Asignación básica

La asignación básica es un beneficio del NAV que se supone cubre los gastos adicionales que tenga debido a enfermedad, lesión u otra variación funcional que las personas sanas no tienen. Debe haber gastos corrientes, es decir gastos que tienes todos los meses, y la necesidad debe ser permanente.

Puede deberse a la dieta (por ejemplo, si eres celíaco y tienes que seguir una dieta médica estricta), al desgaste de la ropa, los zapatos, la ropa de cama, etc., al funcionamiento de las ayudas técnicas, a los perros de servicio, a las prótesis, a los vendajes de soporte, etc. para el transporte.

Requisitos para el subsidio básico

Enfermedad, lesión, variación funcional que conlleva costes adicionales.
La necesidad debe ser permanente, al menos 2-3 años.
Los gastos deben corresponder al menos a la tarifa 1.
Debe haber gastos continuos en la vida cotidiana.
No hay límite de edad para recibir el subsidio básico
El subsidio básico no cubre gastos de medicamentos.
Documentación de gastos adicionales.

Gastos que están cubiertos por Helfo y gastos de viaje que están cubiertos Viaje de pacientes no puede incluirse en una solicitud de subsidio básico. Hora en que, p. Tampoco se puede incluir el gasto en compras y preparación de alimentos especiales, ya que se pierde. subsidio de asistencia.

Los gastos adicionales periódicos también se consideran permanentes si se repiten constantemente durante un período de tiempo más largo o si se espera que la persona muera dentro de 2 años.

La diferencia entre prestación básica y prestación complementaria:

Beneficio básico = dinero extra que gastas en comparación con estar sano

Subsidio de asistencia = tiempo extra empleado en comparación con el que está sano

Para muchos, es más difícil recibir un subsidio básico que un subsidio auxiliar, aunque los importes del subsidio básico son mucho más bajos. Esto se debe al estricto requisito de documentación. Para solicitar el subsidio básico, debe documentar los gastos adicionales con recibos de 3 meses atrás. También es posible crear una tabla (por ejemplo, en Excel) donde estimas los gastos adicionales, si no tienes recibos. Se requieren formularios separados para el transporte (NAV 06-03.12) y el uso de ropa (NAV 06-03.11).

Hay 6 tarifas para el subsidio básico:

Aquí Encontrará una descripción general de cuáles son las distintas tarifas.

Desgaste de telas y prendas.

Si el desgaste de toda la ropa es necesario para que usted esté cubierto, esto significará que deberá cobrar recibos por lo que tiene que comprar nuevo dentro de los 3 meses. Además, nos gustaría advertirle que es una buena idea tomar fotografías de la ropa sucia/dañada, así como dedicar algún tiempo a establecer una comparación de cuánto se usa y se lava más allá de lo normal para la edad del niño y nivel funcional esperado. Trastornos hipercinéticos como El TDAH con hiperactividad da automáticamente derecho a un subsidio básico y no requiere documentación de gastos extra.

Herramientas técnicas

Podrás beneficiarte de gastos de electricidad para aparatos eléctricos, como camas y sillas de ruedas, pilas para audífonos, gastos de implantes cocleares y alarmas de seguridad.

Los gastos de transporte

Los costes de transporte adicionales deben ser necesarios debido a enfermedad/lesión, es decir, gastos en los que no habría incurrido si estuviera funcionalmente en forma. Los gastos adicionales pueden consistir en gastos de taxi, conducción privada que, por ejemplo, corre a cargo de familiares y amigos, conducción de su propio coche o, excepcionalmente, un mayor uso del transporte público.

El subsidio básico se puede conceder tanto para viajes relacionados con la escuela/trabajo, formación, acción como para mejorar el funcionamiento del niño.

Dieta cara

En todos los casos de dieta excesivamente cara debido a la dieta, es imprescindible que el diagnóstico lo realice el especialista correspondiente. En los casos de intolerancia/alergia alimentaria, es condición absoluta que el diagnóstico lo realice un departamento especializado/clínica ambulatoria o un especialista con experiencia en alergología.

Las personas celíacas tienen automáticamente derecho a un subsidio básico y no necesitan documentar los costes de una dieta demasiado cara.

Otros diagnósticos que dan derecho automático a la prestación básica por Los gastos adicionales de dieta son la fibrosis quística, la intolerancia al gluten no celíaca, así como la fenilcetonuria (PKU/enfermedad de Følling), la tirosinemia y otras enfermedades metabólicas congénitas que se tratan con dietas bajas en proteínas.

La tasa automática que se otorga varía según el diagnóstico y la edad.

La epilepsia y la necesidad de una dieta cetogénica pueden activar el derecho a un beneficio básico, pero requiere documentación de un médico y un nutricionista. Esto se describe con más detalle en la circular.

La intolerancia a la lactosa y la alergia a las proteínas de la leche por sí solas no dan derecho a una prestación básica.

SIFO

El valor liquidativo se basa en Presupuesto de referencia del SIFO. Este presupuesto se basa en el consumo medio de personas de diferentes edades, incluidos niños y jóvenes. P.ej. el consumo medio de alimentos de un niño de 4 años será inferior al consumo de uno de 16, y también existen diferencias entre sexos. Al mismo tiempo, también será más normal que un niño de 4 años tenga más dificultades con la ropa que uno de 17 años. Todo esto influye en la medición y evaluación de la prestación básica.

Le recomendamos que utilice la calculadora de SIFO antes de presentar la solicitud. De esa forma podrás ver si la diferencia es lo suficientemente grande como para recibir el beneficio básico, precisamente porque es el monto por encima del costo promedio el que se puede cubrir.

Documentación

La solicitud es tanto digital como en papel.

Los tutores solicitan en nombre del niño. No necesitan enviar un certificado médico, solo deben indicar el nombre del médico y el lugar/consultorio del tratamiento en la solicitud, y NAV se comunicará directamente con el médico correspondiente si es necesario obtener documentación.

Es importante adjuntar documentación de gastos extras si el diagnóstico no da derecho automáticamente al subsidio básico.

vale la pena notarlo

Algunos diagnósticos le dan automáticamente derecho a una prestación básica, como p. fibrosis quística, diagnóstico hipercinético de TDAH y tener un perro de servicio (debe ser aprobado por el comité de perros de servicio). Los diagnósticos a los que se aplica esto se describen con más detalle en la circular sobre prestaciones básicas y auxiliares.
El beneficio está libre de impuestos.
En el caso de los medios auxiliares técnicos, a menudo se trata de electricidad para el funcionamiento de dispositivos eléctricos como andadores, camas, respiradores, concentradores de oxígeno, luces sensoriales y dispositivos similares, así como de lavadoras y secadoras para el lavado frecuente de ropa y lavadero. Por regla general, no llegas a la tarifa 1 solo en electricidad, sino que junto con otros gastos extra podrás alcanzarla.
Antes de 2019, rara vez se recibían prestaciones básicas por enfermedades de la piel como psoriasis, eccema e ictiosis, mientras que ahora es posible en mayor medida. La documentación necesaria, además de los gastos adicionales y el certificado médico, es información del médico sobre cómo se caracteriza el trastorno de la piel, qué áreas grandes del cuerpo se ven afectadas y en qué parte del cuerpo, cómo se trata el trastorno de la piel y si hay variaciones estacionales. Para la cobertura de gastos de ungüentos, cremas y aceites sin receta, consulte el régimen de cotización en Hola.
Los gastos adicionales por cartuchos de tinta, hojas y hojas para laminar también pueden servir de base para la asignación básica.
El derecho a la prestación básica se pierde cuando se permanece en una institución (hogar infantil, residencia de cuidados paliativos, hospitalización, etc.) durante más de 3 meses. Aún puede recibir el subsidio básico durante su estadía si tiene gastos personales adicionales especiales que no están dentro de las obligaciones de la institución/alojamiento.
¡Siempre quéjate de los rechazos que creas que son incorrectos! Si no puede soportar escribir una queja larga, le recomendamos que presente la queja y consulte la información ya proporcionada en la solicitud.

Información y legislación relevante

Tarifas para el subsidio básico

La Ley del Seguro Nacional

Más sobre la asignación básica

Circular sobre la asignación básica

Extracto de la circular:

Sobre ayudas técnicas

"Las ayudas terapéuticas concedidas en virtud del capítulo 10 de la Ley del Seguro Nacional pueden estar cubiertas por el término "ayudas técnicas" y, por tanto, entrarán en el régimen de prestaciones básicas. Se hace referencia al TRR-2017-2616, donde el Tribunal de Seguridad Social señala que debe valorarse concretamente si las ayudas en cuestión deben considerarse "ayudas técnicas", con independencia de que contribuyan también al tratamiento de la enfermedad. estado.

Sobre la dieta cetogénica

“Debe existir documentación y descripción de un especialista sobre lo siguiente:

el tratamiento farmacológico ha sido probado exhaustivamente sin efecto suficiente o que el tratamiento farmacológico no se puede utilizar debido a los efectos secundarios
La dieta cetogénica ha reducido significativamente la frecuencia de las convulsiones
Los ensayos de investigación y tratamiento se han llevado a cabo en un hospital especializado o en una sala especial.
El control/seguimiento regular se lleva a cabo con la ayuda de personal con experiencia especial.

También debe haber una descripción de la dieta por parte de un nutricionista.

Al solicitar el subsidio básico, se deben documentar los gastos en alimentación. Se incluyen los gastos de suplementos dietéticos necesarios”.

General sobre la dieta.

"Los gastos extra por una dieta demasiado cara debido a una dieta, al igual que otros gastos, sólo dan derecho a la asignación básica si son necesarios. A la hora de valorar qué gastos adicionales son necesarios, se presta especial atención a si la dieta está científicamente documentada y generalmente reconocida en la práctica médica. Si resulta difícil determinar si la dieta es generalmente reconocida en la práctica médica, se debe realizar una evaluación que tenga en cuenta la gravedad de la enfermedad en cuestión, el riesgo de complicaciones que perjudiquen la nutrición, junto con la probabilidad de que la dieta alivie el síntomas. La evaluación debe basarse en una declaración de un departamento especializado/clínica ambulatoria o de un especialista en ejercicio con experiencia en alergología."

Funcionamiento de coche propio.

"El subsidio básico para conducir el propio vehículo sólo se concede si hoy en día supone un gasto adicional en comparación con personas anteriores o sanas en la misma situación y sólo cuando el trastorno implica que no es razonable esperar que pueda recorrer el camino correspondiente , utilizar el transporte público (cuando exista) o utilizar otros medios de transporte. Incluso si el miembro utiliza su propio coche, los costes de funcionamiento del mismo sólo se pueden tomar como base si el coche es realmente la opción de transporte más barata. Si, por ejemplo, Si resulta que el taxi es una alternativa de transporte más barata y al mismo tiempo adecuada, no se tendrán en cuenta los gastos del coche y se tomarán como base los gastos que habría tenido que afrontar el afiliado si hubiera utilizado un taxi."