بدل التمريض، BUP وشهادة الطبيب

Løvemammaene får daglig henvendelser fra fortvilte foreldre til barn med tilsyns- og pleiebehov som opplever at å søke pleiepenger blir veldig vanskelig i mangel på oppfølging og kontaktlege i spesialisthelsetjenesten.

تتمثل التحديات المطروحة في أنه لا يمكن إلا لطبيب المستشفى/الطبيب في الخدمة الصحية المتخصصة كتابة شهادة طبية للحصول على بدل الرعاية. عندما يتم فحص الأطفال وتشخيصهم، يتم إخراج الأطفال من مستشفى BUP/HABU لمزيد من المتابعة من قبل الطبيب العام والبلدية. هذا هو المكان الذي يصبح فيه الأمر صعبًا عندما يتعلق الأمر بالتقدم بطلب للحصول على بدل الرعاية.

Det er for mange vanskelig å komme i kontakt med BUP/HABU igjen etter utskrivelse for å få legeerklæring, eller så vil ikke lege i BUP/HABU skrive legeerklæring fordi barnet er utskrevet, og fastlege har ikke lov til å skrive. Foreldrene faller mellom to stoler og risikerer store inntektstap pga. dette fordi barna ikke klarer å gå på skolen, har store psykiske plager, er mye våken om natta o.l.

En annen utfordring som foreldre til særlig nevrodivergente barn dessverre møter på, særlig i BUP, er leger som «saksbehandler». Leger som rett og slett er tydelige overfor foreldrene på at de ikke har krav på pleiepenger, og/eller at de nekter å skrive legeerklæring til foreldrene i den forbindelse.

لدينا انطباع بأن BUP، في كثير من الحالات، يفتقر إلى فهم اللوائح المتعلقة ببدل الرعاية وأنهم لا يرون أن من واجبهم كتابة مثل هذا الإعلان. ومن الأمثلة على ذلك يمكننا أن نذكر:

لن تقوم BUP بطباعة شهادة طبية لأن الطفل قد خرج من المستشفى
تقول BUP أن بدل الرعاية ليس سوى ترتيب انتقالي
تقول BUP أن بدل الرعاية مخصص فقط للعائلات التي لديها أطفال يعانون من أمراض جسدية خطيرة

بمعنى آخر، نلتقي بعائلات كان من الممكن أن يحق لها الحصول على بدل رعاية، ولكنها لا تستطيع الوفاء بحقها لأنها لا تستطيع تقديم الوثائق اللازمة. وكما نرى، فهذه مشكلة يقين قانونية خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، فهذه ممارسة غير صحيحة، وهي ممارسة يمكن، في أسوأ الحالات، أن تثير قضايا التعويض إذا حرم الأطباء الوالدين من الدخل والحقوق المنصوص عليها في قانون الضمان الاجتماعي الوطني دون سلطة قانونية للقيام بذلك.

Lege i BUP/HABU skal ikke saksbehandle. De kan heller ikke nekte foreldre å søke pleiepenger. Alle kan i teorien søke pleiepenger, men det krever så klart opplysninger fra lege i form av en legeerklæring, og at NAV vurderer vilkårene for pleiepenger som oppfylt. Det er altså kun NAV som avgjør hvorvidt man har rett på pleiepenger, hvor mange prosent man får og hvor lenge man kan få det – ikke legene.

في صفحات NAV، يتم ذكر ما يلي حول ما يجب على الأطباء تقييمه ووصفه:

تقييم الطبيب لحالة الطفل،

يجب على الطبيب أن يقدم تقييمه لحالة الطفل الحالية ومستوى وظائفه. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك تقديم تقييم للحالة المتوقعة خلال الفترة التي يحتاج فيها الطفل إلى الإشراف والرعاية.

إعطاء وصف ملموس لاحتياجات الإشراف والرعاية للطفل. يمكن أن يكون هذا، على سبيل المثال، وصفًا لما يحتاج الطفل إلى المساعدة فيه، ودور مقدم الرعاية في الرعاية. وينبغي وصف ما إذا كان الطفل يحتاج إلى الإشراف والرعاية بشكل أكبر من الأطفال الآخرين في نفس عمره، وما إذا كانت الحاجة بسبب المرض أو الإصابة.

يجب عليك أيضًا إجراء تقييم حول ما إذا كان الطفل يحتاج إلى الإشراف والرعاية طوال الوقت، أو ما إذا كانت الحاجة تنطبق فقط على مواقف أو أجزاء معينة من اليوم. إذا كانت هناك حاجة إلى اثنين من مقدمي الرعاية لرعاية الطفل أو الإشراف عليه لنفس الفترة الزمنية، فيجب وصف هذه الحاجة.

إذا كان الطفل يخضع للمتابعة من قبل BUP، فيمكن أيضًا استخدام مقياس التقييم العالمي للأطفال (CGAS) لوصف مستوى أداء الطفل."

Leger skal forresten heller ikke vurdere om den som søker pleiepenger er best egnet til å ta seg av barnet. Og det er ikke er noe i veien for å søke om kommunale helse- og omsorgstjenester, f.eks. avlastning, BPA, støttekontakt, for barnet samtidig som man søker om pleiepenger (selv om man kan risikere at pleiepengene blir gradert dersom man mottar tjenester fast på dagtid i ukedager).

Løvemammaene har jobbet nå med å løfte disse utfordringene til Stortinget og Statsforvalter, da først og fremst når det gjelder leger som driver med det som bare kan kalles saksbehandling ved å feilinformere og nekte foreldre legeerklæring.

Løvemammaenes hjelpetjeneste har i 2024 fått medhold i en sak hos Statsforvalter ang. legers plikt til å utstede legeerklæring også når barnet er utskrevet.

Lovverket er tydelig under vilkåret: “Barnet må ha vært til behandling eller utredning på sykehus eller i en annen del av spesialisthelsetjenesten”. Barnet må altså enten لقد تم ل eller være i utredning på sykehus. Ordlyden “ha vært til” er nøkkelen her. Det vil si at også foreldre/omsorgspersoner til barn som er utskrevet har rett til å søke pleiepenger, så lenge barnet har vært til utredning/behandling i spesialisthelsetjenesten.

Leger på sykehus/i spesialisthelsetjenesten er videre pliktet til å skrive legeerklæring etter ftrl. § 21-4 når et medlem av folketrygden ber om dette.

بمعنى آخر، القانون شامل في الأساس، وهذا ما يجب على الوالدين إظهاره عندما يطلبون شهادة طبية.

Les mer om pleiepenger هنا.