بدل المساعدة هو المال الذي يمكنك الحصول عليه من NAV عندما يكون لديك طفل يعاني من مرض أو إعاقة وظيفية ويحتاج إلى الكثير من الرعاية والرعاية والمساعدة. يجب أن تكون المساعدة خاصة وطويلة الأمد.
ويقصد بالرعاية كل الوقت الذي يقضيه في العلاج، والتمرين، والحركة، والتحفيز، والتدريب، والتعامل مع الحياة اليومية، وما إلى ذلك. ويقصد بالرعاية طوال الوقت أن يكون الطفل برفقة شخص آخر لأنه لا يمكن أن يكون بمفرده. وهذا ينطبق على كل من الأمراض العقلية والجسدية (الجسدية)، والاختلاف الوظيفي.
"خاص" يعني أن الرعاية أو الإشراف يتم من قبل أفراد عاديين، على سبيل المثال الآباء أو الآباء بالتبني أو الأجداد أو غيرهم من الأقارب ومقدمي الرعاية.
يُقصد بالمدى الطويل أن الحاجة إلى المساعدة يجب أن تستمر لمدة 2-3 سنوات على الأقل، ولكن أيضًا على المدى القصير، ولكن الأمراض ذات المسار المعروف مثل: السرطان مؤهل.
ويجب أن يعوض المنفعة الجميع وقت إضافي يتم استخدامه لرعاية الطفل واحتياجات الإشراف عليه والتي تتجاوز ما هو طبيعي بالنسبة لعمر الطفل.
فيما يلي ثلاثة أمثلة بسيطة:
- مساعدة طفل عمره 5 سنوات على ارتداء الحذاء وربط الأربطة:
يحتاج معظم الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات إلى المساعدة في هذا الأمر، وبالتالي لا يعتبر ذلك حاجة إضافية للرعاية. - مساعدة طفل عمره 5 سنوات على ارتداء الأجهزة التقويمية والأحذية الخاصة:
هذا ليس "طبيعيًا" بالنسبة للأطفال الأصحاء في نفس العمر وليس شيئًا يمكنك أن تتوقع أن يتمكن طفل يبلغ من العمر 5 سنوات مع اختلاف وظيفي من التعامل معه بمفرده. ولذلك يعتبر من متطلبات الرعاية الإضافية. - مساعدة طفل عمره 12 سنة على ارتداء الحذاء وربط الأربطة:
من المتوقع أن يتمكن الأطفال الأصحاء الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا من ارتداء وربط أحذيتهم بأنفسهم، وبالتالي يعتبر هذا من متطلبات الرعاية الإضافية.
ولذلك يتم تقييم بدل المساعدة على أساس الوقت الذي يقضيه في الرعاية والإشراف، وكيفية مقارنته بالأطفال الأصحاء من نفس العمر.
على سبيل المثال ثم سيتم منح طفل يبلغ من العمر سنة واحدة وطفل يبلغ من العمر 11 عامًا ولهما نفس احتياجات الرعاية بالضبط معدلات مختلفة تمامًا.
يجب أن يحصل الطفل الذي يتمتع بصحة جيدة ويبلغ من العمر عامًا واحدًا على المساعدة في تناول الطعام، والذهاب إلى المرحاض، والاستحمام، وخلع ملابسه وارتداء الملابس، والانتقال من النقطة أ إلى النقطة ب، وما إلى ذلك، بينما من المتوقع أن يتمكن الطفل السليم البالغ من العمر 11 عامًا من إدارة ذلك بمفرده. ولذلك، فإن الحاجة إلى الرعاية في الممارسة العملية تعتبر أكبر بكثير بالنسبة للطفل البالغ من العمر 11 عاما مقارنة بالطفل البالغ من العمر سنة واحدة، على الرغم من أن الأمر نفسه من الناحية النظرية.
ومع ذلك، يميل NAV إلى عدم تقييم جميع المتغيرات ضمن احتياجات الرعاية، لذلك قد يكون من الحكمة ملاحظة ما يلي:
نعم، يحتاج الطفل السليم البالغ من العمر سنة واحدة إلى المساعدة في تناول وجبات الطعام. ومع ذلك، فإن الطفل السليم البالغ من العمر سنة واحدة لا يحتاج إلى أنبوب أنفي أو زر بطن، أو المساعدة في جلب المعدات الطبية التي يجب توصيلها بمضخة التغذية، أو قياس أنبوب التغذية، أو غسل المعدات الطبية بعد الاستخدام. لا يحتاج الطفل السليم البالغ من العمر عامًا واحدًا أيضًا إلى المساعدة في تناول الأدوية، أو منع/غسل القيء، أو تخصيص وقت للتحفيز على تناول الطعام، أو الراحة بعد القيء. كل هذا ينحرف عن "الطبيعي" ويعتبر حاجة إضافية للرعاية.
بمعنى آخر: كل الوقت الإضافي الذي يتم قضاؤه في الرعاية والإشراف له أهمية كبيرة!
لا يحصل الطفل على فوائد لهذا الغرض
- المساعدة العملية مثل الطبخ أو التنظيف أو الغسيل أو التسوق
- المساعدة عندما تغطي الهيئات العامة الأخرى هذا الأمر، على سبيل المثال. BPA، الرعاية المنزلية
- المعالجة من قبل مقدمي الخدمات الشخصية المحترفين، على سبيل المثال. أنواع مختلفة من المعالجين
تقييم الحاجة للمساعدة
يجب أن تتوافق الحاجة إلى المساعدة مع المعدل 1 على الأقل، أي تقريبًا. 2-2.5 ساعة من المساعدة في الأسبوع. إذا كان الطفل يحتاج إلى رعاية وإشراف أكبر بكثير مما يغطيه بدل المساعدة العادي (المعدل 1)، فيمكن للطفل الحصول على بدل مساعدة إضافي (المعدل 2 أو 3 أو 4).
الأوصاف أدناه مأخوذة من التعميم الخاص بمزايا الضمان الاجتماعي، وتوضح ما يتخذه صافي قيمة الأصول كأساس عند تقييم الطلب.
الجملة 1
"يجب أن تكون الحاجة إلى الإشراف والرعاية واسعة النطاق بحيث توفر أساسًا للأجر الذي يتوافق على الأقل مع معدل بدل المساعدة. وهذا يتوافق تقريبًا مع التكلفة السنوية للدفع مقابل 2 - 2 1/2 ساعة من المساعدة لكل يوم. أسبوع."
الجملة 2
"قد يتم تطبيق زيادة معدل فائدة المساعدة 2 في حالة الإعاقات الجسدية والعقلية بدرجة متوسطة. يجب أن يكون الطفل بحاجة إلى الرعاية والإشراف فيما يتعلق بالمهام اليومية مثل: النظافة الشخصية وفي مواقف الأكل وبسبب صعوبات المشي. وينطبق الشيء نفسه في الحالات التي يحتاج فيها الطفل إلى الإشراف في الهواء الطلق. وهذا ينطبق، على سبيل المثال، على الأطفال الذين يعانون من عيوب حسية، وصعوبات في الحركة، والأطفال الذين يعانون من أمراض تؤدي إلى خطر الإصابة بالنوبات أو تفشي الأمراض النشطة وفي حالة التخلف العقلي. وينطبق الشيء نفسه في الحالات التي يحتاج فيها الطفل إلى التعليم أو التدريب أو العلاج. ويجب أن يكون مدى الحاجة إلى المساعدة كبيرًا نسبيًا، ولكن ليس من الضروري أن يعتمد الطفل على الإشراف المستمر على مدار الساعة.
الجملة 3
"يجب أن يكون مدى الحاجة إلى المساعدة كبيرًا نسبيًا حتى يتم منح معدل بدل المساعدة المتزايد 3. غالبًا ما تنخفض القدرة الوظيفية للطفل إلى حد كبير بحيث تمنع رعاية الطفل مقدم الرعاية من القيام بالمهام اليومية الضرورية الأخرى، وستكون حاجة الطفل إلى المساعدة في أغلب الأحيان كبيرة لدرجة أنها تتجاوز الحاجة إلى المساعدة. مهام الأسرة الأخرى.
قد يكون هذا هو الحال عندما يكون الطفل طريح الفراش جزئيًا، وعندما تكون هناك حاجة للرعاية والإشراف فيما يتعلق بالأعمال الشخصية اليومية. وينطبق الشيء نفسه على الحالات التي تكون هناك حاجة إلى إشراف مكثف خلال فترات اليوم. ومع ذلك، ليس من الضروري أن تكون هناك حاجة للإشراف على مدار الساعة. وهذا ينطبق على كل من الإعاقات الجسدية والعقلية. ومن الأمثلة على ذلك الاضطرابات السلوكية التي تسبب مشاكل كبيرة في التفاعل مع الآخرين، وفرط النشاط والتخلف العقلي. ويمكن قول الشيء نفسه عن الحالات المرضية التي تؤدي إلى خطر تفشي الأمراض مع عواقب وخيمة وتشنجات يمكن أن تؤدي إلى إصابة الطفل بنفسه."
الجملة 4
"للحصول على الحق في زيادة إعانة المساعدة وفقا لأعلى معدل، يجب أن تكون الحالة الطبية للطفل ذات طبيعة تجعل الحاجة إلى المساعدة تهيمن إلى حد كبير على الحياة اليومية للشخص الذي يغطي الحاجة إلى المساعدة. قد يكون هذا هو الحال عندما تنخفض القدرة الوظيفية للطفل إلى حد كبير أو في الحالات التي يعاني فيها الطفل من مرض خطير للغاية أو عندما يكون مرض الطفل ذا طبيعة يمكن أن تنشأ فيها حالات حرجة. الأمر نفسه ينطبق على التخلف العقلي الكبير. في هذه الحالات، سيحتاج الطفل إلى إشراف مستمر تقريبًا. قد يكون هذا هو الحال حيث يلزم قدر كبير من الإشراف لتجنب تفشي الأمراض مع عواقب وخيمة. ومع ذلك، ليس من الضروري أن يكون الطفل طريح الفراش."
جيد ان تعلم
- يجب ألا يكون الطفل مصابًا بمرض خطير حتى يتمكن من التقدم بطلب للحصول على المساعدة، ولكن يجب أن يكون بحاجة إلى الإشراف والرعاية الواجبة حالتهم الطبية – أي أن الطفل يحتاج إلى مساعدة في المهام الشخصية التي لا يحتاجها الأطفال الأصحاء.
- عادة ما يكون وقت معالجة مزايا المساعدة طويلاً جدًا، تقريبًا. 4 اشهر
- يمكن أن يتم تعويضك لبضعة أشهر إذا كانت الحاجة إلى المساعدة موجودة أيضًا خلال تلك الفترة.
- لا يوجد حد للمدة التي يمكن أن يحصل فيها الطفل على بدل المساعدة، ولكن الحاجة إلى المساعدة يمكن أن تتغير وعندما يبلغ الطفل 18 عامًا، ينخفض بدل المساعدة تلقائيًا إلى المعدل 1، بغض النظر عن المعدل السابق.
- يمكنك اختيار ما إذا كان سيتم دفع المنفعة إلى حساب الطفل أو حساب الوالدين.
- لا توفر الميزة أجر الإجازة، ولا تخضع للضريبة.
عملية التطبيق
- الطلب مكتوب بإسم الطفل .
يمكنك تطبيق كليهما رقميًا على nav.no وعلى شكل ورقي عبر البريد.
انت تحتاج لا للحصول على شهادة طبية للتطبيق. ما عليك سوى ذكر الطبيب (أو الأطباء) الذي يعالج الطفل وعنوان الطبيب (المستشفى، القسم، المكتب). اذكر جميع الأطباء المعنيين بمتابعة وعلاج طفلك، إذا كان هناك العديد منهم في مجالات مختلفة.
سيتم إخطارك بواسطة NAV على طول الطريق إذا كنت بحاجة إلى توثيق أي من المعلومات الموجودة في التطبيق.
نصيحة حول محتوى التطبيق
- ابدأ دائمًا من اليوم الاسوأ للطفل.
- دائما تقريب الوقت!
إذا قدرت إجمالي الوقت الذي تقضيه في الاستنشاق بـ 15 دقيقة، فقم بتقريبه إلى 20 دقيقة. NAV دائما يطرح من/يقلل من الحاجة. - الحصول على كل الوقت الذي يقضيه! كل دقيقة لها أهميتها. دقيقة واحدة هنا ودقيقة واحدة هناك يمكن أن تكون الفارق بين المجموعة 2 والمجموعة 3.
مثال: يجب أن يستنشق الطفل. على الرغم من أن الاستنشاق نفسه يستغرق بضع دقائق فقط، إلا أنه من المهم تضمين الوقت الذي يقضيه بعد ذلك. تقضي وقتًا في البحث عن المعدات والأدوية وإعدادها. أنت أيضًا تحب قضاء بعض الوقت في تحفيز/تهدئة الطفل، بالإضافة إلى غسل المعدات وتجفيفها وتعبئتها بعد ذلك. - اكتب عجلة اليوم. قم بتنزيل أمثلة متنوعة حول كيفية ملء نظام الـ 24 ساعة أدناه. لقد أرفقنا أيضًا نموذجًا فارغًا يمكنك استخدامه لملء الفراغ.
إعادة تقييم بدل المساعدة
عند إعادة تقييم مزايا المساعدة، يجب على NAV ممارسة السلطة التقديرية عند الحصول على شهادة طبية. وهذا يعني أنه لن يكون من الضروري دائمًا الحصول على شهادة طبية جديدة. وهذا ينطبق بشكل خاص على الاضطرابات الخطيرة وغير القابلة للشفاء. يجب على NAV أيضًا التحقق مما إذا كانت هناك شهادة طبية في حالات أخرى يمكن استخدامها.
لا يمكن لـ NAV وضع متطلبات أكثر صرامة للتوثيق في إعادة التقييم مما تم إجراؤه أثناء معالجة الطلب الأصلي للحصول على منفعة المساعدة.
ومن الجيد أيضًا معرفة أن NAV يتحمل عبء الإثبات. وهذا يعني أنه ليس على الوالدين إثبات أن الطفل لا يزال يحق له الحصول على إعانة المساعدة، بل يجب على صافي قيمة الأصول إثبات أن هناك تغيير في الحاجة إلى المساعدة إذا كانوا يعتقدون أنه يمكنهم تغيير المعدل أو إيقاف المساعدة. فائدة المساعدة.
متى يتوقف صرف المساعدة؟
وعندما يموت الطفل، يتوقف بدل المساعدة. الاستثناء هو للأطفال الذين حصلوا على بدل مساعدة متزايد (معدل 2 أو 3 أو 4) لمدة 3 سنوات أو أكثر. سيتم بعد ذلك دفع بدل المساعدة لك لمدة 3 أشهر أخرى بعد وفاة الطفل.
أنت ملزم أيضًا بإخطار NAV إذا تغير شيء ما، على سبيل المثال. ما إذا كان الطفل يحتاج إلى مساعدة أقل أو يتعافى.
المعلومات والتشريعات ذات الصلة
مقتطفات هامة من النص القانوني/التعميم:
§ 6-4 الفقرة الرابعة – احتياجات رعاية الأطفال
"يوضح هذا الحكم أن حاجة الأطفال إلى الرعاية والإشراف يجب أن تكون أكبر من حاجة الأطفال الأصحاء إلى المساعدة. احتياجات الأطفال للمساعدة تتغير طوال الوقت. ومن أجل توضيح مدى الحاجة الخاصة للمساعدة، يجب مقارنة حاجة العضو للمساعدة مع احتياجات المساعدة للأطفال من نفس العمر.
يحتاج جميع الأطفال إلى الإشراف والرعاية. يحتاج الأطفال الصغار بشدة إلى المساعدة، ولكن هذه الحاجة تتضاءل مع تقدم الطفل في السن. لا يمكن تحديد عمر أدنى لاستحقاق علاوة المساعدة. عند توافر شروط الحق في إعانة المساعدة، يعتمد ذلك على مدى التباين الوظيفي ومدى الحاجة إلى المساعدة مقارنة بالحاجة إلى المساعدة لدى الأطفال الأصحاء من نفس العمر.
يولد بعض الأطفال بمرض أو إصابة أو تغير وظيفي يؤدي إلى حاجة كبيرة إلى المساعدة بما يكفي ليحق لهم الحصول على بدل المساعدة منذ البداية. ووفقاً لأحكام تاريخ السريان وتاريخ الدفع، سيتم منح المنفعة اعتباراً من اليوم الأول من شهر الميلاد، وهو الشهر الذي يتم فيه استيفاء الشروط، ويتم صرفها اعتباراً من الأول من الشهر التالي.
في حالة وجود أمراض معينة/اختلافات وظيفية، يتم تحديد حد أقصى للسن للحصول على الحق في الحصول على مخصصات المساعدة. وينطبق هذا على الحالات التي يفترض فيها أنه بحلول هذا العمر أصبح الطفل يعتمد على نفسه إلى حد أن مدى الحاجة إلى المساعدة لم يعد كبيرا بما يكفي لاستمرار وجود شروط الحق في علاوة المساعدة، على سبيل المثال. وهذا ينطبق على مرض السكري. قد يتم إجراء استثناءات لهذه الممارسة بعد إجراء تقييم فردي."
ماذا يعني "أكبر بكثير"؟
"لكي يحق للعضو الحصول على علاوة المساعدة المتزايدة، يشترط أن تكون حاجة العضو إلى الإشراف والرعاية أكبر بكثير من تلك التي تمنح الحق في علاوة المساعدة العادية. الشروط الطبية التي يجب استيفاؤها هي نفس الشروط الخاصة بالمنفعة الإضافية والمنفعة الأساسية، راجع التعليقات على الفقرة 6-2. ومع ذلك، فإن عبء الرعاية الإجمالي الناجم عن الإعاقة، وجهد العمل الفعلي الذي يستلزمه ذلك، يجب أن يكون أكبر بكثير مما هو عليه في حالة استحقاقات المساعدة العادية.
يمكن استخدام الوقت الإضافي الذي تستغرقه الوظائف الإشرافية و/أو التمريضية المختلفة كمعيار إرشادي عند تقييم حجم الحاجة التمريضية. افترضت مديرية العمل والرعاية الاجتماعية النرويجية أن الحاجة إلى الإشراف والرعاية تحولت إلى استهلاك وقت إضافي، أي الوقت الذي يتم قضاؤه بما يتجاوز ما تتطلبه الرعاية العادية للأطفال الأصحاء من نفس العمر، يجب أن يتوافق مع 7 ساعات على الأقل في الشهر. أسبوع لكي يعتبر أكبر بكثير مما يعطي الحق في منفعة المساعدة العادية. عندما يكون الوقت الإضافي الذي يقضيه، مع الخصومات للحصول على مساعدة معقولة من أفراد الأسرة، بهذا الحجم، فإن شروط الحق في زيادة بدل المساعدة تعتبر مستوفاة. عند تحديد استهلاك الوقت الإضافي، لا يجب أن يؤخذ في الاعتبار فقط استهلاك الوقت المذكور. إن الوقت الإضافي فقط هو ما هو ضروري ومناسب بسبب الاختلاف الوظيفي الذي يجب أخذه في الاعتبار، راجع التعليقات على الفقرات 6-4. ولذلك يجب مقارنة استهلاك الوقت المعلن بما يبدو استهلاكًا إضافيًا معقولًا بناءً على المعلومات الطبية والاجتماعية - وربما تصحيحه وفقًا لذلك.
احتياجات الرعاية الخاصة:
- عدم القدرة على الحركة، وعدم السيطرة على الوظائف الطبيعية (سلس البول الكامل أو الجزئي)، وعدم القدرة على تناول الطعام، وارتداء الملابس وخلع ملابسها، والنظافة الشخصية اليومية، وما إلى ذلك.
الاحتياجات الإشرافية الخاصة:
- عدم القدرة على الإدارة دون إشراف في المواقف المختلفة، على سبيل المثال. في الهواء الطلق، في الداخل، ليلا أو نهارا، ليلا ونهارا.
- عدم القدرة على التعبير عن الذات عندما تكون هناك تغييرات في الحالة التي تتطلب العلاج (ينطبق بشكل خاص على تلف الدماغ الذي أدى إلى نوبات الصرع والأمراض الأيضية، مثل مرض السكري)، وهو الأكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار / الرضع.
احتياجات التدريب/التدريب أو العلاج الخاصة:
- - عدم القدرة على اكتساب الأنشطة والمهارات العادية ذات الطبيعة الفكرية أو العملية.
مدى ربط مهام الرعاية والإشراف بمقدم الرعاية
"يعتمد مدى التزام مقدم الرعاية بمهمة الرعاية والإشراف إلى حد كبير على طبيعة ودرجة التباين الوظيفي ويتعلق، كقاعدة عامة، بدرجة ومدى المرض و/أو الاختلاف الوظيفي.
في بعض الحالات، قد تكون درجة الارتباط أكبر مما يشير إليه التباين في الوظيفة أو المرض على الفور. وهذا ينطبق، على سبيل المثال، على في حالة وجود مرض استقلابي مثل داء السكري والصرع والأمراض الأخرى التي يمكن أن تحدث فيها نوبات أو تدهور سريع للحالة ويكون التدخل / العلاج السريع ضروريًا. غالبًا ما يصبح مقدم الرعاية مقيدًا جدًا لأنه من الصعب الحصول على الراحة من أي شخص آخر غير الأقارب.
علاوة على ذلك، قد ينطبق هذا على الأطفال الأكبر سنًا والشباب الذين يعانون من إعاقات جسدية و/أو نفسية "بسيطة" على ما يبدو، مما يعني أنهم يجدون صعوبة في تكوين صداقات لأنهم لا يستطيعون المشاركة في الأنشطة العادية على مستوى العام. في هذه الحالات، يجب على الوالدين المشاركة/التخطيط للأنشطة الترفيهية للطفل/الشاب إلى حد مختلف تمامًا عن المعتاد للشباب من نفس العمر. في مثل هذه الحالات، هناك درجة كبيرة من الارتباط، والتي يجب التأكيد عليها في التقييم الشامل لمدى الحاجة إلى المساعدة.
ومن الناحية العملية، فقد تبين أن هناك أيضًا شروطًا أخرى مثل: الظروف الاجتماعية والاقتصادية والمعيشية/إمكانية الوصول إلى مرافق العلاج التي تؤثر على عبء الرعاية ومدى التزام مقدم الرعاية بالمهمة. سيتم مناقشة مثل هذه الشروط أدناه."
الحالات الإجتماعية
"حتى لو كان لدى طفلين نفس احتياجات الرعاية تقريبًا نتيجة للإعاقة، فإن عبء الرعاية بسبب الظروف الاجتماعية المختلفة يمكن أن يظل مختلفًا. يمكن ذكر مثال عندما يتم الإشراف و/أو الرعاية بشكل أساسي من قبل أحد الوالدين. قد يكون هذا هو الحال عندما يكون الوالد الآخر نادرًا ما يكون في المنزل بسبب العمل أو عندما يكون الشخص الذي يعتني بالطفل والدًا وحيدًا. تعتبر الاختلافات في ظروف السكن، والاتصالات، والقرب من مؤسسات العلاج وخطط المساعدات البلدية، وعرض / مدى الاتصال بالدعم، وعرض الإغاثة وما إلى ذلك من العوامل التي تؤثر على عبء الرعاية.