовувати через побічні ефекти
• кетогенна дієта значно зменшила частоту нападів
• дослідження та випробування лікування були проведені в спеціалізованій лікарні/спеціальній палаті
• регулярний контроль/подальше спостереження відбувається за допомогою персоналу зі спеціальним досвідом.

Також має бути опис дієти від дієтолога.

При подачі заявки на отримання базової допомоги необхідно документально підтвердити витрати на харчування. Витрати на необхідні БАД включені».

Загальне про дієту

«Додаткові витрати через завищену вартість дієти через дієту, як і інші витрати, дають право на базову допомогу лише в разі необхідності. При оцінці необхідних додаткових витрат вирішальний акцент робиться на тому, чи є дієта науково задокументованою та загальновизнаною в медичній практиці. Якщо важко визначити, чи дієта загальновизнана в медичній практиці, необхідно провести оцінку, яка враховує тяжкість захворювання, про яке йдеться, ризик ускладнень, які погіршують харчування, а також ймовірність того, що дієта полегшує симптоми. Оцінка повинна ґрунтуватися на висновку спеціалізованого відділення/амбулаторії або практикуючого спеціаліста з алергологічним досвідом».

Експлуатація власного автомобіля

«Базова допомога на керування власним автомобілем надається лише в тому випадку, якщо сьогодні це фактично додаткові витрати, порівняно з попередніми або здоровими людьми в такій самій ситуації, і лише тоді, коли розлад означає, що нерозумно очікувати, що він зможе пройти відповідний маршрут користуватись громадським транспортом (якщо такий є) або іншим видом транспорту. Навіть якщо член користується власним автомобілем, витрати на експлуатацію автомобіля можуть бути використані як основа, лише якщо автомобіль насправді є найдешевшим відповідним варіантом транспорту. Якщо, наприклад, Якщо виявиться, що таксі є дешевшою — і водночас доцільною — альтернативою транспорту, витрати на автомобіль слід знехтувати, а за основу взяти витрати, які мав би учасник, якщо б користувався таксі».