Konsultationsbeitrag zu NOU 2026: 1 Ein nachhaltiger kommunaler Sektor

Die Löwenmütter haben eine Stellungnahme zur NOU 2026:1 – Ein nachhaltiger kommunaler Sektor – eingereicht. Wir befürchten, dass die Vorschläge im Bericht Effizienz und Flexibilität zu stark gewichten, ohne die Folgen für Rechtssicherheit und Chancengleichheit im Gesundheitswesen ausreichend zu berücksichtigen. Insbesondere Kinder mit Krankheiten und Beeinträchtigungen sowie ihre Familien sind von schwerwiegenden Folgen bedroht. Nachhaltigkeit darf nicht auf Kosten der Grundrechte erreicht werden.

Nachfolgend können Sie den vollständigen Konsultationsbeitrag lesen:

Konsultationsbeitrag – NOU 2026: 1 Ein nachhaltiger kommunaler Sektor

Løvemammaene ist eine diagnoseunabhängige Organisation, die sich für die Aufklärung und Verbesserung der Rechte von Kindern und Jugendlichen mit Erkrankungen und funktionellen Einschränkungen einsetzt. Wir engagieren uns leidenschaftlich für Unterstützung, Selbstbestimmung und Gleichberechtigung der gesamten Familie. Die Organisation wächst und zählt bald 10.000 Mitglieder.

Die Löwenmütter bedanken sich für die Möglichkeit, ihre Meinung einzubringen. Wir haben uns entschieden, zu ausgewählten Vorschlägen aus der Arbeit der Kommission Stellung zu nehmen, wie sie unter den folgenden Punkten 1–5 dargestellt sind.

Zu Beginn möchten wir darauf hinweisen, dass oft darauf hingewiesen wird, dass wir «Uns geht das Personal aus, bevor uns das Geld ausgeht.», Die Personalbeschaffung stellt die größte Herausforderung im kommunalen Sektor dar. Zwar ist die Personalbeschaffung wichtig, doch die Realität sieht anders aus: Die kommunalen Finanzen sind das größte Problem. Der Handlungsspielraum der Kommunen hängt maßgeblich von staatlichen Zuwendungen ab. Obwohl der norwegische Staat so vermögend ist wie nie zuvor und deutlich reicher als vergleichbare europäische Länder, weisen viele Kommunen Defizite auf. Norwegen sollte eigentlich alle Voraussetzungen erfüllen, um sowohl im kommunalen als auch im spezialisierten Gesundheitswesen die besten Gesundheits- und Pflegeleistungen anzubieten.

Die Kommission geht davon aus, dass weniger staatliche Kontrolle und mehr Handlungsspielraum vor Ort zu einer effizienteren Ressourcennutzung und einem besseren Personaleinsatz beitragen werden. Die Lionesses sind der Ansicht, dass diese Annahme nicht ausreichend berücksichtigt wird. Die Kommission selbst verweist auf erhebliche Unterschiede in der Einhaltung der Vorschriften zwischen den Gemeinden, die zwischen etwa 50 und 99 Prozent liegen. Die Lionesses befürchten, dass weniger staatliche Kontrolle und weniger nationale Vorgaben bestehende Unterschiede verstärken und das Risiko erhöhen könnten, dass Rechte nicht gewahrt werden.

Für Familien mit schwer kranken Kindern zeigt die Erfahrung, dass eine eingeschränkte Regierungsführung häufig zu mehr Willkür, größeren regionalen Ungleichheiten und einer geringeren Rechtssicherheit führt. Es liegen unzureichende Informationen darüber vor, wie sich die vorgeschlagenen Maßnahmen auf die am stärksten gefährdeten Gruppen der Gesellschaft auswirken werden.

Die Kommission weist zudem auf die Notwendigkeit hin, die Arbeitskräfte in den kommenden Jahren zu mobilisieren. Die Löwenmütter möchten betonen, dass Familien mit schwer kranken Kindern und Kindern mit Behinderungen bereits jetzt einen bedeutenden und oft unsichtbaren Teil der Pflegearbeit in Norwegen ausmachen. Unzureichende Unterstützungsangebote führen heute dazu, dass viel zu viele Eltern ihre Erwerbstätigkeit reduzieren oder ganz aufgeben. Eine Schwächung der Angebote könnte daher die arbeitsbezogenen Herausforderungen im kommunalen Sektor verschärfen – anstatt sie zu verringern. Nachhaltigkeit beschränkt sich nicht nur auf Finanzen und Personal. Nachhaltigkeit muss auch im Lichte von Gleichstellung und Menschenrechten verstanden werden.

Über die UN-Behindertenrechtskonvention und das Wohl des Kindes

Der Staatsverwalter von Rogaland stellt in seinem Leitfaden zur UN-Behindertenrechtskonvention in Einzelfällen gemäß dem Health and Care Services Act , In der Erklärung vom 15.03.26 heißt es, dass die UN-Behindertenrechtskonvention auf einem wichtigen Paradigmenwechsel im Umgang der Gesellschaft mit Kindern und Erwachsenen mit funktionellen Einschränkungen beruht. Die UN-Behindertenrechtskonvention legt fest, dass die allgemeinen Menschenrechte uneingeschränkt auch für Menschen mit funktionellen Einschränkungen gelten.

Ein weiterer gemeinsamer Nenner der UN-Behindertenrechtskonvention ist das Ziel eines Paradigmenwechsels im Umgang mit Menschen mit Behinderungen – weg von einem medizinischen hin zu einem menschenrechtsbasierten Ansatz. Dies bedeutet, dass Fachkräfte von der Beurteilung dessen, was im «Wohl der Person» liegt, zur Erfassung der Wünsche der betroffenen Person übergehen sollen. Selbstbestimmung ist daher ein zentraler Bestandteil der Konvention.

Es fällt auf, dass die NOU sich so wenig an Kinder und ihre Familien richtet. Wir finden keinerlei Hinweise auf eine Berücksichtigung des Kindeswohls oder der Kinderrechte im Rahmen der Arbeit zu einem nachhaltigen kommunalen Sektor. Dies ist problematisch, da sowohl norwegisches Recht als auch die UN-Kinderrechtskonvention Ministerien, Direktionen, Landkreise und Gemeinden verpflichten, das Kindeswohl zu prüfen, bevor Entscheidungen getroffen werden, die Kinder betreffen – seien es einzelne Kinder, Kindergruppen oder Kinder im Allgemeinen. Die Löwenmütter sehen darin eine erhebliche Schwäche des Berichts und gehen davon aus, dass dem Kindeswohl in der weiteren Arbeit der Kommission deutlich mehr Raum eingeräumt wird.

Die Kommission stellt fest, dass sie den Prozess der Umsetzung der UN-Behindertenrechtskonvention in norwegisches Recht weiterhin beobachten wird. Dieser Prozess ist bereits im Gange, und es ist wichtig, dass die Konvention künftig zum Leitprinzip für einen nachhaltigen kommunalen Sektor wird.

1. Die Lehrernorm auflösen

Der Vorschlag der Kommission, die Lernnorm schrittweise abzuschaffen, bereitet den Löwenmüttern große Sorgen. Für Kinder mit Erkrankungen und funktionellen Einschränkungen sind eine hohe Lehrerdichte, Kompetenz und Verlässlichkeit im Schulalltag entscheidend für Lernen, Bewältigung und Inklusion. Viele dieser Kinder haben bereits jetzt ein unzureichendes Bildungsangebot, und eine geringere Lehrerdichte wird sich besonders auf Kinder auswirken, die zusätzliche Unterstützung und Anpassung benötigen.

Die Lehrernorm war ein wichtiges Mindestmaß an Schutz, um zu gewährleisten, dass die Kommunen die Lehrerdichte nicht so weit reduzieren, dass das Recht der Schüler auf Bildung gefährdet wird. Ohne eine solche Norm befürchten wir, dass finanzielle Erwägungen noch stärker in den Vordergrund rücken als die Bedürfnisse der Kinder und dass sich die Unterschiede zwischen den Kommunen weiter vergrößern. Dies stünde im Widerspruch zum Grundsatz der Gleichbehandlung und dem Recht auf Bildung.

Die Löwenmütter sind überzeugt, dass ein nachhaltiger kommunaler Sektor nicht durch die Schwächung der grundlegenden Strukturen für die Bildung von Kindern aufgebaut werden kann. Frühzeitige Investitionen in Kinder sind sowohl wirtschaftlich rentabel als auch absolut notwendig, um spätere Ausgrenzung zu verhindern.

2. Abschaffung der Kompetenzanforderungen im Gesundheits- und Pflegewesen

Der Vorschlag der Kommission zur Abschaffung der gesetzlichen Kompetenzanforderungen im Gesundheits- und Pflegewesen wird schwerwiegende Folgen für die Bürger und ihre Angehörigen haben. Er wird die Qualität der Primärversorgung schwächen und zu zunehmenden Unterschieden zwischen den Gemeinden beitragen.

Die Kommission begründet ihren Vorschlag damit, dass die geltenden Kompetenzanforderungen den Handlungsspielraum der Gemeinden einschränken. Die Löwenmütter halten dies für einen falschen Ausgangspunkt, wenn es um gleiche Dienstleistungen geht. Die Verpflichtung zur Einhaltung der Menschenrechte darf nicht von finanziellen Mitteln oder lokalen Kapazitäten abhängig gemacht werden. Kommunale Selbstverwaltung darf nicht darauf beruhen, dass die Einbeziehung bestimmter Gruppen in die Gemeinschaft zu aufwendig oder kostspielig ist; dies würde in der Praxis eine Aushöhlung der Grundrechte bedeuten.

Die Kommission selbst räumt ein, dass die Abschaffung der Kompetenzanforderungen negative Folgen für bestimmte Gruppen haben kann, betont aber die Notwendigkeit von Flexibilität. Die Löwenmütter sind der Ansicht, dass Erwägungen der Flexibilität nicht Vorrang vor den Rechten der Bürger auf Qualität, Rechenschaftspflicht und echte Teilhabe haben dürfen. Eine Abschwächung der Kompetenzanforderungen wird eine gravierende Kompetenzlücke schaffen, die viele Bürger, selbst in kleinen Gemeinden, betreffen wird.

Das Büro des Generalrechnungsprüfers hat bereits erhebliche regionale Unterschiede in der Gesundheits- und Pflegeversorgung dokumentiert. Die Abschaffung der Kompetenzanforderung wird diese Unterschiede verschärfen, da in vielen Kommunen wichtige Kompetenzen fehlen werden.

Die Löwenmütter sind der Ansicht, dass die Abschaffung der Kompetenzvoraussetzung ein schwerwiegender Schritt in die falsche Richtung ist. Die Löwenmütter unterstützen jedes Jahr zahlreiche Familien. Viele von ihnen erleben bereits, dass die Kommunen nicht in der Lage sind, angemessene Leistungen anzubieten, und dass es jahrelanger, wiederholter Beschwerden bedarf, bis die notwendige Hilfe geleistet wird. Für manche Familien kommt die Hilfe viel zu spät. Die Folgen sind Eltern, die aus dem Berufsleben ausscheiden, Geschwister, die Schwierigkeiten haben, und Familien, die nicht die Unterstützung erhalten, die sie benötigen, um mit ihren Problemen umzugehen und am gesellschaftlichen Leben teilzuhaben. Es kostet Geld, Kompetenz und Qualität sicherzustellen – doch die Folgen eines Versagens im Nachhinein zu tragen, ist weitaus kostspieliger.

3. Einbeziehung, Zusammenführung und Vereinfachung zweckgebundener Zuwendungen

Die Löwenmütter möchten betonen, dass zweckgebundene Zuwendungen oft entscheidend dafür sind, dass staatliche Initiativen die Zielgruppe tatsächlich erreichen, und ein wichtiges Steuerungsinstrument des Staates gegenüber der Kommune darstellen. Erfahrungsgemäß fließen bei der Einbeziehung von Mitteln in die Rahmenzuwendungen weniger Gelder, als die Kommune tatsächlich kostet, und sie werden nicht unbedingt für den vorgesehenen Zweck verwendet. Zweckbindung ist daher kein Hindernis für die Nachhaltigkeit, sondern ein wichtiges Steuerungsinstrument, um Qualität, Rechtssicherheit und Zielerreichung zu gewährleisten.

4. Die Subventionierung der Grundschulbildung im Einkommenssystem einstellen.

Die Kommission begründet den Vorschlag damit, dass die Subvention negative Anreize für die Schulstruktur schaffen könnte. Die Löwenmütter möchten betonen, dass nicht das Modell an sich entscheidend ist, sondern die Folgen für Kinder mit Förderbedarf. Bei Änderungen des Einkommenssystems muss dem Kindeswohl unbedingt Vorrang eingeräumt werden, und es fehlt eine klare Bewertung dieses Vorschlags im Hinblick auf Kinderrechte.

5. Vereinfachung der Investitionszuschüsse für Pflegeheime und Seniorenheime

Die Investitionszuschüsse, die Gemeinden über die Wohnungsbaubank erhalten können, unter anderem durch die Gründung von Wohnungsgenossenschaften, sind für viele unserer Mitgliedsfamilien von entscheidender Bedeutung. Dieses Modell ermöglicht jungen Erwachsenen mit funktionellen Einschränkungen den Erwerb von Wohneigentum und gleichzeitig den Zugang zu notwendigen Gesundheits- und Pflegeleistungen.

Die Löwinnen hinterfragen die Darstellung der Kommission, dass das Wohnungsgenossenschaftsmodell die teuerste Wohnform für die Gemeinden sei. Berechnungen der Wohnungsbaubank belegen, dass dies nicht zutrifft. Es besteht eine erhebliche Diskrepanz zwischen den von der Wohnungsbaubank dokumentierten Vorteilen des Modells und der Beschreibung des Förderprogramms durch die Kommission.

Die Kommission hinterfragt darüber hinaus die aktuellen Anforderungen an die Investitionsförderung, insbesondere die, dass Pflegeheime keinen institutionellen Charakter haben, in einem normalen Wohnumfeld liegen, nicht zu groß sein und verschiedene Nutzergruppen nicht ungünstig zusammen untergebracht werden sollten. Die Kommission argumentiert, dass diese Anforderungen den Personalbedarf erhöhen und die Flexibilität der Kommunen einschränken.

Die Löwenmütter reagieren mit großer Besorgnis auf diese Aussagen und sind der Ansicht, dass der Vorschlag der Kommission zur Aufhebung der Auflagen einen direkten Verstoß gegen die UN-Behindertenrechtskonvention darstellt. Ein nachhaltiger kommunaler Sektor ist nicht möglich, wenn einige Menschen von grundlegenden Menschenrechten ausgeschlossen werden. Mit diesen Vorschlägen befinden wir uns wieder in der Zeit vor der Reform der HVPU im Jahr 1991. Ein nachhaltiger kommunaler Sektor kann nicht durch die Schwächung des Rechts auf ein selbstbestimmtes und würdevolles Leben entstehen.

Wird die Vereinfachung der Subventionen ohne klare Anforderungen an die Rechte der Zielgruppe umgesetzt, befürchtet Løvemammaene, dass viele unserer Mitgliedsfamilien in einem Dilemma zwischen dem Recht auf freie Wohnortwahl und dem Recht auf notwendige Gesundheits- und Pflegeleistungen gefangen sein werden. Wenn Kommunen unter Druck gesetzt werden, diese beiden Bedingungen getrennt zu betrachten, ist dies weder für die Kommune noch für die Bürgerinnen und Bürger tragbar.

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Die Kommission unterstreicht die Notwendigkeit einer Umstrukturierung und eines effizienten Ressourceneinsatzes angesichts angespannter Finanzlage und steigender Nachfrage nach Dienstleistungen. Die Löwinnen möchten abschließend betonen, dass Nachhaltigkeit im kommunalen Sektor nicht allein auf effiziente Ressourcennutzung reduziert werden darf. Transformationen dürfen nicht auf Kosten der Rechtssicherheit, gleichberechtigter Dienstleistungen und der Grundrechte von Kindern erfolgen. Ein kommunaler Sektor, der Kindern und Familien keine echte Teilhabe und die notwendigen Dienstleistungen gewährleistet, ist weder sozial, wirtschaftlich noch menschlich nachhaltig.

Die Löwinnen empfehlen, bei zukünftigen Arbeiten besonderes Augenmerk auf Folgendes zu legen:

Die UN-Behindertenrechtskonvention und der Grundsatz des Kindeswohls, einschließlich des Rechts auf Selbstbestimmung, dienen als Leitprinzipien vor der Umsetzung struktureller Veränderungen.

Um nationale Mindestanforderungen zu gewährleisten, die Rechtssicherheit und gleiche Leistungen für Kinder und Familien sicherstellen.

Die Stärkung der sektorübergreifenden Koordination, insbesondere im Hinblick auf Kinder mit komplexen Bedürfnissen, ist eine Herausforderung, die auch die Kommission selbst anspricht.

Mit freundlichen Grüßen

Die Löwenmütter