Subsidio de asistencia

El subsidio de ayuda es dinero que puede recibir de NAV cuando tiene un hijo con una enfermedad o discapacidad funcional que necesita muchos cuidados, cuidados y ayuda. La ayuda debe ser privada y duradera. 

Por cuidado se entiende todo el tiempo dedicado a la medicación, ejercicio, movimiento, estimulación, entrenamiento, afrontamiento de la vida cotidiana, etc. Por supervisión se entiende todo el tiempo que el niño tiene que estar acompañado de otra persona porque no puede estar solo. Esto se aplica tanto a las enfermedades mentales como somáticas (físicas) y a la variación funcional. 

Privado significa que el cuidado o la supervisión lo realizan personas privadas, por ejemplo padres, padres adoptivos, abuelos u otros familiares y cuidadores.

Por largo plazo se entiende que la necesidad de ayuda debe durar al menos 2 o 3 años, pero también a corto plazo, pero enfermedades con un curso conocido, como p. el cáncer califica.

El beneficio debe compensar a todos. tiempo extra se utiliza para las necesidades de cuidado y supervisión del niño que van más allá de lo normal para la edad del niño.

Aquí hay tres ejemplos simples:

• Ayudar a un niño de 5 años a ponerse los zapatos y atar los cordones:
  La mayoría de los niños de 5 años necesitan ayuda con esto y, por lo tanto, no se considera una necesidad adicional de atención.
• Ayudar a un niño de 5 años a ponerse aparatos ortopédicos y zapatos especiales:
  Esto no es "normal" para niños sanos de la misma edad y no es algo que se pueda esperar que un niño de 5 años con variación funcional pueda manejar por sí solo. Por tanto, se considera un requisito de cuidado adicional.
• Ayudar a un niño de 12 años a ponerse los zapatos y atar los cordones:
  Se espera que los niños sanos a partir de 12 años puedan calzarse y atarse los zapatos por sí mismos, por lo que esto se considera un requisito de atención adicional.

Por lo tanto, el subsidio de asistencia se calcula en función del tiempo dedicado al cuidado y supervisión y en comparación con el de niños sanos de la misma edad.

P.ej. entonces, un niño de 1 año y un niño de 11 años con exactamente las mismas necesidades de cuidado recibirán tarifas completamente diferentes.

Un niño sano de 1 año debe recibir ayuda para comer, ir al baño, ducharse, desvestirse y vestirse, ir de A a B, etc., mientras que se espera que un niño sano de 11 años se las arregle solo. Por tanto, en la práctica se considera que la necesidad de cuidados es mucho mayor para el niño de 11 años que para el de 1 año, aunque en teoría es lo mismo.

Sin embargo, NAV tiende a no evaluar todas las variables dentro de una necesidad de atención, por lo que puede ser aconsejable tener en cuenta lo siguiente:

Sí, un niño sano de 1 año necesita ayuda con las comidas. Sin embargo, un niño sano de 1 año no necesita un tubo nasal ni un ombligo, ni ayuda para recuperar el equipo médico que debe estar conectado a una bomba de alimentación, ni medir la alimentación por sonda ni lavar el equipo médico después de su uso. Un niño sano de 1 año tampoco necesita ayuda para tomar medicamentos, prevenir/lavar el vómito, tiempo para motivarlo a comer o consolarlo después de vomitar. Todo esto se desvía de lo "normal" y se considera una necesidad adicional de cuidados.

En otras palabras: ¡Todo el tiempo extra dedicado al cuidado y la supervisión es relevante!

El niño no recibe beneficios por esto.

• ayuda práctica como cocinar, limpiar, lavar o ir de compras
• ayuda cuando otros organismos públicos cubren esto, p. BPA, cuidados en el hogar
• procesamiento por parte de proveedores profesionales de servicios personales, p.e. diferentes tipos de terapeutas 

Evaluación de la necesidad de asistencia

La necesidad de ayuda debe corresponder al menos al índice 1, es decir, aprox. 2-2,5 horas de ayuda por semana. Si el niño tiene una necesidad de cuidados y supervisión mucho mayor que la que cubre el subsidio de asistencia ordinario (tasa 1), el niño puede recibir un subsidio de asistencia mayor (tasa 2, 3 o 4).

Las descripciones que figuran a continuación están extraídas de la circular sobre las prestaciones de la seguridad social y muestran lo que el NAV toma como base cuando evalúan la solicitud.

Oración 1
"La necesidad de vigilancia y cuidados debe ser tan amplia que proporcione la base para una remuneración que corresponda al menos a la cuantía de la prestación asistencial. Esto corresponde aproximadamente a lo que cuesta anualmente pagar entre 2 y 2 1/2 horas de ayuda por semana."

Oración 2
"Podrá aplicarse el tipo 2 de prestación asistencial aumentada en caso de discapacidad física y psíquica de grado moderado. El niño debe necesitar cuidados y supervisión en relación con las tareas diarias como, por ejemplo, dormir. higiene personal, en situaciones de alimentación y por dificultades para caminar. Lo mismo se aplica en los casos en que el niño necesite supervisión al aire libre. Esto se aplica, por ejemplo, a niños con defectos sensoriales, dificultades de movimiento y niños con enfermedades que dan lugar a riesgo de convulsiones o brotes activos de enfermedades y en caso de retraso mental. Lo mismo se aplica en los casos en que el niño necesite educación, formación o tratamiento. La magnitud de la necesidad de ayuda debe ser relativamente importante, pero no es necesario que el niño dependa de una supervisión constante las 24 horas del día."

Oración 3
"Para que se pueda conceder un aumento del tipo 3 de la prestación de asistencia, la necesidad de ayuda debe ser relativamente significativa. La capacidad funcional del niño suele verse afectada en tal medida que su cuidado impide al cuidador realizar otras tareas diarias necesarias y la necesidad de ayuda del niño suele ser de tal magnitud que va más allá de lo otras tareas de la familia.
Este puede ser el caso cuando el niño está parcialmente postrado en cama y cuando existe la necesidad de cuidado y supervisión en relación con las tareas personales diarias. Lo mismo se aplica a los casos en los que es necesaria una supervisión exhaustiva durante ciertos períodos del día. Sin embargo, no es necesario que exista la necesidad de supervisión las 24 horas. Esto se aplica tanto a las discapacidades físicas como mentales. Algunos ejemplos pueden ser los trastornos del comportamiento que provocan importantes problemas de interacción con otras personas, la hiperactividad y el retraso mental. Lo mismo puede decirse de los estados patológicos que conllevan el riesgo de brotes de enfermedades con consecuencias graves y convulsiones que pueden provocar que el niño se autolesione".

Oración 4
"Para tener derecho a una prestación de asistencia aumentada según la tasa más alta, la condición médica del niño debe ser de tal naturaleza que la necesidad de asistencia domine en gran medida la vida cotidiana de la persona que cubre la necesidad de asistencia. Este puede ser el caso cuando la capacidad funcional del niño se reduce en gran medida o en los casos en que el niño padece una enfermedad muy grave o cuando la enfermedad del niño es de tal naturaleza que pueden surgir situaciones críticas. Lo mismo se aplica al retraso mental significativo. En estos casos, el niño necesitará una supervisión casi continua. Este puede ser el caso cuando se requiere una supervisión considerable para evitar brotes de enfermedades con consecuencias graves. Sin embargo, no es necesario que el niño esté postrado en cama".

Bueno saber

• El niño no debe estar gravemente enfermo para solicitar asistencia, pero debe necesitar supervisión y cuidados debido a su condición médica, es decir, que el niño necesita ayuda con tareas personales que los niños sanos no necesitan. 
• El tiempo de tramitación de las prestaciones de asistencia suele ser bastante largo, aprox. 4 meses
• Se le puede reembolsar durante unos meses si la necesidad de ayuda también estuvo presente durante ese tiempo.
• No hay límite durante cuánto tiempo el niño puede recibir el subsidio de asistencia, pero la necesidad de asistencia puede cambiar y cuando el niño cumple 18 años, el subsidio de asistencia cae automáticamente a la tasa 1, independientemente de la tasa anterior.
• Puede elegir si el beneficio se pagará a la cuenta del niño o de los padres.
• El subsidio no proporciona pago de vacaciones y no está sujeto a impuestos. 

Proceso de solicitud

La solicitud está escrita a nombre del niño.

Puedes aplicar ambos de forma digital en nav.no y en formato papel por correo postal. 

Necesitas no para obtener un certificado médico para la solicitud. Sólo es necesario indicar qué médico (o médicos) está atendiendo al niño y la dirección del médico (hospital, departamento, consultorio). Indique todos los médicos relevantes que dan seguimiento y tratan a su hijo, si hay varios en diferentes campos. 

NAV le notificará a lo largo del camino si necesita documentar alguna información en la solicitud.

Asesoramiento sobre el contenido de la solicitud.

• Empezar siempre desde el peor dia al niño.
• ¡SIEMPRE redondea el tiempo!
  Si estima que el tiempo total dedicado a la inhalación es de 15 minutos, redondee a 20 minutos. El NAV siempre resta o subestima la necesidad.
• ¡Obtén todo el tiempo invertido! Cada minuto cuenta. 1 minuto aquí y 1 minuto allá puede ser la diferencia entre el set 2 y el set 3.
  Ejemplo: El niño debe recibir inhalación. Aunque la inhalación real sólo dura unos minutos, es importante incluir el tiempo transcurrido más allá de este. Dedica tiempo a buscar y preparar el equipo y los medicamentos. También le gusta dedicar tiempo a motivar/consolar al niño, así como a lavar, secar y guardar el equipo después.
• Escribe la rueda del día. Descargue varios ejemplos de cómo completar el reloj de 24 horas a continuación. También adjuntamos una plantilla vacía que puedes usar para completar.

Reliquidación del subsidio de asistencia

Al reevaluar los beneficios de asistencia, NAV debe actuar con discreción al momento de obtener un certificado médico. Esto significa que no siempre será necesario obtener un nuevo certificado médico. Esto se aplica en particular a enfermedades graves e incurables. NAV también debe comprobar si existe un certificado médico que pueda utilizarse en otros casos.
NAV no puede establecer requisitos de documentación más estrictos en la reevaluación que los que se hicieron durante la tramitación de la solicitud original de prestación de asistencia.
También es bueno saber que NAV tiene la carga de la prueba. Esto significa que no son los padres quienes tienen que demostrar que el niño todavía tiene derecho a la prestación asistencial, sino NAV quien debe demostrar que ha habido un cambio en la necesidad de asistencia si creen que pueden cambiar la tarifa o suspender la asistencia. beneficio.

¿Cuándo termina el subsidio de asistencia?

Cuando el hijo fallece, cesa el subsidio de asistencia. La excepción son los niños que han recibido un subsidio de asistencia aumentado (tipo 2, 3 o 4) durante 3 años o más. Luego se le pagará el subsidio de asistencia durante otros 3 meses después de la muerte del niño.

También está obligado a notificar a NAV si algo cambia, p. si el niño necesita menos ayuda o se recupera.

Información y legislación relevante

Formulario de aplicación

Apuestas

Folketrygden

Circular

Extractos importantes del texto legal/circular:

§ 6-4 cuarto párrafo - Necesidades de cuidado de los niños

"La disposición aclara que la necesidad de cuidado y supervisión de los niños debe ser mayor que la necesidad de ayuda que también tienen los niños sanos. Las necesidades de ayuda de los niños cambian todo el tiempo. Para aclarar el alcance de la necesidad especial de ayuda, se debe comparar la necesidad de ayuda del afiliado con las necesidades de ayuda de los niños de la misma edad.

Todos los niños necesitan supervisión y cuidado. Los niños pequeños tienen una gran necesidad de ayuda, pero ésta disminuye a medida que crecen. No se puede fijar un límite de edad inferior para tener derecho a la prestación asistencial. Cuando existen las condiciones para el derecho a la prestación asistencial, depende del grado de variación funcional y del grado de necesidad de ayuda en comparación con la necesidad de ayuda que tienen los niños sanos de la misma edad.

Algunos niños nacen con una enfermedad, lesión o variación funcional que genera una necesidad de asistencia lo suficientemente importante como para tener derecho a la prestación asistencial desde el principio. De acuerdo con las disposiciones sobre fecha de efectividad y fecha de pago, el beneficio se otorgará a partir del día primero del mes de nacimiento, mes en que se cumplan las condiciones, y se pagará a partir del día primero del mes siguiente.

En el caso de determinadas enfermedades o variaciones funcionales, en la práctica se fija un límite de edad superior para tener derecho a la prestación asistencial. Esto se aplica a los casos en los que se supone que a esta edad el niño se ha vuelto autosuficiente hasta tal punto que el alcance de la necesidad de asistencia ya no es lo suficientemente grande como para que sigan existiendo las condiciones para el derecho a la prestación de asistencia, p. esto se aplica a la diabetes mellitus. Se podrán hacer excepciones a esta práctica después de una evaluación individual."

¿Qué significa "significativamente mayor"?

"Para tener derecho a la prestación asistencial aumentada, se requiere que el afiliado tenga una necesidad de supervisión y cuidados significativamente mayor que la que da derecho a la prestación asistencial ordinaria. Las condiciones médicas que deben cumplirse son las mismas que para la prestación auxiliar y la prestación básica, cf. los comentarios al apartado 6-2. Sin embargo, es la carga global de cuidados debida a la invalidez y el esfuerzo laboral real que esto implica, los que deben ser de una magnitud significativamente mayor que en el caso de las prestaciones asistenciales ordinarias.

El tiempo adicional que requieren las diversas funciones de supervisión y/o enfermería puede utilizarse como norma orientadora a la hora de evaluar la magnitud de las necesidades de enfermería. La Dirección Noruega de Trabajo y Bienestar ha supuesto que la necesidad de supervisión y cuidados convertida en consumo de tiempo adicional, es decir, el tiempo dedicado más allá de lo que requiere el cuidado normal de niños sanos de la misma edad, debe corresponder al menos a 7 horas por día. semana, por lo que puede considerarse significativamente superior a lo que da derecho a la prestación asistencial ordinaria. Cuando el tiempo extra invertido, con deducciones por ayuda razonable de los miembros de la familia, es de tal magnitud, se consideran cumplidas las condiciones para tener derecho a un aumento de la prestación de asistencia. A la hora de determinar el consumo de tiempo adicional, no sólo se debe tener en cuenta el consumo de tiempo indicado. Sólo se debe tener en cuenta el tiempo adicional necesario y apropiado debido a la variación funcional, cf. comentarios al § 6-4. Por lo tanto, el consumo de tiempo indicado debe compararse con lo que parece un consumo adicional razonable según la información médica y social y, en su caso, corregirse en consecuencia."

Necesidades de cuidados especiales:

• incapacidad para moverse, falta de control sobre las funciones naturales (incontinencia total o parcial), incapacidad para comer, vestirse y desvestirse, higiene personal diaria, etc. 

Necesidades especiales de supervisión:

• incapacidad para gestionar sin supervisión en diversas situaciones, p. al aire libre, en el interior, de día o de noche, tanto de día como de noche.
• incapacidad para expresarse cuando hay cambios en la condición que requieren tratamiento (se aplica en particular al daño cerebral que ha llevado a ataques epilépticos y enfermedades metabólicas, por ejemplo, diabetes), que es más común en niños pequeños/bebés. 

Necesidades especiales de formación/formación o tratamiento:

• Incapacidad para adquirir actividades y habilidades normales de naturaleza intelectual o práctica.

¿En qué medida vinculan al cuidador las tareas de cuidado y supervisión?

“El grado en que el cuidador está obligado por la tarea de cuidado y supervisión depende en gran medida de la naturaleza y el grado de la variación funcional y está, por regla general, en relación con el grado y la extensión de la enfermedad y/o la variación funcional.

En algunos casos, el grado de apego puede ser mayor de lo que indicaría inmediatamente la variación en la función o la enfermedad. Esto se aplica, por ejemplo, a en el caso de una enfermedad metabólica como Diabetes mellitus, epilepsia y otras enfermedades en las que pueden producirse convulsiones o un rápido deterioro de la afección y es necesaria una intervención/tratamiento rápido. El cuidador a menudo se siente muy atado porque le resulta difícil obtener alivio de alguien que no sea un pariente cercano.

Además, esto puede aplicarse a niños mayores y jóvenes con discapacidades somáticas y/o psicológicas aparentemente "menores", lo que significa que tienen dificultades para hacer amigos porque no pueden participar en las actividades normales del año. En estos casos, los padres deben participar o planificar actividades de ocio para el niño/joven en una medida muy diferente a la habitual para jóvenes de la misma edad. En tales situaciones, existe un grado significativo de apego, que debe enfatizarse en la evaluación global del alcance de la necesidad de ayuda.

En la práctica se ha demostrado que también existen otras condiciones como, por ejemplo, condiciones sociales, económicas y de vida/accesibilidad a las instalaciones de tratamiento que afectan la carga de la atención y cuán vinculado se vuelve el cuidador debido a la tarea. Estas condiciones se analizarán a continuación”.

Condiciones sociales

"Incluso si dos niños tienen aproximadamente las mismas necesidades de cuidados debido a una discapacidad, la carga de cuidados debido a diferentes condiciones sociales puede ser diferente. Se puede mencionar un ejemplo cuando la supervisión y/o el cuidado lo realiza principalmente uno de los padres. Este puede ser el caso cuando el otro progenitor rara vez está en casa debido al trabajo o cuando la persona que cuida al niño es un padre soltero. Las diferencias en las condiciones de vivienda, las comunicaciones, la proximidad a las instituciones de tratamiento y los planes de ayuda municipales, la oferta y el alcance del contacto de apoyo, la oferta de ayuda, etc. también son factores que afectan la carga de la atención.