سلام

هلفو یک سازمان دولتی است که، در میان سایر موارد، مدیریت می‌کند گیرنده آبی, ، کارت‌های رایگان برای خدمات درمانی، تغییر پزشک عمومی، ارجاع بیمار در صورت عدم رعایت مهلت‌ها و برخی طرح‌های مشارکتی. هلفو طبق فصل ۵ قانون بیمه ملی از حقوق سلامت محافظت می‌کند و شهروندان و فعالان حوزه سلامت را مطلع می‌سازد.

سلول گیرنده آبی

سیستم نسخه آبی به این معنی است که دولت بخش بزرگی از هزینه‌های داروها، لوازم مصرفی پزشکی (MFM) و مواد غذایی را برای بیماری‌ها و شرایط خاص پوشش می‌دهد. پزشک نسخه را می‌نویسد؛ برخی از محصولات از قبل تأیید شده‌اند، برخی دیگر برای دریافت مزایای فردی نیاز به درخواست دارند.

از سال ۲۰۲۶ چندین تغییر در طرح نسخه آبی وجود دارد. بخوانید اینجا درباره مهمترین تغییرات و معنای آنها برای خانواده‌ها.

قوانین جدید کسر از مالیات از اول ژانویه ۲۰۲۶:
فرانشیز اکنون صرف نظر از تعداد نسخه‌ها، به ازای هر بار توزیع (به ازای هر ارسال/تراکنش نقدی) محاسبه می‌شود. شما ۶۰ % پرداخت می‌کنید، اما حداکثر ۴۰۰ کرون نروژ برای هر بار توزیع. این موضوع در مورد نسخه‌هایی که قبل از ۱.۰۱.۲۰۲۶ نوشته شده‌اند نیز صدق می‌کند. حداکثر مصرف ۳ ماه از هر محصول را می‌توان در یک زمان توزیع کرد (هنگام اقامت در خارج از کشور، می‌توان تعداد بیشتری را توزیع کرد و به عنوان چندین توزیع ثبت کرد).

توجه: کودکان زیر 16 سال فرانشیز پرداخت نمی کنند.

کارت رایگان: وقتی فرانشیزهای تأیید شده به مبلغ مشخصی برسند، شما به طور خودکار یک کارت رایگان دریافت خواهید کرد و دیگر نیازی به پرداخت فرانشیز اضافی برای بقیه سال تقویمی نخواهید داشت.

نسخه آبی به مدت 1 سال معتبر است، قبل از اینکه پزشک آن را تجدید کند.

محصولات از پیش تایید شده

هنگامی که کودک یک نسخه آبی از پزشک برای محصولات از پیش تأیید شده دریافت کرد، می توانید مستقیماً به داروخانه (یا متخصص بانداژ/BHM) بروید تا محصولاتی را که برای آن نسخه کاربرد دارد، تحویل بگیرید.

محصولات و لیست قیمت هلفو نشان می دهد که کدام محصولات را می توان با نسخه آبی برای بیماری ها یا شرایط خاص تجویز کرد. شما فقط می توانید هزینه های مربوط به محصولات لیست شده در لیست محصولات را پوشش دهید. زمانی که مناقصه جدیدی صادر می شود، این موارد تجدید نظر می شود. محدودیت هایی برای برخی محصولات وجود دارد.

می توانید لیست محصولات را مشاهده کنید اینجا.

داروهایی که از قبل تایید نشده اند - مزایای فردی

اگر کودک به داروها/مواد مصرفی نیاز دارد که از قبل تایید نشده اند، پزشک می تواند از شما درخواست کند تا آنها را با نسخه آبی از طریق Helfo دریافت کنید، به اصطلاح مزیت فردی. این پزشک است که درخواست را ارسال می کند.

اگر درخواست کودک تایید شود، تصمیمی دریافت خواهید کرد. شما باید این تصمیم را در اولین باری که محصولات را از داروخانه یا متخصص بانداژ می گیرید همراه داشته باشید. علاوه بر این، پزشک باید نسخه آبی بنویسد.

کمک هزینه فردی برای مواد افیونی

در مورد تسکین درد کودکان مبتلا به بیماری های جدی/درمان تسکینی به طور گسترده تری نوشته ایم اینجا.

تغییرات از 1 ژانویه 2020 برای افراد مبتلا به استوما

برخی تغییرات در تجهیزات استومی از تاریخ 01.01.20 انجام شد. از جمله، تعدادی از محصولات سفت شد.

در حال حاضر محدودیت مقدار تا 80 پاک کننده چسب اسپری (گچ پاک کن)، 1000 اکستندر صفحه، 4000 گرانول ژل ساز، 20 تسمه استومی، 10 تسمه برای تثبیت، 2 تسمه برای فشرده سازی و 400 گیره بسته شدن و گیره خالی برای کیسه وجود دارد. در هر سال تقویمی
پوشک دیگر بخشی از مواد مصرفی برای استوما نیست، اما می توان از طریق نسخه پوشک "مواد مصرفی برای بی اختیاری" پوشش داد.
دیگر نیازی نیست که بیماران فتق پاراستومال را برای دریافت کمک هزینه برای کمربندهای استومی (برای فشرده سازی) ایجاد کرده باشند.
تجهیزات آبیاری برای استفاده در استوما اکنون نیاز به نسخه خاصی دارد.

تغییرات در لوازم مصرفی پزشکی (MFM) با نسخه آبی از اول ژانویه 2026

از اول ژانویه ۲۰۲۶، تغییرات قابل توجهی در لوازم مصرفی پزشکی ایجاد خواهد شد. این تغییر مربوط به نحوه ارائه و تأمین مالی انواع خاصی از لوازم مصرفی پزشکی است. این تغییرات مربوط به دیابت، بیماری ریوی، محافظ لگن، ایکتیوز است و اینکه مسئولیت تأمین مالی برخی از گروه‌های MFM به خدمات درمانی تخصصی منتقل خواهد شد. تغییرات را اینجا ببینید: تغییرات مربوط به لوازم مصرفی پزشکی با نسخه آبی از اول ژانویه 2026 – Helfo.

کمک به شرایط خاص

هلفو در برخی موارد می‌تواند به هزینه‌های خدمات و محصولات مراقبت‌های بهداشتی که تحت پوشش سایر طرح‌ها نیستند، کمک مالی کند. وقتی در یک سال تقویمی بیش از حداقل مبلغ تعیین‌شده پرداخت کرده‌اید، می‌توانید برای پوشش 90% که بیش از این مبلغ باشد، به هلفو درخواست دهید. مبلغ متفاوت است. این طرح، از جمله موارد دیگر، شامل زخم‌های مزمن/جدی، اختلالات پوستی مزمن (پماد/کرم‌های بدون نسخه)، پمپ‌های برقی سینه در LKG، فیزیوتراپی سواری و دوره‌ها/جلسات برای تشخیص‌های نادر می‌شود.

ادغام خانواده: در برخی موارد، نان‌آور خانواده می‌تواند هزینه‌های همسر/همسر مشترک و/یا فرزندان زیر ۱۸ سال را با هم پرداخت کند، اما هر نفر باید رسیده باشد حداقل مقدار برای هدف مربوطه قبل از ادغام.

در زیر لیستی از مواردی که برای کودکان و نوجوانان مرتبط است، آورده شده است:

فیبروز سیستیک
کودکان مبتلا به CF می‌توانند علاوه بر محصولاتی که با نسخه آبی دریافت می‌کنند، از آنتی‌باک (ضدعفونی‌کننده دست)، لوله‌های یکبار مصرف، دستمال‌های کاغذی و فنجان‌های تف کردنی نیز استفاده کنند.
اختلالات پوستی
افراد مبتلا به اختلالات پوستی قابل توجه و مزمن، مانند ایکتیوز، پسوریازیس، سوختگی) می تواند هزینه هایی را برای پمادها، کرم ها و روغن های بدون نسخه تحت پوشش داشته باشد. این شرط است که نیاز دائمی باشد/انتظار می رود (دو سال یا بیشتر) باشد. پزشک برای Helfo درخواست می دهد و با تصمیم شما 90% از هزینه های تحت پوشش را دریافت می کنید. کسر سالانه 2000 کرون کرونه است. شما باید خودتان پمادها را با قیمت معمولی بخرید و از طریق آن درخواست بازپرداخت بدهید helsenorge.no
زخم ها و فیستول های مزمن و شدید
هزینه های بانداژ و مواد مصرفی پزشکی و داروهای بدون نسخه برای درمان زخم، به عنوان مثال. زخم های فشاری
وام کالسکه مخصوص کودکان دارای نقص لگن
اگر کودکی با نقص مادرزادی لگن (دررفتگی لگن یا دیسپلازی لگن) دارید که با گچ یا بالش فریکا درمان می‌شود، هلفو می‌تواند برای وام یک کالسکه مخصوص اجازه دهد. در این مورد بیشتر بخوانید اینجا.
پمپ پستان
اگر فرزندی دارید که به دلیل شکاف لب، فک و کام، توانایی مکیدن کاهش یافته است، می‌توانید برای پوشش هزینه‌های پمپ سینه برقی از هلفو کمک مالی دریافت کنید. در مورد آن بیشتر بخوانید اینجا.
پوشش تشک و ملحفه مخصوص به دلیل آلرژی کنه (پوشش های بی اختیاری تخت توسط Nav hijelmiddelsentral پوشانده می شود)
کودکان و جوانان زیر 16 سال با آلرژی مستند به کنه می توانند هزینه های پوشش تشک و بالش را پوشش دهند. هلفو تا سقف 1506 کرونه برای روکش تشک و تا 307 کرون برای روکش بالش پوشش می دهد. شما فقط یک بار هزینه ها را پوشش می دهید. ادامه مطلب اینجا.
مرکز مونتوبلو
کودکان مبتلا به سرطان می توانند دوره های خانوادگی تحت پوشش والدین و دو خواهر و برادر زیر 15 سال را در مرکز Montobello داشته باشند. در صورت پیشنهاد شرکت در دوره های خانوادگی در مرکز Montebello، می توان به کودکان بین 15 تا 18 سال نیز کمک مالی کرد.
درمان PDG
PDG مخفف تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی - آزمایش ژنتیکی جنین قبل از قرار دادن در رحم است. اگر فرزندی با یک بیماری ارثی ژنتیکی، جدی/کشنده داشته اید که نمی خواهید خواهر و برادر آن را به ارث ببرند، می تواند استفاده شود.
فیزیوتراپی سوارکاری
برای کودکانی با مشکلات حرکتی، تعادلی و/یا هماهنگی، و همچنین تغییرات عملکردی فیزیکی یا ذهنی که نمی‌توانند در فعالیت‌های "عادی" شرکت کنند، هلفو می‌تواند هزینه‌های سوارکاری را با فیزیوتراپیست پوشش دهد. این می تواند فلج مغزی، آسیب مغزی، فلج، عقب ماندگی ذهنی، آسیب پس از تصادف و همچنین افراد نابینا و ناشنوا باشد.

اطلاعات دقیق‌تر را می‌توانید در بخشنامه بیابید. اینجا.

گفتاردرمانگر و مربی صوتی

از 1 ژانویه 2022 انجام شد تغییر می کند در طرح مزیت معاینه و درمان توسط گفتار درمانگران و شنوایی شناسان.

برخی از مهمترین تغییرات قوانین عبارتند از:

مراجعه به پزشک کافی است و دیگر نیازی به نظر متخصص قبل از شروع درمان نیست
دیگر نیازی به رضایت قبلی هلفو برای کودکان زیر 18 سال نیست
الزام برای ارجاع / ارزیابی جدید از پزشک و گفتار درمانگر / شنوایی شناس پس از 25 درمان حذف شده است.

اگر شهرداری فاقد مهارت‌های تخصصی مورد نیاز فرزند شما باشد، هلفو می‌تواند مزایایی را برای یک گفتاردرمانگر خصوصی و مربی صوتی ارائه دهد. درخواست باید مدارکی از پزشک متخصص یا بخش متخصص در بیمارستان داشته باشد مبنی بر وجود بیماری که علت نیاز به درمان توسط گفتاردرمانگر/ شنوایی شناس است. برای کودکان زیر 18 سال، درمان باید قبل از شروع توسط هلفو تایید شود و حداکثر 25 درمان انجام می شود.
در صورت نیاز به بیش از 25 درمان، می توانید با بیانیه ای از پزشک متخصص/بخش و گفتار درمانگر/ شنوایی شناس مجددا درخواست دهید.

در مورد آنچه که گفتار درمانگران و شنوایی شناسان می توانند به آنها کمک کنند، بیشتر بخوانید اینجا.

مرکز درمانی رایگان

کلیه بیمارانی که حق درمان در سرویس بهداشتی تخصصی را دریافت کرده اند می توانند انتخاب کنید بین خدمات عمومی/بیمارستان های مختلف در سراسر کشور و خدمات خصوصی که با یک شرکت مراقبت های بهداشتی منطقه ای توافق دارند.

حق انتخاب آزادانه محل درمان تضمین شده است قانون حقوق بیمار و کاربر و در قانون خدمات بهداشتی تخصصی. این حق برای تمام بخش های فرآیند درمان اعمال می شود. این یعنی به عنوان مثال ارزیابی وضعیت سلامتی بیمار می تواند در یک مکان و درمان در مکان دیگر انجام شود. همچنین می توانید پس از شروع درمان، محل درمان را تغییر دهید.

محل درمان رایگان برای شرایط حاد/بیماری حاد اعمال نمی شود.

نقض مهلت در سرویس بهداشتی تخصصی

هنگامی که کودکان برای کمک و درمان به خدمات بهداشتی تخصصی ارجاع می شوند، 10 روز فرصت دارند تا ارجاع را ارزیابی کنند و تصمیم بگیرند که آیا کودک حق کمک و درمان را دارد یا خیر. اگر آنها به این نتیجه رسیدند که فرزند شما به کمک و درمان در خدمات بهداشتی تخصصی نیاز دارد، باید مهلتی را برای زمانی تعیین کنند که کودک این کمک را دریافت کند.

اگر سرویس بهداشتی متخصص نتواند در مهلت مقرر برای فرزند شما درمان ارائه کند، باید هلفو را از نقض مهلت مطلع کند. همچنین می توانید خودتان به خدمات اطلاعات بیمار هلفو اطلاع دهید. هنگامی که یک ضرب الاجل نقض می شود، حق دریافت درمان در بیمارستان/مرکز درمانی دیگر به طور خودکار ایجاد می شود. هلفو باید گزینه های درمانی را در بخش دولتی یا خصوصی پیدا کند.

GP را تغییر دهید

همه افراد ثبت نام شده ساکن در شهرداری نروژ حق داشتن پزشک عمومی را دارند.
شما همچنین حق دارید در صورت نقل مکان یا نارضایتی پزشک عمومی خود را تغییر دهید. برای تغییر پزشک عمومی خود، باید به helsenorge.no وارد شوید. در آنجا می توانید پزشکان عمومی را پیدا کرده و تغییر دهید.

اگر پزشک مورد نظر شما در دسترس نیست، می توانید خود را در لیست انتظار قرار دهید.

شما حق دارید پزشک عمومی خود را تا 3 بار در سال تغییر دهید.

دوره اقامت در خارج از کشور

برای کودکانی که تشخیص‌های نادر دارند (کمتر از 1 در هر 2000)، هزینه‌های دوره‌ها یا جلسات خارج از کشور زمانی که مرکز صلاحیت یا محیط حرفه‌ای با تجربه خاص با تشخیص/شرایط مربوطه در نروژ وجود نداشته باشد، قابل بازپرداخت است. اگر این پیشنهاد در کشورهای شمال اروپا موجود است، باید در آنجا استفاده شود. اگر هیچ پیشنهادی در شمال اروپا وجود نداشته باشد، می توانید هزینه های دوره/جلسه در کشور دیگری در جهان را پوشش دهید.

این باید یک برنامه حرفه ای باشد که ارزش مفیدی ارائه دهد. هدف اصلی این است که والدین/بستگان در مورد نحوه رفتار با کودک مبتلا به این تشخیص نادر در زندگی روزمره بیشتر بدانند و خانواده و کودک فرصت ملاقات با دیگران را در شرایط مشابه داشته باشند.

هلفو می تواند به عنوان مثال پوشش هزینه های لازم برای:

مسافرت و اقامت
هزینه مشارکت
غذا و نوشیدنی بعد از دریافت (یا طبق نرخ ثابت در صورت عدم امکان سند با رسید)
ویزا (نه پاسپورت)
همچنین می توانید هزینه های افراد بالای 18 سال را پوشش دهید.

درباره نحوه دریافت دوره‌ها/مجموعه‌های تحت پوشش در خارج از کشور، اسناد و الزامات درخواست و غیره بیشتر بخوانید. اینجا.

خدمات بهداشتی در خارج از کشور

برای کودکانی که نیاز به اقامت در خارج از کشور برای توانبخشی دارند، هلفو می تواند هزینه های کودک و والدین و احتمالاً پوشش دهد. خواهر و برادر و دستیاران کودک.

اگر فرزند شما در خدمات بهداشتی تخصصی پیگیری/درمان داشته باشد، در صورتی که در نروژ هیچ گونه تمهیدی وجود نداشته باشد، یا اگر در خارج از کشور خدمات درمانی مؤثرتری نسبت به خدمات ارائه شده توسط بخش دولتی مستند شده باشد، ممکن است کودک حق دریافت درمان در خارج از کشور را داشته باشد. در نروژ.

توصیه می شود قبل از پذیرش پیشنهادات درمانی از خارج از کشور برای تایید درخواست دهید، در غیر این صورت شما ریسک پرداخت تمام هزینه ها را خودتان می کنید.

یک درخواست برای تایید به منطقه بهداشتی که به آن تعلق دارید ارسال می شود:

کارت بیمه سلامت اروپا

کارت بیمه سلامت به شما این حق را می دهد که درمان های پزشکی لازم را در بیمارستان ها و/یا پزشکان وابسته به سیستم بهداشت عمومی کشوری که در آن اقامت دارید پوشش دهید. اگر قصد دارید به طور موقت در کشور دیگری از منطقه اقتصادی اروپا یا سوئیس بمانید، باید کارت را با خود ببرید. شما حق دارید با همان شرایطی که ساکنان کشور هستند پوشش دهید و باید همان کسورات آنها را بپردازید.

کارت بیمه درمانی برای کودکان زیر 18 سال نیز اعمال می شود. هر کسی باید کارت خودش را داشته باشد.

کارت بیمه سلامت سفارش داده شد اینجا.

بهتر است علاوه بر این، بیمه مسافرتی نیز داشته باشید.

شكايت كردن

اگر رد کامل یا جزئی از هلفو دریافت کردید، می‌توانید در این مورد تجدیدنظر کنید. مهلت تجدیدنظر 6 هفته پس از دریافت رد است.

می توانید به صورت دیجیتال شکایت کنید اینجا.

همچنین می توانید با پرکردن فرم شکایت زیر و ارسال از طریق پست شکایت خود را بر روی کاغذ مطرح کنید. شکایت به آدرس زیر ارسال می شود: Helfo، صندوق پستی 2415، 3104 Tønsberg.

وقتی شکایت می کنید، بخشی در هلفو که به شما امتناع کرده است، پرونده شما را مجدداً ارزیابی می کند.

اگر شکایت شما نتیجه متفاوتی نداشته باشد، هلفو شکایت شما را به آدرس زیر ارسال خواهد کرد سلامشکایت. قبل از ارسال پرونده به دفتر شکایات سلامت، یک نسخه از پرونده برای شما ارسال خواهد شد. شما باید آن را با دقت مطالعه کنید. اگر استدلال/نظرات بیشتری دارید که می‌خواهید به پرونده اضافه کنید، باید آنها را به دفتر شکایات سلامت ارسال کنید.

اگر شکایت شما در Helseklage تایید نشد، می توانید به دادگاه تامین اجتماعی شکایت کنید. درخواست تجدید نظر باید به شکایات بهداشتی ارسال شود. در مورد آن بیشتر بخوانید اینجا.

نکات کلی

ما چندین نکته خوب در مورد داروها و خدمات داروخانه جمع آوری کرده ایم اینجا.
سایر تامین کنندگان تجهیزات با نسخه آبی هستند BHM و متخصص بانداژ.
نمونه‌ای از تنظیم شکایت را می‌توانید در اینترانت ما Gnist (برای) پیدا کنید. اعضا).