امدادی الاؤنس

مدد الاؤنس وہ رقم ہے جسے آپ NAV سے اس وقت حاصل کر سکتے ہیں جب آپ کا بچہ بیماری یا فعال معذوری کا شکار ہو جسے بہت زیادہ پرورش، دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ مدد نجی اور دیرپا ہونی چاہیے۔ 

دیکھ بھال سے مراد وہ تمام وقت ہے جو دوائیوں، ورزش، نقل و حرکت، محرک، تربیت، روزمرہ کی زندگی سے نمٹنے وغیرہ پر خرچ ہوتا ہے۔ نگرانی سے مراد ہر وقت بچے کو کسی اور کے ساتھ رہنا پڑتا ہے کیونکہ وہ اکیلا نہیں رہ سکتا۔ اس کا اطلاق ذہنی اور صوماتی (جسمانی) بیماری، اور عملی تغیر دونوں پر ہوتا ہے۔ 

پرائیویٹ کا مطلب یہ ہے کہ دیکھ بھال یا نگرانی نجی افراد کرتے ہیں، مثال کے طور پر والدین، رضاعی والدین، دادا دادی، یا دیگر رشتہ دار اور دیکھ بھال کرنے والے۔

طویل مدتی سے مراد یہ ہے کہ مدد کی ضرورت کم از کم 2-3 سال تک، بلکہ قلیل مدتی، لیکن معلوم کورس کے ساتھ بیماریاں مثلاً کینسر اہل ہے.

فائدہ سب کے لئے معاوضہ ہونا چاہئے اضافی وقت اسے بچے کی دیکھ بھال اور نگرانی کی ضروریات کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو کہ بچے کی عمر کے لیے معمول سے زیادہ ہے۔

یہاں تین سادہ مثالیں ہیں:

• 5 سالہ بچے کو جوتے پہننے اور فیتے باندھنے میں مدد کرنا:
  5 سال کی عمر کے زیادہ تر بچوں کو اس میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے اور اس لیے اسے دیکھ بھال کی اضافی ضرورت نہیں سمجھا جاتا ہے۔
• آرتھوٹکس اور خصوصی جوتے پہننے میں 5 سالہ بچے کی مدد کرنا:
  یہ ایک ہی عمر کے قابل جسم بچوں کے لیے "معمول" نہیں ہے اور ایسی چیز نہیں ہے جس کی آپ 5 سال کے بچے سے توقع کر سکتے ہیں کہ وہ اپنے طور پر انتظام کر سکے گا۔ اس لیے اسے ایک اضافی دیکھ بھال کی ضرورت سمجھا جاتا ہے۔
• 12 سالہ بچے کو جوتے پہننے اور فیتے باندھنے میں مدد کرنا:
  یہ توقع کی جاتی ہے کہ 12 سال کی عمر کے قابل جسم بچے اپنے جوتے خود پہننے اور باندھنے کے قابل ہوں گے، اور اس وجہ سے یہ ایک اضافی نگہداشت کی ضرورت سمجھی جاتی ہے۔

اس لیے امدادی الاؤنس کا اندازہ اس وقت کی بنیاد پر لگایا جاتا ہے جو دیکھ بھال اور نگرانی میں گزارا جاتا ہے، اور اس کا موازنہ اسی عمر کے قابل جسمانی بچوں سے کیسے کیا جاتا ہے۔

جیسے پھر 1 سال کی عمر کے بچے اور 11 سال کی عمر کے بچے کو بالکل ایک جیسی دیکھ بھال کی ضروریات پوری طرح سے مختلف شرحیں دی جائیں گی۔

ایک صحت مند 1 سالہ بچے کو کھانے، بیت الخلا جانے، نہانے، کپڑے اتارنے، A سے B تک جانے وغیرہ میں مدد کرنی چاہیے، جبکہ ایک صحت مند 11 سالہ بچے سے یہ توقع کی جاتی ہے کہ وہ خود ہی اس کا انتظام کرے گا۔ لہذا، عملی طور پر دیکھ بھال کی ضرورت کو 1 سال کے بچے کے مقابلے میں 11 سالہ بچے کے لیے بہت زیادہ سمجھا جاتا ہے، حالانکہ نظریہ میں یہ ایک جیسا ہے۔

بہر حال، NAV میں نگہداشت کی ضرورت کے اندر تمام متغیرات کا اندازہ نہ لگانے کا رجحان ہے، اس لیے درج ذیل کو نوٹ کرنا دانشمندی ہو سکتی ہے:

جی ہاں، ایک صحت مند 1 سالہ بچے کو کھانے میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کے باوجود، ایک صحت مند 1 سالہ بچے کو ناک کی ٹیوب یا پیٹ کے بٹن کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، طبی آلات کو بازیافت کرنے میں مدد ملتی ہے جو فیڈنگ پمپ سے منسلک ہونا چاہیے، ٹیوب فیڈنگ کی پیمائش کریں، یا طبی آلات کو استعمال کے بعد دھو لیں۔ ایک صحت مند 1 سالہ بچے کو بھی دوا لینے، قے کو روکنے/دھونے، کھانے کی ترغیب دینے کے لیے وقت یا قے کے بعد آرام کرنے کے لیے مدد کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ یہ سب "عام" سے ہٹ جاتا ہے اور اسے دیکھ بھال کی اضافی ضرورت سمجھا جاتا ہے۔

دوسرے الفاظ میں: دیکھ بھال اور نگرانی پر خرچ کیا گیا تمام اضافی وقت متعلقہ ہے!

بچے کو اس کے فوائد نہیں ملتے ہیں۔

• عملی مدد جیسے کھانا پکانا، صفائی کرنا، دھونا یا خریداری کرنا
• جب دوسرے عوامی ادارے اس کا احاطہ کرتے ہیں تو مدد کریں، جیسے بی پی اے، گھر کی دیکھ بھال
• ذاتی خدمات کے پیشہ ور فراہم کنندگان کے ذریعہ پروسیسنگ، جیسے مختلف قسم کے تھراپسٹ 

مدد کی ضرورت کا اندازہ

مدد کی ضرورت کم از کم شرح 1 کے مساوی ہونی چاہیے، یعنی تقریباً۔ فی ہفتہ 2-2.5 گھنٹے مدد۔ اگر بچے کو نگہداشت اور نگرانی کی ضرورت عام امدادی الاؤنس (شرح 1) سے زیادہ ہے، تو بچہ بڑھا ہوا امدادی الاؤنس (ریٹ 2، 3 یا 4) حاصل کرسکتا ہے۔

ذیل میں دی گئی وضاحتیں سوشل سیکیورٹی فوائد کے سرکلر سے لی گئی ہیں، اور یہ ظاہر کرتی ہیں کہ جب وہ درخواست کا جائزہ لیتے ہیں تو NAV کی بنیاد کیا ہوتی ہے۔

جملہ 1
"نگرانی اور دیکھ بھال کی ضرورت اتنی وسیع ہونی چاہیے کہ یہ معاوضے کے لیے ایک بنیاد فراہم کرے جو کم از کم امدادی الاؤنس کی شرح کے مطابق ہو۔ یہ تقریباً اس کے مساوی ہے جو سالانہ بنیادوں پر 2 - 2 1/2 گھنٹے کی مدد کے لیے ادا کرنا پڑتا ہے۔ ہفتہ."

جملہ 2
"اعتدال پسند ڈگری کی جسمانی اور ذہنی معذوری کی صورت میں امدادی فائدہ کی شرح میں اضافہ 2 لاگو ہو سکتا ہے۔ بچے کو روزمرہ کے کاموں کے سلسلے میں دیکھ بھال اور نگرانی کی ضرورت ہونی چاہیے جیسے کہ ذاتی حفظان صحت، کھانے کے حالات میں اور چلنے میں مشکلات کی وجہ سے۔ یہی بات ان صورتوں میں بھی لاگو ہوتی ہے جہاں بچے کو باہر نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کا اطلاق ہوتا ہے، مثال کے طور پر، پر حسی نقائص والے بچے، نقل و حرکت میں دشواری اور ایسی بیماریوں والے بچے جو دوروں یا بیماری کے فعال پھیلنے کے خطرے کو جنم دیتے ہیں اور ذہنی پسماندگی کی صورت میں۔ یہی بات ان صورتوں میں بھی لاگو ہوتی ہے جہاں بچے کو تعلیم، تربیت یا علاج کی ضرورت ہو۔ مدد کی ضرورت کی حد نسبتاً اہم ہونی چاہیے، لیکن یہ ضروری نہیں ہے کہ بچہ چوبیس گھنٹے مسلسل نگرانی پر منحصر ہو۔"

جملہ 3
"امداد کی ضرورت کی حد نسبتاً اہم حد تک ہونی چاہیے تاکہ امدادی الاؤنس کی شرح 3 میں اضافہ کیا جائے۔ بچے کی کام کرنے کی صلاحیت اکثر اس حد تک کم ہو جائے گی کہ بچے کی دیکھ بھال کرنے والے کو دوسرے ضروری، روزمرہ کے کاموں کو انجام دینے سے روکتا ہے اور بچے کی مدد کی ضرورت اکثر اس حد تک ہو جاتی ہے کہ یہ اس حد سے آگے بڑھ جاتی ہے۔ خاندان کے دوسرے کام
یہ اس وقت ہو سکتا ہے جب بچہ جزوی طور پر بستر پر پڑا ہو، اور جب روزمرہ کے ذاتی کاموں کے سلسلے میں دیکھ بھال اور نگرانی کی ضرورت ہو۔ یہی بات ان معاملات پر بھی لاگو ہوتی ہے جہاں دن کے اوقات میں وسیع نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، یہ ضروری نہیں ہے کہ چوبیس گھنٹے نگرانی کی ضرورت ہو۔ یہ جسمانی اور ذہنی معذوری دونوں پر لاگو ہوتا ہے۔ مثالیں طرز عمل کی خرابی ہوسکتی ہیں جو دوسرے لوگوں کے ساتھ باہمی تعامل کے بڑے مسائل، ہائپر ایکٹیویٹی اور ذہنی پسماندگی کا سبب بنتی ہیں۔ بیماری کی حالتوں کے بارے میں بھی یہی کہا جا سکتا ہے جو بیماری کے پھیلنے کے خطرے کو جنم دیتے ہیں جس کے سنگین نتائج اور آکشیپ بچے کو خود کو زخمی کر سکتے ہیں۔"

جملہ 4
"سب سے زیادہ شرح کے مطابق بڑھتے ہوئے امدادی فائدے کے حق کے لیے، بچے کی طبی حالت ایسی ہونی چاہیے کہ مدد کی ضرورت اس شخص کی روزمرہ کی زندگی پر غالب آجائے جو امداد کی ضرورت کو پورا کرتا ہے۔ یہ وہ صورت ہو سکتی ہے جہاں بچے کی فعال صلاحیت کافی حد تک کم ہو جائے یا ایسی صورتوں میں جہاں بچہ بہت سنگین بیماری میں مبتلا ہو یا جہاں بچے کی بیماری اس نوعیت کی ہو کہ نازک حالات پیدا ہو جائیں۔ یہی بات اہم ذہنی پسماندگی پر بھی لاگو ہوتی ہے۔ ان صورتوں میں، بچے کو تقریباً مسلسل نگرانی کی ضرورت ہوگی۔ یہ وہ صورت ہو سکتی ہے جہاں سنگین نتائج کے ساتھ بیماری کے پھیلنے سے بچنے کے لیے کافی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، یہ ضروری نہیں ہے کہ بچہ بستر پر ہو۔"

جان کر اچھا لگا

• امداد کے لیے درخواست دینے کے لیے بچہ شدید بیمار نہیں ہونا چاہیے، لیکن اس کی وجہ سے اسے نگرانی اور دیکھ بھال کا محتاج ہونا چاہیے۔ ان کی طبی حالت - یعنی بچے کو ذاتی کاموں میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے جن کی قابل جسم بچوں کو ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ 
• امدادی فوائد کے لیے پروسیسنگ کا وقت عموماً کافی لمبا ہوتا ہے، تقریباً۔ 4 مہینے
• آپ کو چند مہینوں کے لیے معاوضہ دیا جا سکتا ہے اگر اس دوران مدد کی ضرورت بھی تھی۔
• اس بات کی کوئی حد نہیں ہے کہ بچہ کب تک امدادی الاؤنس حاصل کر سکتا ہے، لیکن امداد کی ضرورت تبدیل ہو سکتی ہے اور جب بچہ 18 سال کا ہو جاتا ہے، تو امدادی الاؤنس خود بخود 1 کی شرح پر آ جاتا ہے، چاہے پچھلی شرح سے قطع نظر۔
• آپ اس بات کا انتخاب کر سکتے ہیں کہ فائدہ بچے کے اکاؤنٹ میں ادا کیا جائے یا والدین کے اکاؤنٹ میں۔
• فائدہ چھٹیوں کی تنخواہ فراہم نہیں کرتا ہے، اور اس پر ٹیکس نہیں لگایا جاتا ہے۔ 

درخواست کا عمل

درخواست بچے کے نام سے لکھی گئی ہے۔

آپ دونوں پر ڈیجیٹل طور پر درخواست دے سکتے ہیں۔ nav.no اور کاغذی شکل میں بذریعہ ڈاک۔ 

آپ کو ضرورت ہے نہیں درخواست کے لیے میڈیکل سرٹیفکیٹ حاصل کرنے کے لیے۔ آپ کو صرف یہ بتانے کی ضرورت ہے کہ کون سا ڈاکٹر (یا ڈاکٹر) بچے کا علاج کر رہا ہے اور ڈاکٹر کا پتہ (ہسپتال، شعبہ، دفتر)۔ تمام متعلقہ ڈاکٹروں کو بتائیں جو آپ کے بچے کی پیروی کرتے ہیں اور ان کا علاج کرتے ہیں، اگر مختلف شعبوں میں متعدد ہیں۔ 

اگر آپ کو درخواست میں کسی بھی معلومات کو دستاویز کرنے کی ضرورت ہے تو راستے میں آپ کو NAV کے ذریعے مطلع کیا جائے گا۔

درخواست کے مواد کے بارے میں مشورہ

• ہمیشہ سے شروع کریں۔ بدترین دن بچے کو.
• ہمیشہ وقت کو پورا کریں!
  اگر آپ تخمینہ لگاتے ہیں کہ سانس لینے پر صرف 15 منٹ لگتے ہیں، تو پھر 20 منٹ تک لگائیں۔ NAV ہمیشہ ضرورت سے گھٹاتا ہے / کم کرتا ہے۔
• گزارا ہوا تمام وقت حاصل کریں! ہر منٹ شمار ہوتا ہے۔ یہاں 1 منٹ اور سیٹ 2 اور سیٹ 3 میں 1 منٹ کا فرق ہو سکتا ہے۔
  مثال: بچے کو سانس لینا ضروری ہے۔ اگرچہ سانس لینے میں صرف چند منٹ لگتے ہیں، لیکن اس سے آگے گزرے ہوئے وقت کو شامل کرنا ضروری ہے۔ آپ سامان اور ادویات کو تلاش کرنے اور تیار کرنے میں وقت صرف کرتے ہیں۔ آپ بچے کی حوصلہ افزائی / تسلی کرنے کے ساتھ ساتھ سامان کو دھونے، خشک کرنے اور بعد میں پیک کرنے میں بھی وقت گزارنا پسند کرتے ہیں۔
• دن کا پہیہ لکھیں۔ ذیل میں 24 گھنٹے کی گھڑی کو کیسے بھرنا ہے اس کی مختلف مثالیں ڈاؤن لوڈ کریں۔ ہم نے ایک خالی ٹیمپلیٹ بھی منسلک کیا ہے جسے آپ بھرنے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔

امدادی الاؤنس کی دوبارہ تشخیص

امدادی فوائد کا دوبارہ جائزہ لیتے وقت، NAV کو طبی سرٹیفکیٹ حاصل کرتے وقت صوابدید کا استعمال کرنا چاہیے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ نیا میڈیکل سرٹیفکیٹ حاصل کرنا ہمیشہ ضروری نہیں ہوگا۔ یہ خاص طور پر سنگین اور لاعلاج امراض پر لاگو ہوتا ہے۔ NAV کو یہ بھی چیک کرنا چاہیے کہ آیا دیگر معاملات میں طبی سرٹیفکیٹ موجود ہے جسے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
NAV دوبارہ تشخیص میں دستاویزات کے لیے اس سے زیادہ سخت تقاضے طے نہیں کر سکتا جو امدادی فائدہ کے لیے اصل درخواست کی کارروائی کے دوران کیا گیا تھا۔
یہ جاننا بھی اچھا ہے کہ NAV پر ثبوت کا بوجھ ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ والدین کو یہ ثابت کرنا نہیں ہے کہ بچہ اب بھی امدادی فائدے کا حقدار ہے، بلکہ NAV جنہیں یہ ثابت کرنا ہوگا کہ امداد کی ضرورت میں تبدیلی آئی ہے اگر وہ سمجھتے ہیں کہ وہ شرح میں تبدیلی یا امداد روک سکتے ہیں۔ فائدہ

امدادی الاؤنس کب بند ہوتا ہے؟

جب بچہ مر جاتا ہے تو امدادی الاؤنس بند ہو جاتا ہے۔ استثنیٰ ان بچوں کے لیے ہے جنہوں نے 3 سال یا اس سے زیادہ کے لیے امدادی الاؤنس (ریٹ 2، 3 یا 4) میں اضافہ کیا ہے۔ اس کے بعد آپ کو بچے کی موت کے بعد مزید 3 ماہ کے لیے امدادی الاؤنس دیا جائے گا۔

اگر آپ کچھ تبدیل ہوتے ہیں تو آپ NAV کو مطلع کرنے کے بھی پابند ہیں، جیسے چاہے بچے کو کم مدد کی ضرورت ہو یا صحت یاب ہو۔

متعلقہ معلومات اور قانون سازی۔

درخواست فارم

شرط لگانا

Folketrygden

سرکلر

قانونی متن/سرکلر سے اہم اقتباسات:

§ 6-4 چوتھا پیراگراف - بچوں کی دیکھ بھال کی ضروریات

"اس شق میں واضح کیا گیا ہے کہ بچوں کی دیکھ بھال اور نگرانی کی ضرورت صحت مند بچوں کی مدد کی ضرورت سے زیادہ ہونی چاہیے۔ مدد کے لیے بچوں کی ضرورتیں ہر وقت بدلتی رہتی ہیں۔ مدد کی خصوصی ضرورت کی حد کو واضح کرنے کے لیے، رکن کی مدد کی ضرورت کا موازنہ اسی عمر کے بچوں کی مدد کی ضروریات سے کیا جانا چاہیے۔

تمام بچوں کو نگرانی اور دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ چھوٹے بچوں کو مدد کی بہت ضرورت ہوتی ہے، لیکن جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا جاتا ہے اس میں کمی آتی جاتی ہے۔ امدادی الاؤنس کے حقدار ہونے کے لیے عمر کی کوئی کم حد مقرر نہیں کی جا سکتی۔ جب امداد کے حق کے لیے شرائط موجود ہوں، تو اس کا انحصار اسی عمر کے صحت مند بچوں کی مدد کی ضرورت کے مقابلے میں فعال تغیرات کی حد اور مدد کی ضرورت کی حد پر ہوتا ہے۔

کچھ بچے کسی بیماری، چوٹ یا فعال تبدیلی کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں جس کے نتیجے میں شروع سے ہی امدادی الاؤنس کا حقدار بننے کے لیے امداد کی کافی بڑی ضرورت ہوتی ہے۔ مؤثر تاریخ اور ادائیگی کی تاریخ پر موجود دفعات کے مطابق، فائدہ پیدائش کے مہینے کی پہلی تاریخ سے دیا جائے گا، جس مہینے شرائط پوری ہوں گی، اور اگلے مہینے کی پہلی تاریخ سے ادا کی جائے گی۔

بعض بیماریوں/فعالاتی تغیرات کی صورت میں، امدادی فائدے کے حق کے لیے عمر کی ایک بالائی حد عملی طور پر مقرر کی جاتی ہے۔ یہ ان صورتوں پر لاگو ہوتا ہے جہاں یہ فرض کیا جاتا ہے کہ اس عمر تک بچہ اس حد تک خود انحصار ہو گیا ہے کہ امداد کی ضرورت کی حد اتنی زیادہ نہیں ہے کہ امدادی الاؤنس کے حق کی شرائط اب بھی موجود ہوں، جیسے۔ یہ ذیابیطس mellitus پر لاگو ہوتا ہے۔ انفرادی تشخیص کے بعد اس مشق میں مستثنیات دی جا سکتی ہیں۔"

"نمایاں طور پر زیادہ" کا کیا مطلب ہے؟

"بڑھائے گئے امدادی الاؤنس کے حق کے لیے، یہ ضروری ہے کہ رکن کو نگرانی اور دیکھ بھال کی اس سے کہیں زیادہ ضرورت ہو جو عام امدادی الاؤنس کا حق دیتا ہے۔ طبی حالات جو ملنا ضروری ہیں وہی ہیں جو معاون فائدہ اور بنیادی فائدے کے لیے ہیں، § 6-2 کے تبصرے۔ تاہم، یہ معذوری کی وجہ سے دیکھ بھال کا مجموعی بوجھ ہے، اور اس میں کام کرنے کی اصل کوشش شامل ہے، جو عام امدادی فائدے کے مقابلے میں نمایاں حد تک زیادہ ہونی چاہیے۔

مختلف سپروائزری اور/یا نگہداشت کے افعال کی طرف سے لیے جانے والے اضافی وقت کو نگہداشت کی ضرورت کے سائز کا اندازہ کرتے وقت رہنمائی کے اصول کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ نارویجن ڈائریکٹوریٹ آف لیبر اینڈ ویلفیئر نے یہ فرض کیا ہے کہ نگرانی اور دیکھ بھال کی ضرورت کو اضافی وقت کی کھپت میں تبدیل کر دیا گیا ہے، یعنی ایک ہی عمر کے صحت مند بچوں کے لیے معمول کی دیکھ بھال کے لیے جو وقت درکار ہوتا ہے، اس کے مطابق ہونا چاہیے کم از کم 7 گھنٹے۔ ہفتے کے لیے اس کو اس سے نمایاں طور پر بڑا سمجھا جائے جو عام امدادی فائدہ کا حق دیتا ہے۔ جب خاندان کے اراکین کی معقول مدد کے لیے کٹوتیوں کے ساتھ خرچ کیا گیا اضافی وقت، اس قدر سائز کا ہو، تو امدادی الاؤنس میں اضافے کے حق کی شرائط کو پورا سمجھا جاتا ہے۔ جب اضافی وقت کی کھپت کا تعین کرنا ہو، نہ صرف بیان کردہ وقت کی کھپت کو مدنظر رکھا جائے۔ یہ صرف اضافی وقت ہے جو ضروری اور مناسب ہے کیونکہ فنکشنل تغیرات کو مدنظر رکھا جانا چاہیے، § 6-4 پر تبصرہ۔ اس لیے بیان کردہ وقت کی کھپت کا موازنہ طبی اور سماجی معلومات کی بنیاد پر ایک معقول اضافی کھپت کے طور پر کیا جانا چاہیے - اور ممکنہ طور پر اس کے مطابق درست کیا جائے۔"

خصوصی دیکھ بھال کی ضروریات:

• نقل و حرکت میں ناکامی، قدرتی افعال پر کنٹرول کی کمی (مکمل یا جزوی بے ضابطگی)، کھانے، کپڑے اور کپڑے اتارنے میں ناکامی، روزانہ ذاتی حفظان صحت وغیرہ۔ 

خصوصی نگرانی کی ضروریات:

• مختلف حالات میں نگرانی کے بغیر انتظام کرنے میں ناکامی، جیسے باہر، گھر کے اندر، دن ہو یا رات، دن اور رات دونوں۔
• جب ایسی حالت میں تبدیلیاں آتی ہیں جس کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے تو اپنے آپ کو ظاہر کرنے سے قاصر ہونا (خاص طور پر دماغی نقصان پر لاگو ہوتا ہے جس کی وجہ سے مرگی کے دورے پڑتے ہیں اور میٹابولک امراض، جیسے ذیابیطس)، جو چھوٹے بچوں/بچوں میں زیادہ عام ہے۔ 

خصوصی تربیت/تربیت یا علاج کی ضروریات:

• عام سرگرمیوں اور دانشورانہ یا عملی نوعیت کی مہارتوں کو حاصل کرنے میں ناکامی۔

دیکھ بھال اور نگرانی کے کام دیکھ بھال کرنے والے کو کتنا پابند کرتے ہیں۔

"دیکھ بھال کرنے والا جس حد تک نگہداشت اور نگرانی کے کام کا پابند ہے اس کا انحصار بڑی حد تک فنکشنل تغیرات کی نوعیت اور ڈگری پر ہوتا ہے اور عام اصول کے طور پر، بیماری کی ڈگری اور حد کے سلسلے میں اور/یا فنکشنل تغیر

بعض صورتوں میں، منسلکہ کی ڈگری اس سے زیادہ ہو سکتی ہے جو فعل میں تبدیلی یا بیماری فوری طور پر ظاہر کرتی ہے۔ اس کا اطلاق ہوتا ہے، مثال کے طور پر، پر میٹابولک بیماری کی صورت میں جیسے ذیابیطس mellitus، مرگی اور دیگر بیماریاں جہاں دورے پڑ سکتے ہیں یا حالت تیزی سے بگڑ سکتی ہے اور فوری مداخلت/علاج ضروری ہے۔ دیکھ بھال کرنے والا اکثر بہت بندھا رہتا ہے کیونکہ قریبی رشتہ داروں کے علاوہ کسی سے راحت حاصل کرنا مشکل ہوتا ہے۔

مزید برآں، یہ بظاہر "معمولی" جسمانی اور/یا نفسیاتی معذوری والے بڑے بچوں اور نوجوانوں پر لاگو ہو سکتا ہے جس کا مطلب ہے کہ انہیں دوست بنانے میں دشواری ہوتی ہے کیونکہ وہ سال کی سطح پر معمول کی سرگرمیوں میں حصہ نہیں لے سکتے۔ ان صورتوں میں، والدین کو چاہیے کہ وہ بچے/نوجوان کے لیے تفریحی سرگرمیوں میں حصہ لیں/منصوبہ بندی کریں جو ایک ہی عمر کے نوجوانوں کے لیے معمول سے بالکل مختلف ہے۔ اس طرح کے حالات میں، منسلک کی ایک اہم ڈگری ہے، جس پر مدد کی ضرورت کی حد کے مجموعی تشخیص میں زور دیا جانا چاہئے.

عملی طور پر، یہ دکھایا گیا ہے کہ دیگر شرائط بھی ہیں جیسے کہ سماجی، معاشی اور زندگی کے حالات/علاج کی سہولیات تک رسائی جو دیکھ بھال کے بوجھ کو متاثر کرتی ہے اور اس کام کی وجہ سے دیکھ بھال کرنے والا کتنا پابند ہوتا ہے۔ اس طرح کے حالات ذیل میں زیر بحث آئیں گے۔"

سماجی حالات

"یہاں تک کہ اگر معذوری کے نتیجے میں دو بچوں کی دیکھ بھال کی تقریباً ایک جیسی ضروریات ہیں، تب بھی مختلف سماجی حالات کی وجہ سے دیکھ بھال کا بوجھ مختلف ہو سکتا ہے۔ ایک مثال کا ذکر کیا جا سکتا ہے جب نگرانی اور/یا دیکھ بھال بنیادی طور پر والدین میں سے کسی ایک کی طرف سے کی جاتی ہے۔ ایسا اس وقت ہو سکتا ہے جب دوسرے والدین کام کی وجہ سے گھر پر شاذ و نادر ہی ہوں یا جب بچے کی دیکھ بھال کرنے والا فرد واحد والدین ہو۔ رہائش کے حالات، مواصلات، علاج کے اداروں سے قربت اور میونسپل امدادی اسکیموں میں فرق، امدادی رابطے کی پیشکش/حد، امدادی پیشکش وغیرہ بھی ایسے عوامل ہیں جو دیکھ بھال کے بوجھ کو متاثر کرتے ہیں۔