Når barn og unge har behov for langvarige og sammensatte tjenester innen helse og omsorg, har de rett på koordinator. En koordinator har ansvar for oppfølging, samkjøring mellom ulike instanser, sikre et helhetlig og individuelt tilpasset tilbud, samt koordinering av tjenestetilbudet i kommunen og på tvers av instansene som er involvert. Å koordinere betyr «å få til å virke sammen».
Formålet med koordinator
- sikre at barn/ungdom får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset tjenestetilbud
- ensure children/young people's participation and influence
- styrke samhandlingen mellom tjenesteyter og barn/ ungdom og deres familier, evt. andre pårørende
- styrke samhandlingen mellom de som yter/tilbyr tjenester på tvers av fag, nivåer og sektorer
En skiller gjerne mellom koordinator oppnevnt i kommunen og koordinator oppnevnt i spesialisthelsetjenesten. Koordinatorene har litt ulike roller. Koordinator i spesialisthelsetjenesten har ansvar for å koordinere internt under oppholdet, og eksternt med de som skal følge opp etter utskrivning. Koordinator i spesialisthelsetjenesten skal være helsepersonell. Kommunen har plikt til å tilby koordinator dersom barnet/ungdommen mottar, eller skal motta tjenester etter helse- og omsorgstjenesteloven.
Eksempler på koordinators oppgaver i spesialisthelsetjenesten
- følge opp pasienten og sikre samordning av tilbudet under institusjonsoppholdet
- samhandle med kontaktlege om pasienter som har fått oppnevnt dette
- interact with service providers outside the institution
- report the need for an individual plan to the coordinating unit in the municipality
- ensure progress in the work with the individual plan in collaboration with the coordinator in the municipality
- initiere samarbeidsmøter med kommunen eller andre som skal følge opp etter utskrivning
Eksempler på koordinators oppgaver i kommunen
- ensure informed consent from the person to the start of the planning process and information exchange
- make arrangements for the person to participate in the work
- clarify responsibilities and expectations
- sikre god informasjon og dialog med personen og pårørende, gjennom hele prosessen
- sikre helhetlig kartlegging med utgangspunkt i personens mål, ressurser og behov
- sikre god samhandling mellom aktørene i helsetjenesten, herunder med fastlegen som har det medisinskfaglige koordineringsansvaret, samt med relevante tjenesteytere i andre sektorer
- ensure coordination of the service offer and good progress in the work with the individual plan
- sikre felles forståelse av målene i planprosessen
- initiere, innkalle og eventuelt lede møter knyttet til individuell plan og koordinering
- følge opp, evaluere og oppdatere plandokumentet
- følge opp og evaluere arbeidsprosessen
Hvordan få en koordinator?
Dette må søkes om hos kommunen du bor i. Kommunens forvaltningsenhet/bestillerkontor/tildelingskontor (kjært barn har mange navn!) er riktig plass å henvende seg når man trenger koordinator. Mange kommuner har også elektroniske søknadsløsninger på nettsiden sin.
Det er viktig å huske på dokumentasjon fra barnets lege, ev. andre fagmiljø/instanser som følger barnet, og en oversikt over alle instanser som er involvert i forbindelse med barnets oppfølgings- og hjelpebehov.
Man må ikke ha individuell plan for å ha rett på koordinator.
Lovverk og retningslinjer verdt å merke seg
National supervisor
Helse og omsorgstjenesteloven § 7-2 – Koordinator
Spesialisthelsetjenesteloven § 2-5a. Koordinator
Regulations on habilitation and rehabilitation, individual plan and coordinator.














