मूल भत्ता

मूल भत्ता एनएवी से एक लाभ है जो आपके अतिरिक्त खर्चों को कवर करता है बीमारी, चोट या अन्य कार्यात्मक भिन्नताएँ जो स्वस्थ लोगों में नहीं होती हैं। चालू ख़र्चे होने चाहिए, यानी आपके हर महीने होने वाले ख़र्चे, और ज़रूरत स्थायी होनी चाहिए।

यह आहार के कारण हो सकता है (उदाहरण के लिए यदि आपको सीलिएक रोग है और आपको सख्त चिकित्सा आहार का पालन करना पड़ता है), कपड़े, जूते, बिस्तर आदि पर टूट-फूट, तकनीकी सहायता का संचालन, सेवा कुत्ते, कृत्रिम अंग, सहायक पट्टियाँ, और कुछ और परिवहन के लिए.

मूल भत्ते के लिए आवश्यकताएँ

• बीमारी, चोट, कार्यात्मक भिन्नता जिसमें अतिरिक्त लागत शामिल है
• आवश्यकता स्थायी होनी चाहिए, कम से कम 2-3 वर्ष
• व्यय कम से कम दर 1 के अनुरूप होना चाहिए
• रोजमर्रा की जिंदगी में खर्चे तो चलते ही रहेंगे
• मूल भत्ता प्राप्त करने के लिए कोई आयु सीमा नहीं है
• मूल भत्ते में दवाओं का खर्च शामिल नहीं है
• अतिरिक्त खर्चों का दस्तावेज़ीकरण

वे व्यय जो हेल्फ़ो द्वारा कवर किए जाते हैं और यात्रा व्यय जो कवर किए जाते हैं रोगी यात्रा मूल भत्ते के लिए आवेदन में शामिल नहीं किया जा सकता। समय आप उदा. खरीदारी और विशेष भोजन तैयार करने पर होने वाले खर्च को भी शामिल नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह खो जाता है सहायता भत्ता.

आवधिक अतिरिक्त खर्चों को भी स्थायी माना जाता है यदि वे लंबे समय तक लगातार आवर्ती होते हैं या यदि व्यक्ति की 2 साल के भीतर मृत्यु होने की उम्मीद है।

मूल लाभ और अनुपूरक लाभ के बीच अंतर:

मूल लाभ = सक्षम होने की तुलना में आपके द्वारा खर्च किया जाने वाला अतिरिक्त पैसा

सहायता भत्ता = सक्षम लोगों की तुलना में अतिरिक्त समय व्यतीत करना

कई लोगों के लिए, सहायक भत्ते की तुलना में मूल भत्ता प्रदान करना अधिक कठिन है, भले ही मूल भत्ते की दरें बहुत कम हैं। यह सख्त दस्तावेज़ीकरण आवश्यकता के कारण है। मूल भत्ते के लिए आवेदन करने के लिए, आपको 3 महीने पहले की रसीदों के साथ अतिरिक्त खर्चों का दस्तावेजीकरण करना होगा। यदि आपके पास रसीदें नहीं हैं, तो एक तालिका बनाना भी संभव है (उदाहरण के लिए एक्सेल में) जहां आप अतिरिक्त खर्चों का अनुमान लगा सकते हैं। परिवहन (एनएवी 06-03.12) और कपड़ों पर टूट-फूट (एनएवी 06-03.11) के लिए अलग-अलग फॉर्म आवश्यक हैं।

मूल भत्ते के लिए 6 दरें हैं:

यहाँ आपको विभिन्न दरें क्या हैं इसका एक सिंहावलोकन मिलेगा।

कपड़े और कपड़ों पर घिसाव और टूट-फूट होना

यदि आपको ढंकने के लिए सभी कपड़ों का टूटना और टूटना जरूरी है, तो इसका मतलब यह होगा कि आपको 3 महीने के भीतर जो भी नया खरीदना है उसकी रसीद लेनी होगी। इसके अलावा, हम आपको सलाह देना चाहेंगे कि गंदे/क्षतिग्रस्त कपड़ों की तस्वीरें लेना एक अच्छा विचार है, साथ ही बच्चे की उम्र के हिसाब से सामान्य से अधिक कितना पहना और धोया गया है, इसकी तुलना करने में भी कुछ समय व्यतीत करें। अपेक्षित कार्यात्मक स्तर. हाइपरकिनेटिक विकार जैसे अति सक्रियता के साथ एडीएचडी स्वचालित रूप से मूल भत्ते का अधिकार देता है और अतिरिक्त खर्चों के दस्तावेजीकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

तकनीकी उपकरण

आप बिस्तर और व्हीलचेयर, श्रवण यंत्रों के लिए बैटरी, कॉक्लियर प्रत्यारोपण और सुरक्षा अलार्म जैसी विद्युत सहायता के लिए बिजली की लागत का लाभ प्राप्त कर सकते हैं।

परिवहन व्यय

अतिरिक्त परिवहन लागत के कारण आवश्यक होना चाहिए बीमारी/चोट, यानी यदि आप कार्यात्मक रूप से फिट होते तो ऐसा खर्च नहीं होता जो आपको उठाना पड़ता। अतिरिक्त खर्च टैक्सी खर्च, निजी ड्राइविंग, उदाहरण के लिए, जिसका भुगतान परिवार और दोस्तों द्वारा किया जाता है, अपनी कार चलाना या, असाधारण रूप से, सार्वजनिक परिवहन के बढ़ते उपयोग के रूप में हो सकता है। 

मूल भत्ता स्कूल/कार्य, प्रशिक्षण, कार्रवाई से संबंधित यात्रा और बच्चे के कार्य में सुधार दोनों के लिए दिया जा सकता है।

अत्यधिक महंगा आहार

आहार के कारण अधिक कीमत वाले आहार से संबंधित सभी मामलों में, यह एक परम आवश्यकता है कि निदान संबंधित विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाए। खाद्य असहिष्णुता/एलर्जी से संबंधित मामलों में, यह एक पूर्ण शर्त है कि निदान एक विशेषज्ञ विभाग/आउट पेशेंट क्लिनिक या एलर्जी संबंधी विशेषज्ञता वाले एक अभ्यास विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सीलिएक रोग से पीड़ित लोग स्वचालित रूप से मूल भत्ते के हकदार हैं और उन्हें अधिक कीमत वाले आहार की लागत का दस्तावेजीकरण करने की आवश्यकता नहीं है।

अन्य निदान जो मूल भत्ते के लिए स्वत: पात्रता प्रदान करते हैं आहार के लिए अतिरिक्त खर्च सिस्टिक फाइब्रोसिस, गैर-सीलिएक ग्लूटेन असहिष्णुता, साथ ही फेनिलकेटोनुरिया (पीकेयू/फॉलिंग रोग), टायरोसिनेमिया और अन्य जन्मजात चयापचय रोग हैं जिनका इलाज प्रोटीन-कम आहार से किया जाता है।

कौन सी स्वचालित दर दी गई है, यह निदान और उम्र के आधार पर भिन्न होती है।

मिर्गी और केटोजेनिक आहार की आवश्यकता बुनियादी लाभ के अधिकार को ट्रिगर कर सकती है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ से दस्तावेज़ीकरण की आवश्यकता होती है। परिपत्र में इसका अधिक विस्तार से वर्णन किया गया है।

लैक्टोज असहिष्णुता और दूध प्रोटीन एलर्जी अकेले आपको बुनियादी लाभ का हकदार नहीं बनाती है।

सिफो

NAV पर आधारित है SIFO का संदर्भ बजट. यह बजट बच्चों और युवाओं सहित विभिन्न उम्र के लोगों के औसत उपभोग पर आधारित है। जैसे 4 साल के बच्चे का औसत भोजन उपभोग 16 साल के बच्चे के उपभोग से कम होगा, और लिंगों के बीच भी अंतर है। साथ ही, 4 साल के बच्चे के लिए 17 साल के बच्चे की तुलना में कपड़ों के साथ अधिक संघर्ष करना भी अधिक सामान्य होगा। यह सब मूल भत्ते के माप और मूल्यांकन में भूमिका निभाता है।

हम अनुशंसा करते हैं कि आप आवेदन करने से पहले SIFO के कैलकुलेटर का उपयोग करें। इस तरह से आप देख सकते हैं कि क्या अंतर बुनियादी लाभ प्राप्त करने के लिए पर्याप्त बड़ा है, क्योंकि यह औसत लागत से ऊपर की राशि है जिसे कवर किया जा सकता है।

प्रलेखन

एप्लिकेशन डिजिटल और कागजी दोनों है।

अभिभावक बच्चे की ओर से आवेदन करते हैं। उन्हें डॉक्टर का प्रमाण पत्र भेजने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आवेदन में केवल डॉक्टर का नाम और उपचार स्थान/कार्यालय बताना चाहिए, और यदि दस्तावेज़ प्राप्त करना आवश्यक हो तो एनएवी सीधे संबंधित डॉक्टर से संपर्क करेगा।

यदि निदान स्वचालित रूप से आपको मूल भत्ते का हकदार नहीं बनाता है तो अतिरिक्त खर्चों का दस्तावेज संलग्न करना महत्वपूर्ण है।

गौर करने लायक

• कुछ निदान स्वचालित रूप से आपको बुनियादी लाभ का अधिकार देते हैं, जैसे कि। सिस्टिक फाइब्रोसिस, एडीएचडी हाइपरकिनेटिक निदान, और एक सेवा कुत्ता रखें (सेवा कुत्ता समिति द्वारा अनुमोदित होना चाहिए)। यह किस निदान पर लागू होता है इसका वर्णन बुनियादी और सहायक लाभों पर परिपत्र में अधिक विस्तार से किया गया है।
• लाभ कर-मुक्त है.
• जब तकनीकी सहायता की बात आती है, तो यह अक्सर वॉकर, बिस्तर, श्वासयंत्र, ऑक्सीजन सांद्रक, संवेदी-उत्तेजक रोशनी और इसी तरह के उपकरणों जैसे विद्युत सहायता के संचालन के लिए बिजली से संबंधित होती है, साथ ही कपड़े धोने के लिए वॉशिंग मशीन और ड्रायर भी होती है। धोने लायक कपड़े। एक नियम के रूप में, आप अकेले बिजली पर दर 1 तक नहीं पहुंच सकते हैं, बल्कि अन्य अतिरिक्त खर्चों के साथ मिलकर आप इस तक पहुंचने में सक्षम होंगे।
• 2019 से पहले, आपको सोरायसिस, एक्जिमा और इचिथोसिस जैसी त्वचा रोगों के आधार पर बुनियादी लाभ शायद ही कभी मिलता था, जबकि अब यह काफी हद तक संभव है। दस्तावेज़ जो अतिरिक्त खर्चों के अलावा आवश्यक है और एक डॉक्टर का प्रमाण पत्र है, डॉक्टर से जानकारी है कि त्वचा विकार की विशेषता कैसे होती है, शरीर के बड़े क्षेत्र कैसे प्रभावित होते हैं और शरीर पर कहां, त्वचा विकार का इलाज कैसे किया जाता है और क्या हैं मौसमी बदलाव. गैर-पर्चे मलहम, क्रीम और तेल के खर्चों की कवरेज के लिए, अंशदान योजना देखें नमस्ते.
• स्याही कारतूस, शीट और लैमिनेटिंग शीट के लिए अतिरिक्त खर्च भी मूल भत्ते के लिए आधार प्रदान कर सकते हैं।
• जब आप किसी संस्थान (बच्चों का घर, राहत देखभाल घर, अस्पताल में भर्ती आदि) में 3 महीने से अधिक समय तक रहते हैं तो बुनियादी लाभ का अधिकार खो जाता है। यदि आपके पास विशेष व्यक्तिगत अतिरिक्त खर्च हैं जो संस्थान/आवास के दायित्वों से बाहर हैं, तो भी आप अपने प्रवास के दौरान मूल भत्ता प्राप्त कर सकते हैं।
• हमेशा उन अस्वीकृतियों के बारे में शिकायत करें जिन्हें आप गलत मानते हैं! यदि आप एक लंबी शिकायत लिखना सहन नहीं कर सकते हैं, तो भी हम शिकायत करने और आवेदन में पहले से ही दी गई जानकारी का संदर्भ लेने की सलाह देते हैं।

प्रासंगिक जानकारी और विधान

मूल भत्ते की दरें

राष्ट्रीय बीमा अधिनियम

मूल भत्ते के बारे में अधिक जानकारी

मूल भत्ते पर परिपत्र

परिपत्र से अंश:

तकनीकी सहायता के बारे में

"राष्ट्रीय बीमा अधिनियम के अध्याय 10 के तहत दी गई उपचार सहायता को "तकनीकी सहायता" शब्द के अंतर्गत कवर किया जा सकता है, और इसलिए यह मूल भत्ता योजना के अंतर्गत आएगी। टीआरआर-2017-2616 का संदर्भ दिया गया है, जहां सामाजिक सुरक्षा न्यायालय का कहना है कि इस बात का ठोस मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि क्या संबंधित सहायता को "तकनीकी सहायता" के रूप में माना जाना चाहिए, भले ही ये उपचार में भी योगदान दें। रोग अवस्था.

कीटोजेनिक आहार के बारे में

"निम्नलिखित के बारे में किसी विशेषज्ञ से दस्तावेज और विवरण होना चाहिए:

• पर्याप्त प्रभाव के बिना दवा उपचार का पूरी तरह से परीक्षण किया गया है या साइड इफेक्ट के कारण दवा उपचार का उपयोग नहीं किया जा सकता है
• कीटोजेनिक आहार ने दौरे की आवृत्ति को काफी कम कर दिया है
• एक विशेषज्ञ अस्पताल/विशेष वार्ड में जांच और उपचार परीक्षण किए गए हैं
• विशेष विशेषज्ञता वाले कर्मियों की मदद से नियमित नियंत्रण/अनुवर्ती कार्रवाई होती है।

किसी पोषण विशेषज्ञ से आहार का विवरण भी अवश्य लेना चाहिए।

मूल भत्ते के लिए आवेदन करते समय, भोजन पर व्यय का दस्तावेजीकरण किया जाना चाहिए। आवश्यक आहार अनुपूरक के लिए व्यय शामिल हैं।"

आहार के संबंध में सामान्य

"अधिक कीमत वाले आहार के कारण होने वाले अतिरिक्त खर्च, अन्य खर्चों की तरह, केवल मूल भत्ते का अधिकार देते हैं यदि वे आवश्यक हों। यह आकलन करते समय कि कौन से अतिरिक्त खर्च आवश्यक हैं, इस बात पर निर्णायक जोर दिया जाता है कि क्या आहार वैज्ञानिक रूप से प्रलेखित है और आम तौर पर चिकित्सा पद्धति में मान्यता प्राप्त है। यदि यह निर्धारित करना मुश्किल है कि क्या आहार को आम तौर पर चिकित्सा पद्धति में मान्यता दी जाती है, तो एक मूल्यांकन किया जाना चाहिए जो कि संबंधित बीमारी की गंभीरता, पोषण को ख़राब करने वाली जटिलताओं के जोखिम को ध्यान में रखता है, साथ ही इस संभावना को भी ध्यान में रखता है कि आहार कम करता है। लक्षण। मूल्यांकन किसी विशेषज्ञ विभाग/बाह्य रोगी क्लिनिक या एलर्जी संबंधी विशेषज्ञता वाले अभ्यास विशेषज्ञ के बयान पर आधारित होना चाहिए।"

स्वयं की कार का परिचालन

"किसी की अपनी कार चलाने के लिए बुनियादी भत्ता केवल तभी दिया जाता है जब आज यह वास्तव में उसी स्थिति में पिछले या स्वस्थ लोगों की तुलना में अतिरिक्त खर्च हो और केवल जहां विकार का मतलब है कि यह उम्मीद करना उचित नहीं है कि वह प्रासंगिक चल सकता है मार्ग, सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करें (जहां ऐसा मौजूद है) या परिवहन के अन्य साधनों का उपयोग करें। भले ही सदस्य अपनी कार का उपयोग करता हो, कार चलाने की लागत का उपयोग केवल तभी आधार के रूप में किया जा सकता है जब कार वास्तव में सबसे सस्ता प्रासंगिक परिवहन विकल्प हो। यदि, उदाहरण के लिए, यदि यह पता चलता है कि टैक्सी एक सस्ता - और साथ ही उपयुक्त - परिवहन विकल्प है, तो कार के खर्चों की उपेक्षा की जानी चाहिए और टैक्सी का उपयोग करने पर सदस्य को होने वाले खर्चों को आधार के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।