El servicio de salud especializado.

En Noruega tenemos cuatro organizaciones sanitarias regionales que son responsables de garantizar el acceso de la población a los servicios sanitarios especializados necesarios.

Las cuatro organizaciones de salud son

• Salud Sureste RHF: Los responsables de la población de Agder, Vestfold y Telemark, Viken, Oslo e Innlandet.
• Chaleco sanitario RHF: Son responsables de la población de Rogaland y Vestland.
• Salud Central Noruega RHF: Son responsables de la población de Møre og Romsdal y Trøndelag.
• Salud Norte RHF: Son responsables de la población de Nordland, Svalbard, Troms y Finnmark.

El servicio de salud especializado incluye

• Hospitales somáticos y psiquiátricos. 
• Policlínicas
• Centros de tratamiento
• Instituciones de formación y rehabilitación.
• Servicios prehospitalarios
• Institución de tratamiento interdisciplinario especializado por consumo de drogas
• Especialistas en práctica privada.
• Actividades de laboratorio
• negocio de rayos x

Remisión

Para recibir tratamiento por trastornos somáticos o mentales que requieran tratamiento especializado, el paciente debe ser remitido desde el servicio primario de salud. En esencia, este será su médico de cabecera. Toda persona tiene derecho legal a la asistencia sanitaria en el servicio sanitario especializado.

Cuando se remitan niños y jóvenes, ¡esto debe evaluarse en un plazo de 10 días!

Si se determina que el niño necesita atención médica en el servicio de salud especializado, se debe determinar qué tipo de ayuda/tratamiento recibirá el niño y fijar una fecha límite para determinar cuándo, a más tardar, está justificado que el niño la reciba. Esto significa que se debe fijar una fecha en la que, a más tardar, la asistencia sanitaria estará operativa. Si el hospital no puede proporcionar tratamiento para esta fecha, el hospital debe, si lo desea, comunicarse con HELFO para que HELFO pueda ofrecer asistencia sanitaria al niño en otros lugares, ya sea en Noruega o en el extranjero.

Responsabilidad

El servicio de salud especializado es responsable de realizar el diagnóstico, brindar tratamiento y luego dar seguimiento a los pacientes que acuden a los servicios con enfermedades y problemas de salud agudos, graves y crónicos.

Los niños que necesitan a largo plazo seguimiento y tratamiento en el servicio de salud especializado tienen los siguientes derechos:

• Contactar medico
  Según la ley, los niños y jóvenes tienen derecho a un médico de contacto en el hospital. El médico de contacto debe participar en el tratamiento o seguimiento del niño y garantizar que el curso del paciente transcurra según lo previsto.

• Coordinador
  “La tarea del coordinador en el servicio de salud especializado consiste en coordinarse internamente durante la estancia, y externamente con quienes harán el seguimiento tras el alta. Si la necesidad de continuidad y coherencia en el proceso lo dicta, el coordinador deberá interactuar con el personal y organismos ajenos a la institución que tienen o tendrán responsabilidad en el tratamiento o seguimiento del paciente. Ejemplos de ello son un médico de cabecera, un coordinador en el municipio, una unidad de coordinación, cuidados de enfermería a domicilio o especialistas de otras organizaciones sanitarias.
  Leer más sobre el coordinador aquí.

• Participación del usuario
  Los niños y jóvenes/sus padres tienen derecho a ser escuchados por el sistema sanitario. Así está recogido en la Ley de Derechos del Paciente y Usuario.
  "El derecho a la participación de los usuarios está consagrado en la ley, entre otras cosas en Sección 3-1 de la Ley de derechos del paciente y del usuario. Esto significa que los niños y/o sus padres tienen derecho a participar en la selección, diseño y uso de las ofertas, tanto durante la planificación como durante la implementación. El fundamento del derecho a participar es el respeto al derecho del individuo a la autodeterminación. Este derecho debe considerarse en el contexto del hecho de que, por regla general, la atención sanitaria debe realizarse sobre la base del consentimiento del propio paciente. Para que el derecho a la participación de los usuarios se haga realidad, es fundamental que el niño/los padres reciban información suficiente y adaptada, para que puedan, en la medida de lo posible, conocer su propio estado de salud, el contenido de la atención sanitaria y sus derechos como paciente o destinatario de servicios."

• Los niños tienen derecho a ser escuchados, especialmente los mayores de 12 años.
  "Si el paciente es menor de 16 años, se deberá informar tanto al paciente como a los padres u otras personas con responsabilidad parental.
  Si el paciente tiene entre 12 y 16 años de edad, la información no debe darse a los padres u otras personas que tengan la responsabilidad parental cuando el paciente, por razones que deben respetarse, no lo desee.
  Independientemente de la edad del paciente, no se debe dar información a los padres ni a otras personas que tengan la responsabilidad parental, si consideraciones de peso para el paciente lo contradicen.
  No obstante, la información necesaria para cumplir con la responsabilidad parental deberá ser proporcionada a los padres u otras personas que tengan la responsabilidad parental, cuando el paciente sea menor de 18 años. Se debe informar al paciente que se le proporciona la información."

§ 6-5. Derechos de las fiestas infantiles
"Un niño puede actuar como parte en un caso y hacer valer sus derechos si ha cumplido 12 años y comprende de qué se trata el caso".

Cuando un niño está hospitalizado 

Cuando un niño ingresa en un hospital, él y sus familiares tienen una serie de derechos que se regulan en Normativa sobre la estancia de niños en una institución de salud..

• Alivio para los padres
  Los padres tienen derecho a recibir ayuda cuando el niño ingresa en el hospital. El personal sanitario de la sala donde ingresa el niño es el responsable de aclarar con los padres qué tareas deben realizar los padres y qué debe hacer el personal sanitario durante la estancia. Una pauta podría ser que los padres hagan las mismas tareas que habrían hecho en casa. No deben hacer cosas que sean aterradoras o dolorosas para el niño, sino más bien ser su refugio seguro. Cuando los padres tengan una necesidad, también deberán recibir alivio durante su estancia en una institución de salud. Esto se establece en el reglamento sobre la estancia de niños en instituciones sanitarias, capítulo 2 §6.

• Espacios habitables adecuados
  Según la normativa, los padres deben tener acceso a espacios habitables adecuados donde poder retirarse cuando lo necesiten. No todas las instituciones sanitarias cuentan con este tipo de espacios habitables, pero consulte al personal e informe de la necesidad.

• Los padres tienen derecho a contactar con un trabajador social, psicólogo u otro personal de apoyo mientras el niño esté hospitalizado. El centro sanitario debe ofrecer este servicio a los padres, así como ayuda y orientación si las necesitan. Si la enfermedad del niño cambia, puede ser conveniente hablar con el trabajador social más de una vez.

• La institución de salud debe informar a los padres sobre las organizaciones de interés relevantes. Solicite esto si la propia institución de salud no toma la iniciativa de hacerlo. 

• Niños con necesidad de asistencia y/o necesidad de vigilancia nocturna
  Si el niño tiene BPA (independientemente del número de horas y hora del día) y/o necesita supervisión continua durante la noche (vigilancia nocturna), el hospital debe asegurarse de que esta esté cubierta. Si el hospital no puede proporcionar personal o guardias nocturnos, o se considera que es mejor para el niño utilizar personal conocido por el niño, el hospital debe ponerse en contacto con el municipio de origen del niño para aclarar esto. El hospital y el municipio deben entonces proporcionar guardias nocturnos del propio sistema de guardias nocturnas del niño o del sistema BPA del municipio. Este derecho se puede encontrar en los acuerdos de cooperación entre las organizaciones sanitarias y los municipios, y los padres pueden consultar el acuerdo de cooperación si el hospital o el municipio afirman que el niño no recibe los servicios sanitarios y de atención habituales durante el ingreso.

• Información para padres y hermanos.
  La Ley del Personal Sanitario y la Ley de Derechos del Paciente y Usuario exigen que el personal sanitario garantice que los niños, hermanos y padres reciban información suficiente, correcta y necesaria sobre su propio estado de salud, diversas opciones, tratamientos, efectos secundarios y derechos.

• Oferta para hermanos como familiares.
  El 1 de enero de 2018 se decidió que, en el artículo 10 ab de la Ley del personal sanitario, los hermanos como parientes y los hijos como supervivientes deberían equipararse a los niños como parientes. El personal sanitario ahora está obligado a averiguar qué necesidades de información y seguimiento tienen estos niños y a realizar un seguimiento.

• Activación del niño hospitalizado
  Los niños tienen el derecho legal a ser activados cuando ingresan en el hospital. Ejemplos de esto podrían ser el acceso a juguetes, ver películas, musicoterapia, juegos, dibujar y pintar. Hay que dar a los niños la oportunidad de realizar actividades adaptadas a su edad y desarrollo. En la mayoría de los grandes hospitales hay departamentos con educadores especiales cuyo trabajo es activar a los niños. Los niños que, por diversos motivos, no puedan hacer uso de estas ofertas, aún tienen derecho a ser activados. Solicitar la visita de un profesor de educación especial en la sala si el personal sanitario no la ofrece por iniciativa propia. La normativa establece requisitos para un área adecuada para la activación y enseñanza del niño. Ni el pasillo ni la habitación donde hay otros enfermos que necesitan descanso son zonas adecuadas. 

• Enseñar al niño hospitalizado
  Los niños tienen derecho legal a la educación y a ayuda educativa especial cuando son ingresados en el hospital. La ayuda educativa especial también se aplica a los niños en edad preescolar que tienen derecho a ella y, preferentemente, debe ser proporcionada por un maestro de preescolar. Esto también se aplica a los niños que no tienen la oportunidad de permanecer en la escuela del hospital físico. Un maestro de la escuela del hospital puede enseñarle al niño en la habitación en la que se encuentra. Las normas no dicen nada sobre el hecho de que puede pasar algún tiempo antes de que a un niño en edad escolar se le ofrezca una escuela hospitalaria. Tenga en cuenta que algunos hospitales no tienen la práctica de ofrecer escuela si el niño es admitido solo por unos pocos días. Si el niño es hospitalizado con frecuencia, se corre el riesgo de pasar muchos días sin enseñanza.

• Niños de preescolar que necesiten ayuda educativa especial deberán recibirla al ser admitidos en una institución de salud
  En algunos centros de salud, la escuela del hospital debe brindar esta ayuda a los niños en edad preescolar. La escuela del hospital depende de que la sala donde se atiende al niño les notifique que tienen un niño que necesita este tipo de educación. 

Aquí Puede encontrar información sobre pruebas genéticas en el servicio de salud especializado.

Centro de tratamiento gratuito

Como paciente, usted tiene derecho a elegir el hospital que desee. Los hospitales grandes pueden estar más especializados en enfermedades raras, mientras que los hospitales más pequeños tienen un servicio médico más general. Por lo tanto, puede ser que exista un hospital diferente al más cercano que se especialice en la enfermedad o síndrome que tienes. 

Premio

¡Los niños siempre deben recibir un premio independientemente de su edad y variación funcional!
Desafortunadamente, constantemente experimentamos y escuchamos sobre personal de salud que no entrega premios a los niños más pequeños, niños que tienen importantes desafíos cognitivos y comunicativos, que no pueden ver o que por diversas razones suponen no disfrutan de premios. Se debe notificar a los padres si están expuestos a ello, para que la práctica no se convierta en la norma. ¡A los niños siempre hay que ofrecerles un premio!

Fundación Hospital Infantil suministra a los hospitales y centros infantiles del país premios de todos los tipos y tamaños, así como huevos de Pascua y regalos de Navidad.

Coerción contra los niños

Deben realizarse esfuerzos activos para evitar el uso de coerción contra los niños para realizar exámenes y procedimientos médicos. Hemos hecho un resumen de buenas soluciones (como el óxido nitroso, los preparados, el uso de ASK y payasos de hospital, etc. Lea más al respecto aquí.

Quejarse

Le recomendamos que mantenga un diálogo abierto y sincero con el personal sanitario que atiende a su hijo/a. Si tiene alguna pregunta sobre el seguimiento o el tratamiento, es mejor preguntar mucho que poco. Preguntar nunca está de más, y no existen preguntas tontas. Ustedes son padres, no profesionales de la salud, y se espera que pregunten cuando algo no les quede claro. Si no están satisfechos o no están de acuerdo con el seguimiento o el tratamiento que recibe su hijo/a, les recomendamos que lo comuniquen directamente al médico responsable. Puede ser buena idea solicitar una reunión aparte donde ustedes, los padres, tengan la oportunidad de explicar sus inquietudes y el médico pueda explicarles el motivo del tratamiento o el seguimiento.

Si usted cree que su hijo ha recibido un tratamiento inadecuado o una atención médica irresponsable, tiene derecho a presentar una queja.

• En primer lugar, puede avisar al hospital verbalmente para que se enteren rápidamente del incidente.
• Es importante que usted presente una queja por escrito para que el asunto quede documentado y se tramite formalmente.

Una queja por escrito debe contener:

• Una breve descripción de lo sucedido.
• Dónde y cuándo tuvo lugar el incidente.
• ¿Qué consecuencias ha tenido para el niño?.
• Lo que se pretende conseguir con la queja (por ejemplo, una explicación, una disculpa, un cambio de rutinas).

Puedes obtener asesoramiento y apoyo gratuitos de El defensor del paciente y usuario.
Ellos pueden:

• Le informaremos sobre los derechos que usted y su hijo tienen.
• Le ayudaremos a formular una queja.
• Colaborar en las reuniones con el hospital u otras partes responsables.

Si el niño se ve expuesto a un tratamiento incorrecto, a complicaciones o a una lesión, esto puede informarse o quejarse a El administrador del estado, La Autoridad Sanitaria de Noruega, Queja de salud o Compensación del paciente noruego.

Si tiene alguna queja sobre la falta de seguimiento de BUP, disponemos de una carta de derechos independiente que puede consultar aquí.

Legislación y directrices

El supervisor de la Dirección de Salud de Noruega 

Guía de contacto médico

Reglamento de habilitación y rehabilitación, plan individual y coordinador.

§ 22 Coordinador del servicio de salud especializado

"A los pacientes que necesitan servicios complejos o de larga duración y coordinados según la Ley de Servicios de Salud Especializados, se les debe ofrecer un coordinador, cf. Ley de Servicios de Salud Especializados § 2-5a. Esto se aplica independientemente de si el paciente desea un plan individual.

El coordinador debe garantizar el seguimiento necesario de cada paciente individual. El coordinador también deberá velar por la coordinación de la oferta de servicios en relación con las estancias institucionales y con otros prestadores de servicios y velar por el avance de los trabajos del plan individual.

El coordinador debe ser personal sanitario.”

La Ley de Derechos del Paciente y Usuario

§ 2-3. Derecho a una evaluación renovada.

"Tras la remisión de un médico de cabecera, el paciente tiene derecho a una nueva evaluación de su estado de salud por parte del servicio sanitario especializado. El derecho sólo se aplica una vez por la misma condición”.

Sección 2-5 a. Derecho a contactar al médico

"Un paciente que padece una enfermedad, lesión o trastorno grave y que necesita tratamiento o seguimiento por parte del servicio de atención médica especializado durante un período determinado, tiene derecho a que se le nombre un médico de contacto de conformidad con el artículo 2 de la Ley de servicios de atención médica especializada. -5 c."

Sección 3-2. El derecho del paciente y del usuario a la información

"El paciente debe disponer de la información necesaria para conocer su estado de salud y el contenido de la atención sanitaria. También se debe informar al paciente sobre los posibles riesgos y efectos secundarios.

Si el paciente o usuario sufre daños o complicaciones graves, se deberá informar de ello al paciente o usuario. Al mismo tiempo, se debe proporcionar información sobre el derecho a solicitar una compensación a la Compensación por lesiones del paciente de Noruega, a recurrir al defensor del paciente y al usuario y el derecho a solicitar a la autoridad supervisora que evalúe cualquier incumplimiento del deber de conformidad con la Sección 7-4. "

Derechos especiales de los niños.

Sección 6-3. El derecho de los niños a la actividad en una institución de salud.

"Los niños tienen derecho a ser activados y estimulados durante su estancia en una institución de salud, siempre que ello sea justificable en función del estado de salud del niño."

Sección 6-4. El derecho de los niños a la educación en una institución de salud.

"Los niños en edad de escolarización obligatoria tienen derecho a la educación durante su estancia en una institución sanitaria, en la medida en que así lo establece la Ley de educación.

Los jóvenes tienen derecho a la educación durante su estancia en una institución de salud, en la medida en que así lo establece la Ley de educación.

Los niños en edad preescolar tienen derecho a asistencia educativa especial durante su estancia en una institución sanitaria, en la medida en que así lo establece la Ley de educación."

Normativa sobre la estancia de niños en una institución de salud. 

§ 2-6 Visitas a los padres

"El personal está obligado a aclarar con los padres qué tareas quieren y pueden realizar mientras están con el niño"

"Los padres que estén con el niño durante la estancia institucional deberán recibir el alivio necesario"

§ 4- 12- 14 Activación/enseñanza

"Hay que activar y estimular a los niños en la medida que su estado de salud lo permita. Se debe reservar un espacio adecuado y equipamiento suficiente para enseñar, activar y estimular a los niños de diferentes edades."

"Las actividades pedagógicas para niños en edad preescolar deben realizarse preferiblemente bajo la dirección de un maestro de preescolar"

“Los niños en edad de escolarización obligatoria tienen derecho a la educación durante su estancia en la institución”

Ley sobre el personal sanitario.

§ 10 a Obligación del personal sanitario de contribuir al cuidado de los niños menores de edad que sean parientes de sus padres y hermanos.

“El personal sanitario debe contribuir a atender la necesidad de información y seguimiento necesario que puedan tener los niños menores de edad como consecuencia de que el padre o hermano del niño sea un paciente con una enfermedad mental, drogadicción o enfermedad somática grave”

"Cuando sea necesario atender las necesidades de los hermanos menores de edad del paciente, el personal de salud deberá, entre otras cosas, ofrecer información y orientación sobre las medidas pertinentes. En la medida de lo posible, esto debe hacerse en consulta con los padres u otras personas que cuiden al hermano".

Este artículo se actualizó por última vez el 07.09.2025.