Schreiben an den Staatsverwalter bezüglich Ärzten, die sich weigern, ein ärztliches Attest auszustellen

Løvemammaene hat den folgenden Brief an den Staatsverwalter geschickt, in dem wir den Staatsverwalter abschließend bitten, ein Orientierungsschreiben an die BUPs und Habilitationsdienste des Landes bezüglich ärztlicher Atteste im Zusammenhang mit Anträgen auf Pflegegeld vorzubereiten.

Nachfolgend können Sie den Brief vollständig lesen.

Große Herausforderungen im Zusammenhang mit der Betreuungsvergütung für Kinder mit psychischen Störungen und kognitiven Diagnosen.

Die Organisation Løvemammaene und der Hilfsdienst von Løvemammaene haben im Laufe der Zeit ein wiederkehrendes Problem festgestellt, das damit zusammenhängt, dass Eltern/Betreuer, die Pflegegeld benötigen, nicht das erforderliche ärztliche Attest erhalten, wenn Kinder in der BUP (Kinder- und Jugendpsychiatrie) oder HABU (Kinder- und Jugendpsychiatrie) nachuntersucht werden und Jugendrehabilitation) ). Die Folge ist, dass Familien einen Teil oder im schlimmsten Fall ihr gesamtes Einkommen verlieren.

Gemäß Abschnitt 9-16 des norwegischen Sozialversicherungsgesetzes müssen Sie bei der Beantragung von Pflegegeld ein ärztliches Attest eines Arztes des spezialisierten Gesundheitsdienstes vorlegen. BUP und HABU sind Teil des Fachgesundheitsdienstes. Ein Hausarzt kann für einen Antrag auf Pflegegeld kein ärztliches Attest ausstellen. Sowohl somatische als auch psychische Erkrankungen begründen den Anspruch auf Pflegegeld.

Es ist sehr ernst, dass Familien ihrer Einkommensmöglichkeiten beraubt werden, weil Ärzte in BUP und HABU sich weigern, medizinische Berichte zu verfassen, oft weil wir das Gefühl haben, dass es ihnen an Wissen über diese Gesetzgebung mangelt, oder weil das Kind nicht mehr die Möglichkeit hat, medizinische Hilfe zu leisten. bis zum Facharztdienst. Aber die Tatsache, dass Kinder keine Betreuung durch den spezialisierten Gesundheitsdienst erhalten, bedeutet nicht, dass Kinder gesund sind oder keine Probleme haben, die den Anspruch auf Pflegegeld für die Eltern auslösen könnten.

Sowohl der Zentralvorstand als auch der Unterstützungsdienst in Løvemammaene erhalten täglich Anfragen bezüglich des Pflegegeldes. Der Bedarf an Pflegegeld kann verschiedene Gründe haben. Allerdings stellen wir fest, dass auffallend viele Anfragen mit einer fehlenden Dokumentation der BUP in Zusammenhang stehen, sei es, weil die Kinder vollständig untersucht und entlassen wurden, oder weil der Arzt sich weigert, ein ärztliches Attest auszustellen. Eine Reihe von Anfragen hängen mit der HABU zusammen, doch dort besteht die größte Herausforderung darin, dass die Kinder nach der Begutachtung entlassen werden und somit im weiteren Verlauf keine Anlaufstelle im Fachgesundheitsdienst mehr vorhanden ist.

Wir haben den Eindruck, dass es der BUP in vielen Fällen an Verständnis für die Regelungen rund um das Pflegegeld mangelt und/oder dass sie es nicht als ihre Aufgabe ansieht, eine solche Erklärung zu verfassen. 

Als Beispiele können wir nennen: 

• BUP druckt keinen ärztlichen Bericht aus, da das Kind entlassen/vollständig untersucht wurde
• Laut BUP handelt es sich beim Pflegegeld lediglich um eine Übergangsregelung
• BUP teilt den Eltern mit, dass sie keinen Anspruch auf Kinderbetreuungsgeld haben
• BUP sagt, dass Pflegegeld nur für Familien mit Kindern gilt, die es ernst meinen
• somatisch krank

In der Praxis bedeuten die Regelungen zum Betreuungsgeld, dass Kinder, die aufgrund ihrer Krankheit/Befindens den ganzen Tag oder einen Teil davon ständig beaufsichtigt und betreut werden müssen, nicht wie die Eltern/Betreuer sich selbst überlassen werden müssen zur Arbeit gehen. Aufgrund der heutigen Praxis im BUP und teilweise auch im HABU besteht für Kinder das Risiko, dass sie von einem Tag auf den anderen keine Betreuungsperson mehr haben, weil die Eltern/Betreuer gezwungen sind, zur Arbeit zu gehen, was ein großes Sicherheitsrisiko z. für Kinder, die sich selbst verletzen, suizidgefährdete Kinder, Kinder mit großen Ängsten, Psychosen usw. Im schlimmsten Fall können Menschenleben verloren gehen. Ein Kind, das aufgrund seiner Krankheit/Zustand Pflege und Aufsicht benötigt, sich selbst überlassen zu lassen, weil BUP und HABU sich weigern, bei Vorliegen der Voraussetzungen für Pflegegeld ein ärztliches Gutachten zu verfassen, stellt somit eine schwerwiegende Verletzung der Menschenrechte im Hinblick auf den Anspruch des Kindes dar zum Schutz, zum Verstoß gegen den Grundsatz des Kindeswohls und zur allgemeinen Rechtssicherheit für die hiervon betroffenen Kinder.

Auch bei Kindern mit anderen, weniger akuten schweren Krankheiten/Beschwerden, die Pflege und Aufsicht erfordern, besteht die Gefahr, dass sich die Krankheit/der Zustand verschlimmert, wenn sie sich selbst überlassen bleiben, wenn die Betreuer zur Arbeit gehen müssen. Dies kann weitreichende Folgen sowohl für das Kind selbst, seine Familie als auch für die umgebende Gesellschaft haben.

Im Kindergesetz 30 heißt es unter anderem, dass „Das Kind darf keiner Gewalt ausgesetzt oder sonst so behandelt werden, dass die körperliche oder geistige Gesundheit Schaden oder Gefahr birgt.“. Das Schutz- und Fürsorgebedürfnis des Kindes geht aus mehreren Bestimmungen der UN-Kinderrechtskonvention hervor. Das Recht auf Fürsorge kommt am deutlichsten in Artikel 3 Nr. 2 zum Ausdruck. Darüber hinaus besagt Abschnitt 104 der Verfassung, dass bei allen Entscheidungen, die Kinder betreffen, das Wohl des Kindes eine grundlegende Überlegung sein muss.

Die Weigerung, ein ärztliches Attest auszustellen, damit Betreuer nicht einmal die Möglichkeit haben, Pflegegeld von der NAV zu beantragen, könnte in der Praxis dazu führen, dass BUP/HABU Kindern mit großem Pflege- und Aufsichtsbedarf die Begleitung durch einen Betreuer verweigert und sie damit verlässt Diese Kinder müssen für sich selbst sorgen. Allerdings wissen wir aus Erfahrung, dass Eltern ihre kranken Kinder nicht sich selbst überlassen und lieber auf Arbeit/Einkommen verzichten, weshalb die derzeitige Praxis eher eine Armutsfalle für diese ohnehin gefährdeten Familien darstellt.

Für die Kinder, die nicht mehr im Facharztdienst betreut werden, ist es auch für die Eltern eine große Herausforderung, ein ärztliches Attest zu erhalten. Da der Hausarzt kein ärztliches Attest ausstellen kann, müssen diese an den Facharztdienst überwiesen werden, der die Überweisung beurteilen, eine telefonische Beratung oder einen Termin vereinbaren und dann dieses ärztliche Attest ausstellen muss. Dies ist für beide Seiten zeitaufwändig, umständlich und eine enorme Ressourcenverschwendung in einem ohnehin schon angeschlagenen Fachgesundheitsdienst.

Betreuer, die bei der NAV einen Antrag auf Pflegegeld stellen, ohne ein ärztliches Attest beizufügen, werden automatisch abgelehnt. Dies bedeutet, dass die NAV keine wirkliche Beurteilung darüber vornimmt, ob die Voraussetzungen für das Pflegegeld erfüllt sind, und dass Pflegepersonen in solchen Fällen auch keine echte Beschwerdemöglichkeit haben.

Hiermit ersuchen wir den Landesverwalter, einen Leitfaden für die BUPs und Habilitationsdienste des Landes zu erstellen, in dem dargelegt wird, welche Aufgaben sie bei der Erstellung eines ärztlichen Attests haben. Wir bitten um den Hinweis, dass pflegende Angehörige bei Vorliegen der sonstigen Voraussetzungen Anspruch auf ein ärztliches Attest haben. Wir bitten den Staatsverwalter außerdem darum, darauf aufmerksam zu machen, dass es einen schwerwiegenden Verstoß gegen die Rechtssicherheit darstellt, die Ausstellung eines ärztlichen Attests zu verweigern, da Pflegekräfte nur so eine echte Chance haben, bei der NAV Pflegegeld zu beantragen die aktuellen Regelungen.

Mit freundlichen Grüßen
Løvemammaene