Lettre à l'Administrateur de l'Etat concernant les médecins qui refusent de rédiger un certificat médical

Løvemammaene a envoyé la lettre suivante à l'administrateur de l'État, dans laquelle nous demandons enfin à l'administrateur de l'État de préparer une lettre d'orientation aux BUP et aux services d'adaptation du pays concernant les certificats médicaux liés aux demandes d'allocation de soins.

Ci-dessous, vous pouvez lire la lettre dans son intégralité.

Des défis majeurs liés à l'allocation de soins pour les enfants souffrant de troubles mentaux et de diagnostics cognitifs.

L'organisation Løvemammaene et le service d'aide de Løvemammaene ont constaté au fil du temps un problème récurrent lié au fait que les parents/tuteurs qui ont besoin d'argent pour les soins n'obtiennent pas le certificat médical nécessaire lorsque les enfants ont/ont été suivis en BUP (psychiatrie de l'enfant et de la jeunesse) ou en HABU (psychiatrie de l'enfant et de la jeunesse). et réadaptation des jeunes) ). Le résultat est que les familles perdent une partie, voire dans le pire des cas, la totalité de leurs revenus.

Conformément à l'article 9-16 de la loi norvégienne sur la sécurité sociale, lorsque vous demandez une allocation de soins, vous devez présenter un certificat médical d'un médecin du service de santé spécialisé. Le BUP et le HABU font partie du service de santé spécialisé. Un médecin généraliste ne peut pas rédiger de certificat médical pour une demande d’allocation de soins. Les maladies somatiques et mentales donnent droit à une allocation de soins.

Il est très grave que les familles soient privées de leurs opportunités de revenus parce que les médecins du BUP et de la HABU refusent de rédiger des rapports médicaux, souvent à cause de ce que nous percevons comme un manque de connaissance de cette législation, ou parce que l'enfant n'est plus suivi. dans le service de santé spécialisé. Mais le fait que les enfants ne soient pas suivis dans un service de santé spécialisé ne signifie pas qu'ils sont en bonne santé ou qu'ils ne présentent pas de problèmes qui pourraient déclencher le droit à l'allocation de soins pour les parents.

Le conseil central et le service d'assistance de Løvemammaene reçoivent quotidiennement des demandes concernant l'allocation de soins. Le besoin d’argent pour les soins peut avoir diverses raisons. Cependant, nous constatons qu'un nombre frappant de demandes sont liées à un manque de documentation de la part du BUP, soit parce que les enfants sont entièrement examinés et libérés, soit parce que le médecin refuse de rédiger un certificat médical. Un certain nombre de demandes sont liées à HABU, mais le plus grand défi est que les enfants qui ont été évalués sont libérés et n'ont donc pas de point de contact dans le service de santé spécialisé plus loin.

Nous avons l'impression que, dans de nombreux cas, le BUP ne comprend pas la réglementation relative à l'allocation de soins et/ou qu'il ne considère pas qu'il lui incombe de rédiger une telle déclaration. 

A titre d’exemples nous pouvons citer : 

• Le BUP n'imprimera pas de rapport médical parce que l'enfant a été libéré / entièrement examiné
• Le BUP affirme que l'allocation de soins n'est qu'un arrangement transitoire
• Le BUP indique aux parents qu'ils n'ont pas droit à l'allocation de garde d'enfants
• Le BUP affirme que l'allocation de soins est réservée aux familles avec enfants qui sont sérieux
• somatiquement malade

Dans la pratique, les règles relatives à l'allocation de garde d'enfants signifient que les enfants qui, en raison de leur maladie/état, doivent bénéficier d'une surveillance et de soins continus pendant tout ou partie de la journée, ne doivent pas être laissés à eux-mêmes car les parents/tuteurs ont aller au travail. La pratique actuelle au BUP, et en partie au HABU, signifie que les enfants peuvent courir le risque de ne plus avoir de personne qui s'occupe d'eux du jour au lendemain parce que les parents/tuteurs sont contraints de travailler, ce qui entraîne un risque majeur pour leur sécurité, par exemple en raison d'un accident. pour les enfants qui s'automutilent, les enfants suicidaires, les enfants souffrant de grande anxiété, de psychose, etc. Dans le pire des cas, des vies peuvent être perdues. Permettre qu'un enfant qui a besoin de soins et d'une surveillance en raison de sa maladie/affection soit livré à lui-même parce que le BUP et la HABU refusent de rédiger un rapport médical alors que les conditions pour bénéficier de l'argent des soins sont réunies, implique donc une grave violation des droits de l'homme en ce qui concerne la demande de protection de l'enfant, la violation du principe de l'intérêt supérieur de l'enfant et la sécurité juridique générale pour les enfants auxquels cela s'applique.

Les enfants atteints d’autres maladies/affections graves moins aiguës qui nécessitent des soins et une surveillance risquent également de voir leur maladie/affection s’aggraver s’ils sont laissés à eux-mêmes lorsque les soignants doivent aller travailler. Cela peut avoir des conséquences considérables tant pour l'enfant lui-même, que pour sa famille et pour la société environnante.

Dans la loi sur l'enfance 30, il est notamment indiqué que "l'enfant ne doit pas être soumis à des violences ni être manipulé d'une manière telle que sa santé physique ou mentale soit exposée à un préjudice ou à un danger". Le besoin de protection et de soins de l'enfant ressort de plusieurs dispositions de la Convention des Nations Unies relative aux droits de l'enfant. Le droit aux soins est énoncé le plus clairement dans l'article 3 n° 2. En outre, l'article 104 de la Constitution stipule que dans toutes les décisions concernant les enfants, l'intérêt supérieur de l'enfant doit être une considération fondamentale.

Refuser de rédiger un certificat médical, de sorte que les soignants n'ont même pas la possibilité de demander une allocation de soins à NAV, pourrait en pratique signifier que le BUP/HABU refuse aux enfants qui ont besoin de beaucoup de soins et de surveillance d'être accompagnés d'un soignant, et ainsi ces enfants doivent se débrouiller seuls. Cependant, nous savons par expérience que les parents ne laissent pas leurs enfants malades seuls et choisissent plutôt de ne plus travailler ni de gagner un revenu. La pratique actuelle constitue donc plutôt un piège de pauvreté pour ces familles déjà vulnérables.

Pour les enfants qui ne sont plus suivis par les services de santé spécialisés, l'obtention d'un certificat médical représente également un grand défi pour les parents. Le médecin généraliste ne pouvant pas rédiger de certificat médical, ceux-ci doivent être orientés vers le service de santé spécialisé qui doit évaluer la référence, fixer une consultation téléphonique ou un rendez-vous, puis rédiger ce certificat médical. Cela prend du temps pour les deux parties, est fastidieux et représente un énorme gaspillage de ressources dans un service de santé spécialisé déjà sous pression.

Les soignants qui demandent à NAV une allocation de soins sans joindre un certificat médical sont automatiquement refusés. Cela signifie que NAV n'évalue pas réellement si les conditions d'octroi de l'allocation de soins sont remplies et que, dans de tels cas, les soignants n'ont pas non plus de réelle possibilité de recours.

Nous demandons à l'Administrateur de l'État d'élaborer un document d'orientation à l'intention des BUP et des services d'adaptation du pays, qui précise quelles sont leurs tâches en matière de rédaction d'un certificat médical. Nous demandons qu'il soit précisé que les soignants ont droit à un certificat médical si les conditions sont par ailleurs remplies. Nous demandons également à l'Administrateur de l'État d'attirer l'attention sur le fait que le refus de rédiger un certificat médical constitue une grave violation de la sécurité juridique, car c'est la seule manière pour les soignants d'avoir une réelle possibilité de demander à NAV une allocation de soins basée sur la réglementation en vigueur.

Avec mes meilleures salutations
Løvemammaene