Carta al Administrador del Estado sobre médicos que se niegan a redactar un certificado médico

Løvemammaene ha enviado la siguiente carta al Administrador del Estado, en la que finalmente solicitamos al Administrador del Estado que prepare una carta de orientación para los BUP y los servicios de habilitación del país sobre un informe médico en relación con una solicitud de subsidio de cuidados.

A continuación puedes leer la carta en su totalidad.

Principales desafíos relacionados con el subsidio para el cuidado de niños con trastornos mentales y diagnósticos cognitivos.

La organización Løvemammaene y el servicio de ayuda de Løvemammaene han visto con el tiempo un problema recurrente relacionado con padres/cuidadores que necesitan dinero para cuidados y que no obtienen el certificado médico necesario donde los niños son/han sido seguidos en BUP (psiquiatría infantil y juvenil) o HABU (niños y rehabilitación juvenil) ). El resultado es que las familias pierden parte o, en el peor de los casos, todos sus ingresos.

Según el artículo 9-16 de la Ley de Seguridad Social de Noruega, al solicitar el subsidio de cuidados, debe presentar un certificado médico expedido por un médico del servicio de salud especializado. BUP y HABU forman parte del servicio de salud especializado. Un médico de cabecera no puede redactar un certificado médico para solicitar el subsidio de cuidados. Tanto las enfermedades somáticas como las mentales dan derecho a un subsidio de cuidados.

Es muy grave que las familias se vean privadas de sus oportunidades de ingresos porque los médicos de BUP y HABU se niegan a redactar informes médicos, a menudo debido a lo que percibimos como una falta de conocimiento sobre esta legislación, o porque el niño ya no tiene seguimiento. en el servicio de salud especializado. Pero el hecho de que los niños no tengan seguimiento en el servicio de salud especializado no significa que los niños estén sanos o que no tengan dificultades que puedan activar el derecho a la prestación de cuidados para los padres.

Tanto la junta central como el servicio de apoyo en Løvemammaene reciben diariamente consultas sobre el subsidio de cuidados. La necesidad de dinero para cuidados puede deberse a varias razones. Sin embargo, vemos que un número sorprendente de consultas están relacionadas con la falta de documentación por parte del BUP, ya sea porque los niños son examinados completamente y dados de alta, o porque el médico se niega a redactar un certificado médico. Muchas consultas están relacionadas con HABU, pero allí el mayor desafío es que los niños evaluados son dados de alta y, por lo tanto, carecen de un punto de contacto en el servicio de salud especializado.

Tenemos la impresión de que en muchos casos el BUP no comprende la normativa relativa al subsidio de cuidados y/o que no considera que sea su tarea redactar dicha declaración. 

Como ejemplos podemos mencionar: 

• BUP no imprimirá un informe médico porque el niño ha sido dado de alta/examinado completamente
• BUP dice que el subsidio de cuidados es sólo un acuerdo transitorio
• BUP dice a los padres que no tienen derecho al subsidio para el cuidado de los hijos
• BUP dice que el subsidio de cuidados es solo para familias con niños graves
• somaticamente enfermo

En la práctica, las normas sobre el subsidio para cuidados significan que los niños que, debido a su enfermedad/estado, deben tener supervisión y cuidados continuos durante todo o parte del día, no tienen que ser abandonados a su suerte porque los padres/cuidadores tienen ir a trabajar. La práctica actual en BUP, y en parte en HABU, significa que los niños corren el riesgo de que de un día para otro ya no tengan un cuidador presente porque los padres/cuidadores se ven obligados a ir a trabajar, lo que implicará un riesgo importante para la seguridad, por ejemplo, durante el día. para niños que se autolesionan, niños suicidas, niños con mucha ansiedad, psicosis etc. En el peor de los casos, se pueden perder vidas. Permitir que un niño que necesita atención y supervisión debido a su enfermedad o afección quede abandonado a su suerte porque BUP y HABU se niegan a redactar un informe médico cuando se dan las condiciones para recibir dinero para la atención, implica por lo tanto una grave violación de los derechos humanos en relación con el reclamo de protección del niño, la violación del principio del interés superior del niño y la seguridad jurídica general para los niños a quienes se aplica.

Los niños con otras enfermedades/afecciones graves menos agudas que necesitan atención y supervisión también corren el riesgo de que la enfermedad/afección empeore si se les deja solos cuando los cuidadores tienen que ir a trabajar. Esto puede tener consecuencias de gran alcance tanto para el propio niño como para su familia y para la sociedad que lo rodea.

En la Ley de la Infancia 30 se establece, entre otras cosas, que "El niño no debe ser sometido a violencia ni manipulado de manera tal que su salud física o mental quede expuesta a daño o peligro".. La necesidad del niño de protección y cuidado surge de varias disposiciones de la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño. El derecho a recibir cuidados se establece más claramente en el artículo 3, número 2. Además, el artículo 104 de la Constitución establece que en todas las decisiones relativas a los niños, el interés superior del niño debe ser una consideración fundamental.

Negarse a redactar un certificado médico, de modo que los cuidadores ni siquiera tengan la posibilidad de solicitar el subsidio de cuidados a NAV, en la práctica podría significar que BUP/HABU rechaza que los niños con grandes cuidados y supervisión necesiten tener un cuidador con ellos, y con ello abandona estos niños deben valerse por sí mismos. Sin embargo, sabemos por experiencia que los padres no dejan solos a sus hijos enfermos y más bien optan por no trabajar/ingresar y, por lo tanto, la práctica actual es más bien una trampa de pobreza para estas familias ya vulnerables.

Para aquellos niños que ya no tienen seguimiento en el servicio de salud especializado, también es un gran desafío para los padres obtener un certificado médico. Como el médico de cabecera no puede redactar un certificado médico, estos deben ser remitidos al servicio de salud especializado, que debe evaluar la derivación, concertar una consulta telefónica o cita y luego redactar este certificado médico. Esto requiere mucho tiempo para ambas partes, es engorroso y supone un enorme desperdicio de recursos en un servicio de salud especializado que ya está en apuros.

A los cuidadores que soliciten a NAV el subsidio de cuidados sin adjuntar un certificado médico se les rechazará automáticamente. Esto significa que NAV no realiza una evaluación real de si se han cumplido las condiciones para el subsidio de cuidados y que en tales casos los cuidadores tampoco tienen una posibilidad real de apelar.

Solicitamos a la Administradora del Estado elaborar un documento de orientación para los BUP y servicios de habilitación del país, en el que se indique cuáles son sus funciones a la hora de redactar un certificado médico. Solicitamos que se tenga en cuenta que los cuidadores tienen derecho a un certificado médico si se cumplen las condiciones. También solicitamos al Administrador del Estado que llame la atención sobre el hecho de que es una violación grave de la seguridad jurídica negarse a redactar un certificado médico, ya que sólo así los cuidadores pueden tener una oportunidad real de solicitar al NAV un subsidio de cuidados basado en la normativa vigente.

Con los mejores deseos
Løvemammaene