سلام

هلفو یک آژانس دولتی است که از جمله مسئول آزمایش گیرنده آبی، تغییر پزشکان عمومی، امکانات درمانی رایگان، طرح‌های مختلف بازپرداخت در بخش بهداشت، حقوق در صورت نقض مهلت و خدمات بهداشتی در خارج از کشور است.

سلول گیرنده آبی

پرداخت گیرنده آبی به این معنی است که هزینه داروها، مواد غذایی و مواد مصرفی پزشکی توسط هلفو پوشش داده می شود. این پزشک است که نسخه آبی را می نویسد. برخی از محصولات از قبل تأیید شده اند و بنابراین پزشک می تواند نسخه آبی را مستقیماً چاپ کند، در حالی که برای پوشاندن سایر محصولات باید درخواست شود.

کودکان زیر 16 سال فرانشیز پرداخت نمی کنند.

نسخه آبی به مدت 1 سال معتبر است، قبل از اینکه پزشک آن را تجدید کند.

محصولات از پیش تایید شده

هنگامی که کودک یک نسخه آبی از پزشک برای محصولات از پیش تأیید شده دریافت کرد، می توانید مستقیماً به داروخانه (یا متخصص بانداژ/BHM) بروید تا محصولاتی را که برای آن نسخه کاربرد دارد، تحویل بگیرید.

محصولات و لیست قیمت هلفو نشان می دهد که کدام محصولات را می توان با نسخه آبی برای بیماری ها یا شرایط خاص تجویز کرد. شما فقط می توانید هزینه های مربوط به محصولات لیست شده در لیست محصولات را پوشش دهید. زمانی که مناقصه جدیدی صادر می شود، این موارد تجدید نظر می شود. محدودیت هایی برای برخی محصولات وجود دارد.

می توانید لیست محصولات را مشاهده کنید اینجا.

داروهایی که از قبل تایید نشده اند - مزایای فردی

اگر کودک به داروها/مواد مصرفی نیاز دارد که از قبل تایید نشده اند، پزشک می تواند از شما درخواست کند تا آنها را با نسخه آبی از طریق Helfo دریافت کنید، به اصطلاح مزیت فردی. این پزشک است که درخواست را ارسال می کند.

اگر درخواست کودک تایید شود، تصمیمی دریافت خواهید کرد. شما باید این تصمیم را در اولین باری که محصولات را از داروخانه یا متخصص بانداژ می گیرید همراه داشته باشید. علاوه بر این، پزشک باید نسخه آبی بنویسد.

کمک هزینه فردی برای مواد افیونی

در مورد تسکین درد کودکان مبتلا به بیماری های جدی/درمان تسکینی به طور گسترده تری نوشته ایم اینجا.

تغییرات از 1 ژانویه 2020 برای افراد مبتلا به استوما

برخی تغییرات در تجهیزات استومی از تاریخ 01.01.20 انجام شد. از جمله، تعدادی از محصولات سفت شد.

در حال حاضر محدودیت مقدار تا 80 پاک کننده چسب اسپری (گچ پاک کن)، 1000 اکستندر صفحه، 4000 گرانول ژل ساز، 20 تسمه استومی، 10 تسمه برای تثبیت، 2 تسمه برای فشرده سازی و 400 گیره بسته شدن و گیره خالی برای کیسه وجود دارد. در هر سال تقویمی
پوشک دیگر بخشی از مواد مصرفی برای استوما نیست، اما می توان از طریق نسخه پوشک "مواد مصرفی برای بی اختیاری" پوشش داد.
دیگر نیازی نیست که بیماران فتق پاراستومال را برای دریافت کمک هزینه برای کمربندهای استومی (برای فشرده سازی) ایجاد کرده باشند.
تجهیزات آبیاری برای استفاده در استوما اکنون نیاز به نسخه خاصی دارد.

کمک به شرایط خاص

Helfo می‌تواند در برخی موارد (به فهرست زیر مراجعه کنید) در هزینه‌های خدمات مراقبت‌های بهداشتی و محصولاتی که تحت پوشش طرح‌های دیگر نیستند، مشارکت کند. هنگامی که در سال 2023 بیش از 2000 کرون کرونه در یک سال تقویمی پرداخت کرده اید، می توانید برای پوشش 90% که بیش از این مبلغ است، به Helfo درخواست دهید. اینکه این مبلغ چقدر است متفاوت است.

قوانین خاصی برای بخش هایی از طرح وجود دارد، به این معنی که اگر به عنوان یک فرد تحت تکفل دارای همسر/همسر و/یا فرزندان زیر 18 سال با هزینه در این نقاط هستید، می توانید هزینه ها را در نقاط 2 و 3 "ادغام" کنید. پس از آن خانواده فقط حداقل مبلغی را در حدود پرداخت می کند. 2000 در سال

در زیر لیستی از موارد مربوط به کودکان و نوجوانان آورده شده است:

فیبروز سیستیک
کودکان مبتلا به CF می‌توانند علاوه بر محصولاتی که با نسخه آبی دریافت می‌کنند، از آنتی‌باک (ضدعفونی‌کننده دست)، لوله‌های یکبار مصرف، دستمال‌های کاغذی و فنجان‌های تف کردنی نیز استفاده کنند.
اختلالات پوستی
افراد مبتلا به اختلالات پوستی قابل توجه و مزمن، مانند ایکتیوز، پسوریازیس، سوختگی) می تواند هزینه هایی را برای پمادها، کرم ها و روغن های بدون نسخه تحت پوشش داشته باشد. این شرط است که نیاز دائمی باشد/انتظار می رود (دو سال یا بیشتر) باشد. پزشک برای Helfo درخواست می دهد و با تصمیم شما 90% از هزینه های تحت پوشش را دریافت می کنید. کسر سالانه 2000 کرون کرونه است. شما باید خودتان پمادها را با قیمت معمولی بخرید و از طریق آن درخواست بازپرداخت بدهید helsenorge.no
زخم ها و فیستول های مزمن و شدید
هزینه های بانداژ و مواد مصرفی پزشکی و داروهای بدون نسخه برای درمان زخم، به عنوان مثال. زخم های فشاری
وام کالسکه مخصوص کودکان دارای نقص لگن
اگر کودکی با نقص مادرزادی لگن (دررفتگی لگن یا دیسپلازی لگن) دارید که با گچ یا بالش فریکا درمان می‌شود، هلفو می‌تواند برای وام یک کالسکه مخصوص اجازه دهد. در این مورد بیشتر بخوانید اینجا.
پمپ پستان
اگر فرزندی دارید که به دلیل شکاف لب، فک و کام، توانایی مکیدن کاهش یافته است، می‌توانید برای پوشش هزینه‌های پمپ سینه برقی از هلفو کمک مالی دریافت کنید. در مورد آن بیشتر بخوانید اینجا.
پوشش تشک و ملحفه مخصوص به دلیل آلرژی کنه (پوشش های بی اختیاری تخت توسط Nav hijelmiddelsentral پوشانده می شود)
کودکان و جوانان زیر 16 سال با آلرژی مستند به کنه می توانند هزینه های پوشش تشک و بالش را پوشش دهند. هلفو تا سقف 1506 کرونه برای روکش تشک و تا 307 کرون برای روکش بالش پوشش می دهد. شما فقط یک بار هزینه ها را پوشش می دهید. ادامه مطلب اینجا.
مرکز مونتوبلو
کودکان مبتلا به سرطان می توانند دوره های خانوادگی تحت پوشش والدین و دو خواهر و برادر زیر 15 سال را در مرکز Montobello داشته باشند. در صورت پیشنهاد شرکت در دوره های خانوادگی در مرکز Montebello، می توان به کودکان بین 15 تا 18 سال نیز کمک مالی کرد.
درمان PDG
PDG مخفف تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی - آزمایش ژنتیکی جنین قبل از قرار دادن در رحم است. اگر فرزندی با یک بیماری ارثی ژنتیکی، جدی/کشنده داشته اید که نمی خواهید خواهر و برادر آن را به ارث ببرند، می تواند استفاده شود.
فیزیوتراپی سوارکاری
برای کودکانی با مشکلات حرکتی، تعادلی و/یا هماهنگی، و همچنین تغییرات عملکردی فیزیکی یا ذهنی که نمی‌توانند در فعالیت‌های "عادی" شرکت کنند، هلفو می‌تواند هزینه‌های سوارکاری را با فیزیوتراپیست پوشش دهد. این می تواند فلج مغزی، آسیب مغزی، فلج، عقب ماندگی ذهنی، آسیب پس از تصادف و همچنین افراد نابینا و ناشنوا باشد.

اطلاعات دقیق تر را می توانید در بخشنامه (در پایین صفحه) مشاهده کنید.

گفتاردرمانگر و مربی صوتی

از 1 ژانویه 2022 انجام شد تغییر می کند در طرح مزیت معاینه و درمان توسط گفتار درمانگران و شنوایی شناسان.

برخی از مهمترین تغییرات قوانین عبارتند از:

مراجعه به پزشک کافی است و دیگر نیازی به نظر متخصص قبل از شروع درمان نیست
دیگر نیازی به رضایت قبلی هلفو برای کودکان زیر 18 سال نیست
الزام برای ارجاع / ارزیابی جدید از پزشک و گفتار درمانگر / شنوایی شناس پس از 25 درمان حذف شده است.

اگر شهرداری فاقد مهارت‌های تخصصی مورد نیاز فرزند شما باشد، هلفو می‌تواند مزایایی را برای یک گفتاردرمانگر خصوصی و مربی صوتی ارائه دهد. درخواست باید مدارکی از پزشک متخصص یا بخش متخصص در بیمارستان داشته باشد مبنی بر وجود بیماری که علت نیاز به درمان توسط گفتاردرمانگر/ شنوایی شناس است. برای کودکان زیر 18 سال، درمان باید قبل از شروع توسط هلفو تایید شود و حداکثر 25 درمان انجام می شود.
در صورت نیاز به بیش از 25 درمان، می توانید با بیانیه ای از پزشک متخصص/بخش و گفتار درمانگر/ شنوایی شناس مجددا درخواست دهید.

در مورد آنچه که گفتار درمانگران و شنوایی شناسان می توانند به آنها کمک کنند، بیشتر بخوانید اینجا.

مرکز درمانی رایگان

کلیه بیمارانی که حق درمان در سرویس بهداشتی تخصصی را دریافت کرده اند می توانند هنوز انتخاب کنید بین خدمات عمومی/بیمارستان های مختلف در سراسر کشور و خدمات خصوصی که با یک شرکت مراقبت های بهداشتی منطقه ای توافق دارند.

حق انتخاب آزادانه محل درمان تضمین شده است قانون حقوق بیمار و کاربر و در قانون خدمات بهداشتی تخصصی. این حق برای تمام بخش های فرآیند درمان اعمال می شود. این یعنی به عنوان مثال ارزیابی وضعیت سلامتی بیمار می تواند در یک مکان و درمان در مکان دیگر انجام شود. همچنین می توانید پس از شروع درمان، محل درمان را تغییر دهید.

محل درمان رایگان برای شرایط حاد/بیماری حاد اعمال نمی شود.

نقض مهلت در سرویس بهداشتی تخصصی

هنگامی که کودکان برای کمک و درمان به خدمات بهداشتی تخصصی ارجاع می شوند، 10 روز فرصت دارند تا ارجاع را ارزیابی کنند و تصمیم بگیرند که آیا کودک حق کمک و درمان را دارد یا خیر. اگر آنها به این نتیجه رسیدند که فرزند شما به کمک و درمان در خدمات بهداشتی تخصصی نیاز دارد، باید مهلتی را برای زمانی تعیین کنند که کودک این کمک را دریافت کند.

اگر سرویس بهداشتی متخصص نتواند در مهلت مقرر برای فرزند شما درمان ارائه کند، باید هلفو را از نقض مهلت مطلع کند. همچنین می توانید خودتان به خدمات اطلاعات بیمار هلفو اطلاع دهید. هنگامی که یک ضرب الاجل نقض می شود، حق دریافت درمان در بیمارستان/مرکز درمانی دیگر به طور خودکار ایجاد می شود. هلفو باید گزینه های درمانی را در بخش دولتی یا خصوصی پیدا کند.

GP را تغییر دهید

همه افراد ثبت نام شده ساکن در شهرداری نروژ حق داشتن پزشک عمومی را دارند.
شما همچنین حق دارید در صورت نقل مکان یا نارضایتی پزشک عمومی خود را تغییر دهید. برای تغییر پزشک عمومی خود، باید به helsenorge.no وارد شوید. در آنجا می توانید پزشکان عمومی را پیدا کرده و تغییر دهید.

اگر پزشک مورد نظر شما در دسترس نیست، می توانید خود را در لیست انتظار قرار دهید.

شما حق دارید پزشک عمومی خود را تا 3 بار در سال تغییر دهید.

دوره اقامت در خارج از کشور

برای کودکانی که تشخیص‌های نادر دارند (کمتر از 1 در هر 2000)، هزینه‌های دوره‌ها یا جلسات خارج از کشور زمانی که مرکز صلاحیت یا محیط حرفه‌ای با تجربه خاص با تشخیص/شرایط مربوطه در نروژ وجود نداشته باشد، قابل بازپرداخت است. اگر این پیشنهاد در کشورهای شمال اروپا موجود است، باید در آنجا استفاده شود. اگر هیچ پیشنهادی در شمال اروپا وجود نداشته باشد، می توانید هزینه های دوره/جلسه در کشور دیگری در جهان را پوشش دهید.

این باید یک برنامه حرفه ای باشد که ارزش مفیدی ارائه دهد. هدف اصلی این است که والدین/بستگان در مورد نحوه رفتار با کودک مبتلا به این تشخیص نادر در زندگی روزمره بیشتر بدانند و خانواده و کودک فرصت ملاقات با دیگران را در شرایط مشابه داشته باشند.

هلفو می تواند به عنوان مثال پوشش هزینه های لازم برای:

مسافرت و اقامت
هزینه مشارکت
غذا و نوشیدنی بعد از دریافت (یا طبق نرخ ثابت در صورت عدم امکان سند با رسید)
ویزا (نه پاسپورت)
همچنین می توانید هزینه های افراد بالای 18 سال را پوشش دهید.

درباره نحوه دریافت دوره‌ها/مجموعه‌های تحت پوشش در خارج از کشور، اسناد و الزامات درخواست و غیره بیشتر بخوانید. اینجا.

خدمات بهداشتی در خارج از کشور

برای کودکانی که نیاز به اقامت در خارج از کشور برای توانبخشی دارند، هلفو می تواند هزینه های کودک و والدین و احتمالاً پوشش دهد. خواهر و برادر و دستیاران کودک.

اگر فرزند شما در خدمات بهداشتی تخصصی پیگیری/درمان داشته باشد، در صورتی که در نروژ هیچ گونه تمهیدی وجود نداشته باشد، یا اگر در خارج از کشور خدمات درمانی مؤثرتری نسبت به خدمات ارائه شده توسط بخش دولتی مستند شده باشد، ممکن است کودک حق دریافت درمان در خارج از کشور را داشته باشد. در نروژ.

توصیه می شود قبل از پذیرش پیشنهادات درمانی از خارج از کشور برای تایید درخواست دهید، در غیر این صورت شما ریسک پرداخت تمام هزینه ها را خودتان می کنید.

یک درخواست برای تایید به منطقه بهداشتی که به آن تعلق دارید ارسال می شود:

کارت بیمه سلامت اروپا

کارت بیمه سلامت به شما این حق را می دهد که درمان های پزشکی لازم را در بیمارستان ها و/یا پزشکان وابسته به سیستم بهداشت عمومی کشوری که در آن اقامت دارید پوشش دهید. اگر قصد دارید به طور موقت در کشور دیگری از منطقه اقتصادی اروپا یا سوئیس بمانید، باید کارت را با خود ببرید. شما حق دارید با همان شرایطی که ساکنان کشور هستند پوشش دهید و باید همان کسورات آنها را بپردازید.

کارت بیمه درمانی برای کودکان زیر 18 سال نیز اعمال می شود. هر کسی باید کارت خودش را داشته باشد.

کارت بیمه سلامت سفارش داده شد اینجا.

بهتر است علاوه بر این، بیمه مسافرتی نیز داشته باشید.

شكايت كردن

اگر رد کامل یا جزئی از هلفو دریافت کردید، می‌توانید در این مورد تجدیدنظر کنید. مهلت تجدیدنظر 6 هفته پس از دریافت رد است.

می توانید به صورت دیجیتال شکایت کنید اینجا.

همچنین می توانید با پرکردن فرم شکایت زیر و ارسال از طریق پست شکایت خود را بر روی کاغذ مطرح کنید. شکایت به آدرس زیر ارسال می شود: Helfo، صندوق پستی 2415، 3104 Tønsberg.

وقتی شکایت می کنید، بخشی در هلفو که به شما امتناع کرده است، پرونده شما را مجدداً ارزیابی می کند.

اگر شکایت شما نتیجه متفاوتی نداشت، Helfo شکایت شما را به این آدرس ارسال می کند شکایت سلامتی. قبل از ارسال پرونده به شکایات بهداشتی، ارائه ای از پرونده برای شما ارسال می شود. شما باید این را با دقت بخوانید. اگر استدلال/نظرات بیشتری دارید که می‌خواهید به پرونده اضافه کنید، باید آنها را به Helseklage ارسال کنید.

اگر شکایت شما در Helseklage تایید نشد، می توانید به دادگاه تامین اجتماعی شکایت کنید. درخواست تجدید نظر باید به شکایات بهداشتی ارسال شود. در مورد آن بیشتر بخوانید اینجا.