हेल्फ़ो एक सरकारी एजेंसी है, जो अन्य चीजों के अलावा, ब्लू रिसेप्टर पंजीकरण, बदलते जीपी, मुफ्त उपचार सुविधाएं, स्वास्थ्य के भीतर विभिन्न प्रतिपूर्ति योजनाएं, समय सीमा चूक जाने की स्थिति में अधिकार और विदेश में स्वास्थ्य सेवाओं के लिए जिम्मेदार है।
नीली रिसेप्टर कोशिका
ब्लू रिसेप्टर भुगतान का मतलब है कि दवाओं, खाद्य पदार्थों और चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की लागत हेल्फ़ो द्वारा कवर की जाती है। यह डॉक्टर ही है जो नीला नुस्खा लिखता है। कुछ उत्पाद पूर्व-अनुमोदित होते हैं और इसलिए डॉक्टर सीधे नीला नुस्खा लिख सकते हैं, जबकि अन्य उत्पादों को कवर करने के लिए आवेदन करना होगा।
16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे कटौती योग्य भुगतान नहीं करते हैं।
नीला प्रिस्क्रिप्शन 1 वर्ष के लिए वैध होता है, इससे पहले डॉक्टर द्वारा इसे नवीनीकृत किया जाना चाहिए।
पूर्व-अनुमोदित उत्पाद
जब बच्चे को पूर्व-अनुमोदित उत्पादों के लिए डॉक्टर से नीला प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त होता है, तो आप उस प्रिस्क्रिप्शन पर लागू होने वाले उत्पादों को लेने के लिए सीधे फार्मेसी (या बैंडेज विशेषज्ञ/बीएचएम) के पास जा सकते हैं।
हेल्फ़ो के उत्पाद और मूल्य सूची से पता चलता है कि किन उत्पादों को कुछ बीमारियों या स्थितियों के लिए नीले नुस्खे के साथ उपलब्ध कराया जा सकता है। आप केवल उत्पाद सूची में सूचीबद्ध उत्पादों के खर्चों को ही कवर कर सकते हैं। नया टेंडर जारी होने पर इन्हें संशोधित किया जाता है। कुछ उत्पादों पर प्रतिबंध हैं.
आप उत्पाद सूचियाँ देख सकते हैं यहाँ.
दवाइयाँ पूर्व-अनुमोदित नहीं - व्यक्तिगत लाभ
यदि बच्चे को ऐसी दवाओं/उपभोज्य सामग्रियों की आवश्यकता है जो पूर्व-अनुमोदित नहीं हैं, तो डॉक्टर आपके लिए हेल्फ़ो, एक तथाकथित व्यक्तिगत लाभ, के माध्यम से नीले नुस्खे पर उन्हें प्राप्त करने के लिए आवेदन कर सकते हैं। यह डॉक्टर ही है जो आवेदन भेजता है।
यदि बच्चे का आवेदन स्वीकृत हो जाता है, तो आपको निर्णय प्राप्त होगा। जब आप पहली बार किसी फार्मेसी या बैंडेज विशेषज्ञ से उत्पाद लेंगे तो आपको यह निर्णय अपने साथ लेना होगा। इसके अलावा, डॉक्टर को नीले रंग का प्रिस्क्रिप्शन लिखना होगा।
ओपिओइड के लिए व्यक्तिगत भत्ता
हमने गंभीर बीमारी/उपशामक उपचार वाले बच्चों के लिए दर्द से राहत के बारे में अधिक विस्तार से लिखा है यहाँ.
रंध्र वाले लोगों के लिए 1 जनवरी 2020 से परिवर्तन
01.01.20 से ऑस्टियोमी उपकरण द्वारा कवर किए गए कुछ बदलाव किए गए थे। अन्य बातों के अलावा, कई उत्पादों पर सख्ती की गई।
- अब 80 स्प्रे एडहेसिव रिमूवर (प्लास्टर रिमूवर), 1,000 प्लेट एक्सटेंडर, 4,000 जेल बनाने वाले ग्रैन्यूल, 20 ऑस्टियोमी बेल्ट, फिक्सेशन के लिए 10 बेल्ट, संपीड़न के लिए 2 बेल्ट और खाली करने योग्य बैग के लिए 400 क्लोजिंग क्लिप और क्लिप की मात्रा सीमा है। प्रति कैलेंडर वर्ष.
- डायपर अब रंध्र के लिए उपभोग्य सामग्रियों का हिस्सा नहीं हैं, लेकिन इसे डायपर नुस्खे "असंयम के लिए उपभोग्य सामग्रियों" के माध्यम से कवर किया जा सकता है।
- ऑस्टॉमी बेल्ट (संपीड़न के लिए) के लिए भत्ता प्राप्त करने के लिए अब यह आवश्यकता नहीं है कि रोगियों ने पैरास्टोमल हर्निया विकसित किया है।
- रंध्र में उपयोग के लिए सिंचाई उपकरण के लिए अब एक विशेष नुस्खे की आवश्यकता होती है।
विशेष परिस्थितियों में योगदान
हेल्फ़ो कुछ मामलों में (नीचे दी गई सूची देखें) उन स्वास्थ्य सेवाओं और उत्पादों के खर्चों में योगदान कर सकता है जो अन्य योजनाओं में शामिल नहीं हैं। जब आपने एक कैलेंडर वर्ष में 2023 में 2,000 से अधिक का भुगतान किया है, तो आप इस राशि से अधिक 90% के लिए कवर करने के लिए हेल्फ़ो पर आवेदन कर सकते हैं। यह रकम कितनी बड़ी है, यह अलग-अलग है।
योजना के कुछ हिस्सों के लिए विशेष नियम हैं, जिसका अर्थ है कि आप बिंदु 2 और 3 में खर्चों को "विलय" कर सकते हैं, यदि आपके पास आश्रित के रूप में पति/पत्नी/सहवासी और/या 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं और इन बिंदुओं में खर्च हैं। तब परिवार केवल लगभग न्यूनतम राशि का भुगतान करता है। 2000 प्रति वर्ष.
बच्चों और युवाओं के लिए क्या प्रासंगिक है इसकी एक सूची नीचे दी गई है:
- पुटीय तंतुशोथ
सीएफ वाले बच्चों को नीले नुस्खे पर मिलने वाले उत्पादों के अलावा, एंटीबैक (हैंड सैनिटाइजर), डिस्पोजेबल ट्यूब, पेपर नैपकिन और स्पिटून के लिए कवर किया जा सकता है। - त्वचा संबंधी विकार
महत्वपूर्ण और पुरानी त्वचा विकार वाले लोग, जैसे इचिथ्योसिस, सोरायसिस, जलन) में गैर-पर्ची मलहम, क्रीम और तेल के लिए खर्च हो सकता है। यह एक शर्त है कि आवश्यकता स्थायी (दो वर्ष या अधिक) होने की उम्मीद है। डॉक्टर हेल्फ़ो के लिए आवेदन करता है, और निर्णय के साथ आपको कवर की गई लागत का 90% मिलता है। वार्षिक कटौती योग्य नॉक 2,000 है। आपको नियमित मूल्य पर मलहम स्वयं खरीदना होगा और इसके माध्यम से धनवापसी का दावा प्रस्तुत करना होगा हेलसेनॉर्ज.नं - जीर्ण और गंभीर घाव और भगन्दर
पट्टियों और चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों का खर्च, और घाव के उपचार के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं, जैसे। प्रेशर सोर। - कूल्हे की खराबी वाले बच्चों के लिए विशेष गाड़ी का ऋण
यदि आपके पास जन्मजात कूल्हे की खराबी (हिप डिस्लोकेशन या हिप डिस्प्लेसिया) वाला बच्चा है, जिसका इलाज प्लास्टर या फ्रीजका के तकिए से किया गया है, तो हेल्फ़ो एक विशेष प्रैम के ऋण के लिए मंजूरी दे सकता है। इसके बारे में और पढ़ें यहाँ. - स्तन का पंप
यदि आपके बच्चे के होंठ, जबड़े और तालु के कारण चूसने की क्षमता कम हो गई है, तो आप इलेक्ट्रिक ब्रेस्ट पंप के खर्चों को कवर करने के लिए हेल्फ़ो से एकमुश्त योगदान प्राप्त कर सकते हैं। इसके बारे में और पढ़ें यहाँ. - विशेष गद्दों और बिस्तर लिनन की कवरेज के कारण घुन एलर्जी (बिस्तर के लिए असंयम कवर एनएवी हिजेलमिडेलसेंट्रल द्वारा कवर किए गए हैं)
16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवाओं को घुन से एलर्जी होने पर उन्हें गद्दे और तकिये के कवर पर खर्च करना पड़ सकता है। हेल्फ़ो गद्दे के कवर के लिए 1,506 नॉक तक और तकिया कवर के लिए 307 नॉक तक का खर्च कवर करता है। आपको केवल एक बार ही खर्च कवर मिलता है। और पढ़ें यहाँ. - मोंटोबेलो केंद्र
कैंसर से पीड़ित बच्चे मोंटोबेलो केंद्र में अपने माता-पिता और 15 वर्ष से कम उम्र के दो भाई-बहनों के लिए पारिवारिक पाठ्यक्रम कवर कर सकते हैं। 15 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों को भी योगदान दिया जा सकता है यदि उन्हें मोंटेबेलो केंद्र में पारिवारिक पाठ्यक्रमों में भागीदारी की पेशकश की जाती है। - पीडीजी उपचार
पीडीजी का मतलब प्री इम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस है - गर्भाशय में प्रवेश से पहले भ्रूण का आनुवंशिक परीक्षण। यदि आपके बच्चे को आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली गंभीर/घातक बीमारी है, जिसे आप नहीं चाहते कि भाई-बहन को विरासत में मिले, तो इसका उपयोग किया जा सकता है। - घुड़सवारी फिजियोथेरेपी
चलने-फिरने, संतुलन और/या समन्वय संबंधी कठिनाइयों के साथ-साथ शारीरिक या मानसिक कार्यात्मक भिन्नता वाले बच्चों के लिए, जो "सामान्य" गतिविधियों में भाग नहीं ले सकते, हेल्फ़ो एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ सवारी चिकित्सा के खर्च को कवर कर सकता है। यह सेरेब्रल पाल्सी, मस्तिष्क क्षति, पक्षाघात, मानसिक मंदता, दुर्घटना के बाद चोट, साथ ही अंधे और बहरे लोग भी हो सकते हैं।
अधिक विस्तृत जानकारी परिपत्र (पेज के नीचे) में पाई जा सकती है।
भाषण चिकित्सक और ऑडियो शिक्षक
1 जनवरी 2022 से कर दिया गया परिवर्तन स्पीच थेरेपिस्ट और ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा जांच और उपचार के लिए लाभ योजना में।
कुछ सबसे महत्वपूर्ण नियम परिवर्तन ये हैं:
- एक डॉक्टर से रेफरल पर्याप्त है, और उपचार शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ की राय की अब आवश्यकता नहीं है
- 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अब हेल्फ़ो से पूर्व सहमति की आवश्यकता नहीं है
- 25 उपचारों के बाद डॉक्टर और स्पीच थेरेपिस्ट/ऑडियोलॉजिस्ट से नए रेफरल/मूल्यांकन की आवश्यकता को हटा दिया गया है।
यदि नगर पालिका में आपके बच्चे के लिए आवश्यक विशेषज्ञ कौशल की कमी है, तो हेल्फ़ो एक निजी भाषण चिकित्सक और ऑडियो शिक्षक को लाभ प्रदान कर सकता है। आवेदन में किसी अस्पताल के विशेषज्ञ डॉक्टर या विशेषज्ञ विभाग का दस्तावेज़ होना चाहिए कि कोई ऐसी बीमारी है जिसके कारण स्पीच थेरेपिस्ट/ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा उपचार की आवश्यकता है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, उपचार शुरू करने से पहले हेल्फ़ो द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए, और 25 उपचार तक दिए जाते हैं।
यदि 25 से अधिक उपचारों की आवश्यकता है, तो आप विशेषज्ञ डॉक्टर/विभाग और स्पीच थेरेपिस्ट/ऑडियोलॉजिस्ट दोनों के बयान के साथ दोबारा आवेदन कर सकते हैं।
स्पीच थेरेपिस्ट और ऑडियोलॉजिस्ट किसमें मदद कर सकते हैं, इसके बारे में और पढ़ें यहाँ.
निःशुल्क उपचार केन्द्र
वे सभी मरीज़ जिन्हें विशेषज्ञ स्वास्थ्य सेवा में उपचार का अधिकार प्राप्त हुआ है, वे ऐसा कर सकते हैं अभी भी चुनें पूरे देश में विभिन्न सार्वजनिक सेवाओं/अस्पतालों और निजी सेवाओं के बीच जिनका एक क्षेत्रीय स्वास्थ्य सेवा कंपनी के साथ समझौता है।
उपचार के स्थान को स्वतंत्र रूप से चुनने के अधिकार की गारंटी दी गई है रोगी और उपयोगकर्ता अधिकार अधिनियम और में विशेषज्ञ स्वास्थ्य सेवा अधिनियम. यह अधिकार उपचार प्रक्रिया के सभी भागों पर लागू होता है। इसका मतलब है उदा. रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन एक स्थान पर हो सकता है, और उपचार दूसरे स्थान पर हो सकता है। उपचार शुरू होने के बाद आप उपचार स्थान बदलने का विकल्प भी चुन सकते हैं।
नि:शुल्क उपचार स्थान तीव्र स्थितियों/गंभीर बीमारी पर लागू नहीं होता है।
विशेषज्ञ स्वास्थ्य सेवा में समय सीमा का उल्लंघन
जब बच्चों को सहायता और उपचार के लिए विशेषज्ञ स्वास्थ्य सेवा के पास भेजा जाता है, तो उनके पास रेफरल का आकलन करने और यह निर्णय लेने के लिए 10 दिन होते हैं कि बच्चा सहायता और उपचार का हकदार है या नहीं। यदि वे निर्णय लेते हैं कि आपके बच्चे को विशेषज्ञ स्वास्थ्य सेवा में सहायता और उपचार की आवश्यकता है, तो उन्हें एक समय सीमा निर्धारित करनी होगी कि बच्चे को यह कब प्राप्त होगा।
यदि विशेषज्ञ स्वास्थ्य सेवा आपके बच्चे को समय सीमा के भीतर उपचार प्रदान करने में असमर्थ है, तो उन्हें समय सीमा के उल्लंघन के बारे में हेल्फ़ो को सूचित करना होगा। आप हेल्फ़ो की रोगी सूचना सेवा को स्वयं भी सूचित कर सकते हैं। जब समय सीमा का उल्लंघन होता है, तो दूसरे अस्पताल/उपचार केंद्र में उपचार प्राप्त करने का अधिकार स्वचालित रूप से शुरू हो जाता है। हेल्फ़ो को सार्वजनिक या निजी क्षेत्र में उपचार के विकल्प खोजने होंगे।
जीपी बदलें
नॉर्वेजियन नगर पालिका में रहने वाले सभी पंजीकृत व्यक्तियों को जीपी का अधिकार है।
यदि आप अपना जीपी बदल लेते हैं या जो आपके पास है उससे संतुष्ट नहीं हैं तो आपको अपना जीपी बदलने का भी अधिकार है। अपना जीपी बदलने के लिए, आपको helsenorge.no पर लॉग इन करना होगा। वहां आप जीपी ढूंढ और बदल सकते हैं।
यदि आपको जो डॉक्टर चाहिए वह उपलब्ध नहीं है, तो आप स्वयं को प्रतीक्षा सूची में डाल सकते हैं।
आपको अपना GP प्रति कैलेंडर वर्ष में 3 बार तक बदलने का अधिकार है।
कोर्स विदेश में रहना
दुर्लभ निदान (प्रति 2000 में 1 से कम) वाले बच्चों के लिए, विदेश में पाठ्यक्रमों या बैठकों के खर्च की प्रतिपूर्ति की जा सकती है, जब नॉर्वे में प्रासंगिक निदान/स्थिति के साथ विशेष अनुभव वाला कोई सक्षम केंद्र या पेशेवर वातावरण नहीं है। यदि ऑफ़र नॉर्डिक देशों में उपलब्ध है, तो इसका उपयोग वहां अवश्य किया जाना चाहिए। यदि नॉर्डिक्स में कोई प्रस्ताव नहीं है, तो आप दुनिया के किसी अन्य देश में पाठ्यक्रम/बैठक की लागत को कवर कर सकते हैं।
यह एक पेशेवर कार्यक्रम होना चाहिए जो उपयोगी मूल्य प्रदान करता हो। मुख्य उद्देश्य माता-पिता/रिश्तेदारों के लिए यह जानना है कि दुर्लभ निदान वाले बच्चे का दैनिक जीवन में कैसे इलाज किया जाना चाहिए, और परिवार और बच्चे को उसी स्थिति में दूसरों से मिलने का अवसर मिले।
हेल्फ़ो उदाहरण के लिए कर सकते हैं इसके लिए आवश्यक खर्चों को कवर करें:
- यात्रा और आवास
- भागीदारी शुल्क
- रसीद के बाद भोजन और पेय (या निश्चित दरों के अनुसार यदि रसीद के साथ दस्तावेज करना संभव नहीं है)
- वीज़ा (पासपोर्ट नहीं)
- आप 18 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के खर्चों को भी कवर कर सकते हैं।
आप विदेश में कवर किए गए पाठ्यक्रम/संग्रह, दस्तावेज़ीकरण और आवेदन आवश्यकताओं आदि को कैसे प्राप्त कर सकते हैं, इसके बारे में और पढ़ें। यहाँ.
विदेश में स्वास्थ्य सेवाएँ
विदेश में आवास की आवश्यकता वाले बच्चों के लिए, हेल्फ़ो बच्चे और माता-पिता के खर्चों को कवर कर सकता है, और संभवतः भाई-बहन और बच्चे के सहायक।
यदि आपके बच्चे के पास विशेषज्ञ स्वास्थ्य सेवा में अनुवर्ती/उपचार है, तो नॉर्वे में कोई प्रावधान नहीं होने पर, या सार्वजनिक क्षेत्र द्वारा दी जाने वाली पेशकश की तुलना में विदेशों में अधिक प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल का दस्तावेजीकरण होने पर बच्चे को विदेश में उपचार प्राप्त करने का अधिकार हो सकता है। नॉर्वे में।
विदेश से उपचार की पेशकश स्वीकार करने से पहले अनुमोदन के लिए आवेदन करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा आप सभी खर्चों का भुगतान स्वयं करने का जोखिम उठाते हैं।
अनुमोदन के लिए एक आवेदन उस स्वास्थ्य क्षेत्र को भेजा जाता है जहां आप रहते हैं:
- स्वास्थ्य दक्षिण-पूर्व और स्वास्थ्य उत्तर के लिए विदेश कार्यालय
- सेंट्रल नॉर्वेजियन स्वास्थ्य में विदेश कार्यालय
- हेल्से वेस्ट में विदेश कार्यालय
यूरोपीय स्वास्थ्य बीमा कार्ड
स्वास्थ्य बीमा कार्ड आपको उस देश में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली से संबद्ध अस्पतालों और/या चिकित्सकों में आवश्यक चिकित्सा उपचार को कवर करने का अधिकार देता है जहां आप रह रहे हैं। यदि आप किसी अन्य ईईए देश या स्विट्जरलैंड में अस्थायी रूप से रहने जा रहे हैं तो आपको कार्ड अपने साथ ले जाना चाहिए। आप देश के निवासियों के समान शर्तों पर कवर पाने के हकदार हैं, और आपको उनके समान ही कटौती का भुगतान करना होगा।
स्वास्थ्य बीमा कार्ड 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर भी लागू होता है। हर किसी के पास अपना कार्ड होना चाहिए.
स्वास्थ्य बीमा कार्ड का आदेश दिया गया यहाँ.
इसके अतिरिक्त यात्रा बीमा लेना भी एक अच्छा विचार है।
शिकायत करना
यदि आपको हेल्फ़ो से पूर्ण या आंशिक अस्वीकृति प्राप्त होती है, तो आप इसके खिलाफ अपील कर सकते हैं। अपील की समय सीमा आपके इनकार प्राप्त होने के 6 सप्ताह बाद है।
आप डिजिटल तरीके से शिकायत कर सकते हैं यहाँ.
आप नीचे दिए गए शिकायत फॉर्म को भरकर और डाक द्वारा भेजकर कागज पर भी शिकायत कर सकते हैं। शिकायत यहां भेजी गई है: हेल्फ़ो, पीओ बॉक्स 2415, 3104 टॉन्सबर्ग.
जब आप शिकायत करते हैं, तो हेल्फ़ो का वह विभाग जिसने आपको मना कर दिया था, आपके मामले का पुनर्मूल्यांकन करेगा।
यदि आपकी शिकायत का कोई भिन्न परिणाम नहीं निकलता है, तो हेल्फ़ो आपकी शिकायत भेजता है स्वास्थ्य शिकायत. मामले को स्वास्थ्य शिकायतों के लिए भेजे जाने से पहले, आपको मामले की एक प्रस्तुति भेजी जाएगी। आपको इसे ध्यान से पढ़ना चाहिए. यदि आपके पास और भी तर्क/टिप्पणियाँ हैं जिन्हें आप मामले में जोड़ना चाहते हैं, तो आपको इन्हें हेल्सेक्लेज को अग्रेषित करना चाहिए।
यदि हेल्सेक्लेज में आपकी शिकायत पर आपकी बात नहीं मानी जाती है, तो आप सामाजिक सुरक्षा न्यायालय में अपील कर सकते हैं। अपील स्वास्थ्य शिकायतों को भेजी जानी चाहिए। इसके बारे में और पढ़ें यहाँ.
सामान्य सुझाव
- हमने दवाओं और फार्मेसी सेवाओं के बारे में कई अच्छी युक्तियाँ एकत्र की हैं यहाँ.
- नीले नुस्खे पर उपकरण के अन्य आपूर्तिकर्ता हैं बी एच एम और पट्टी विशेषज्ञ.
- हमारे पास लिखित सलाह और शिकायत कैसे दर्ज करें इसका एक उदाहरण है यहाँ.
- मेरा सुझाव है कि आप हमेशा अस्वीकृतियों के बारे में शिकायत करें!
विधान और दिशानिर्देश
ब्लू प्रिस्क्रिप्शन विनियमों का परिपत्र
पूर्व-अनुमोदित प्रतिपूर्ति वाली दवाओं की प्रतिपूर्ति सूची
विशेष प्रयोजनों के लिए योगदान पर परिपत्र
रोगी और उपयोगकर्ता अधिकार अधिनियम
फ़ोकट्रीग्डलवेन, अध्याय 5. स्वास्थ्य सेवाओं के लिए लाभ
भाषण चिकित्सकों और ऑडियो शिक्षकों के बारे में परिपत्र
स्पीच थेरेपिस्ट और ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा जांच और उपचार के खर्चों को कवर करने के लिए लाभों पर विनियमन