Лист державному адміністратору щодо лікарів, які відмовляються виписати медичну довідку

Løvemammaene надіслав наступного листа державному адміністратору, в якому ми, нарешті, просимо державного адміністратора підготувати вказівковий лист до BUP країни та служб реабілітації щодо звіту лікаря у зв’язку із заявою на допомогу на догляд.

Нижче ви можете прочитати лист повністю.

Основні проблеми щодо допомоги по догляду за дітьми з психічними розладами та когнітивними діагнозами.

Організація Løvemammaene та служба допомоги Løvemammaene з часом помітили повторювану проблему, пов’язану з тим, що батьки/опікуни, які потребують грошей на догляд, не отримують необхідної медичної довідки, якщо діти перебувають/були під наглядом у BUP (дитяча та юнацька психіатрія) або HABU (дитяча та реабілітація молоді) ). У результаті сім'ї втрачають частину або, в гіршому випадку, весь свій дохід.

Відповідно до розділів 9-16 Закону про соціальне забезпечення Норвегії, коли ви подаєте заяву на отримання допомоги по догляду, ви повинні надати медичну довідку від лікаря спеціалізованої служби охорони здоров’я. BUP і HABU є частиною спеціалізованої служби охорони здоров'я. Лікар загальної практики не може виписати медичну довідку для заяви на отримання допомоги по догляду. Як соматичні, так і психічні захворювання дають право на допомогу по догляду.

Це дуже серйозно, що сім’ї позбавлені можливостей заробітку, тому що лікарі в BUP і HABU відмовляються писати медичні висновки, часто через те, що ми вважаємо дуже недостатнім знанням цього законодавства, або тому, що дитина більше не має спостережень. в спеціалізованій медичній службі. Але той факт, що діти не проходять спостереження у спеціалізованій медичній службі, не означає, що діти здорові або не мають проблем, які могли б викликати у батьків право на допомогу по догляду.

І головне управління, і служба підтримки в Løvemammaene щодня отримують запити щодо допомоги на догляд. Потреба в грошах на догляд може мати різні причини. Проте ми бачимо, що разюча кількість запитів пов’язана з відсутністю документів з БУПу, чи то через те, що діти повністю обстежені та виписані, чи то через те, що лікар відмовляється писати медичну довідку. Низка запитів пов’язана з HABU, але найбільша проблема полягає в тому, що дітей, які пройшли оцінку, виписують, і тому вони не мають контакту зі спеціалізованою медичною службою.

У нас склалося враження, що BUP у багатьох випадках не розуміють норми щодо допомоги на догляд та/або не бачать своїм завданням складання такої декларації. 

Як приклади можна назвати: 

• BUP не роздрукує висновок лікаря, тому що дитина була виписана / повністю обстежена
• BUP каже, що допомога на догляд є лише тимчасовою схемою
• BUP повідомляє батькам, що вони не мають права на допомогу по догляду за дитиною
• У BUP кажуть, що допомога по догляду призначена лише для сімей з серйозними дітьми
• соматично хворий

На практиці правила щодо допомоги на догляд означають, що діти, які через свою хворобу/стан потребують постійного нагляду та догляду протягом усього дня або частини дня, не повинні залишатися напризволяще, оскільки батьки/опікуни мають йти на роботу. Сучасна практика в BUP і частково в HABU означає, що діти можуть ризикувати тим, що з одного дня на наступний у них більше не буде опікуна, оскільки батьки / опікуни змушені працювати, що спричинить серйозний ризик для безпеки, напр. для дітей, які завдають собі шкоди, суїцидальних дітей, дітей із сильною тривожністю, психозом тощо. У гіршому випадку можна втратити життя. Дозволити дитині, яка потребує догляду та нагляду через її хворобу/стан, залишатися напризволяще, тому що BUP та HABU відмовляються писати висновок лікаря, коли умови для отримання грошей на догляд є, таким чином, означає серйозне порушення прав людини щодо вимога дитини про захист, порушення принципу найкращих інтересів дитини та загальної правової визначеності для дітей, яких це стосується.

Діти з іншими менш гострими серйозними захворюваннями/станами, які потребують догляду та нагляду, також ризикують погіршити хворобу/стан, якщо вони залишаються наодинці, коли опікуни мають вийти на роботу. Це може мати далекосяжні наслідки як для самої дитини, сім'ї дитини, так і для навколишнього суспільства.

У Законі про дітей 30 зазначено, серед іншого, що «дитина не повинна піддаватися насильству або іншим чином поводитися таким чином, щоб її фізичне чи психічне здоров’я зазнавало шкоди або небезпеки». Потреба дитини в захисті та піклуванні випливає з кількох положень Конвенції ООН про права дитини. Право на піклування найбільш чітко викладено в статті 3, п. 2. Крім того, у статті 104 Конституції зазначено, що в усіх рішеннях, які стосуються дітей, найкращі інтереси дитини мають бути основним фактором.

Відмова виписати медичну довідку, щоб опікуни навіть не мали можливості подати заяву на отримання допомоги на догляд від NAV, на практиці може означати, що BUP/HABU відмовляє дітям з особливою увагою та наглядом, щоб мати з ними опікуна, і це залишає ці діти повинні самі постояти за себе. Проте ми знаємо з досвіду, що батьки не залишають своїх хворих дітей на самоті, а радше відмовляються від роботи/доходу, і тому нинішня практика є радше пасткою бідності для цих і без того вразливих сімей.

Для тих дітей, які більше не проходять спостереження у спеціалізованій медичній службі, батькам також важко отримати довідку від лікаря. Оскільки лікар загальної практики не може написати медичну довідку, їх потрібно направити до спеціалізованої служби охорони здоров’я, яка має оцінити направлення, домовитися про консультацію по телефону або записатися на прийом, а потім написати цю медичну довідку. Це забирає багато часу для обох сторін, громіздко та величезне витрачання ресурсів у і без того скрутному медичному закладі.

Опікуни, які звертаються до NAV за отриманням допомоги на догляд без медичної довідки, автоматично отримують відмову. Це означає, що NAV не дає реальної оцінки того, чи були виконані умови для отримання допомоги на догляд, і що опікуни в таких випадках також не мають реальної можливості оскаржити.

Цим ми просимо Державного адміністратора підготувати інструкцію для BUP та реабілітаційних служб країни, де буде зазначено, які їхні завдання щодо написання медичної довідки. Ми просимо звернути увагу на те, що опікуни мають право на медичну довідку, якщо інші умови виконуються. Також просимо державного адміністратора звернути увагу на те, що відмова від написання виписки лікаря є серйозним порушенням правової визначеності, оскільки лише так у опікунів є реальна можливість звернутися до НАВ за отриманням допомоги на догляд за чинні нормативні акти.

З найкращими побажаннями
Løvemammaene