Plan individual (PI)

IP står for Individuell plan og er et felles verktøy på tvers av fagområder og instanser. Alle som har behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester har rett til å få utarbeidet en individuell plan (IP). Med koordinerte tjenester menes at flere tjenester må samarbeide for å gi et helhetlig tilbud. Behovet trenger ikke å være varig, og retten gjelder uavhengig av diagnose, alder eller type funksjonsvariasjoner. Individuell plan skal bidra til bedre samordning, økt brukermedvirkning og et mer helhetlig tjenestetilbud.

Kommunen har hovedansvaret for utarbeidelse av individuell plan når barn og unge har tjenester fra både kommunen og spesialisthelsetjenesten. Spesialisthelsetjenesten skal medvirke i planarbeidet. Dersom flere tjenester er involvert, skal det avklares hvilken tjeneste som har hovedansvar for å koordinere planarbeidet. Ved uenighet eller uklarhet har kommunen ansvar for å sikre at ansvarsforholdene avklares

Con servicios del municipio significa unidad coordinadora, guardería, escuela, BPA, contacto de apoyo, socorro, vivienda y otros servicios municipales.
Con servicios del servicio de salud especializado significa seguimiento en el hospital, psiquiatría infantil y juvenil, seguimiento ortopédico, rehabilitación infantil y juvenil y demás organismos definidos como servicio de salud especializado.

Hva er formålet med IP?

Formålet med individuell plan er å bidra til at tjenestene arbeider mot felles mål, at familien får et helhetlig og koordinert tilbud, og at barnet og familien får reell innflytelse på planlegging og oppfølging av tjenestene. Planen skal ta utgangspunkt i familiens mål, ressurser og behov.

garantizar que los pacientes y usuarios reciban una oferta de servicios integral, coordinada y adaptada individualmente
asegurar la participación e influencia del paciente y del usuario
fortalecer la interacción entre el proveedor de servicios y el paciente y el usuario y posiblemente los familiares más cercanos
Fortalecer la interacción entre proveedores de servicios en todos los temas, niveles y sectores.

Plan de formación individual (IOP), plan de desarrollo individual (IUP) Los planes de tratamiento, programas de capacitación y similares pueden ser parte del plan individual.

El plan individual puede ser digital y la persona/familiar que tiene el plan decide quién debe tener acceso. Algunos lugares del país no tienen acceso a una IP digital, pero aún así lo debe decidir la persona/familiar que la recibirá por correo.

El plan debe actualizarse continuamente y ser una herramienta dinámica en la coordinación y diseño de la oferta de servicios.

Hva skal en IP inneholde?

En individuell plan bør minimum inneholde:

familiens og barnets mål
hvilke tiltak som skal gjennomføres
hvem som har ansvar for de ulike oppgavene
tidsfrister og oppfølgingstidspunkt
oversikt over involverte tjenester
plan for evaluering og revisjon

Planen skal være et levende arbeidsverktøy som oppdateres når behovene endrer seg.

Coordinador

Con un plan individual, también tienes derecho a un coordinador que dirija el trabajo de planificación.

Koordinator skal sørge for nødvendig samordning, fremdrift og oppfølging av planarbeidet. Familien skal så langt som mulig få medvirke i valg av koordinator. Koordinator skal tilbys også dersom familien takker nei til individuell plan.

Puedes leer más sobre coordinador aquí.

Medvirkning og samtykke

Barnet og familien skal medvirke aktivt i planarbeidet. Individuell plan skal bygge på familiens mål, ønsker og prioriteringer. Familien bestemmer også hvilke opplysninger som kan deles mellom tjenestene, og hvem som skal delta i planarbeidet.

Individuell plan kan ikke opprettes uten samtykke. Familien bestemmer hvilke tjenester som skal delta i arbeidet, hvilke opplysninger som kan deles, og kan når som helst trekke samtykket tilbake. Dersom nye aktører skal inn i planarbeidet, må det vurderes om nytt samtykke er nødvendig.

IP digitales

Løsningene for digital individuell plan varierer fortsatt mellom kommuner. Noen kommuner tilbyr digitale samhandlingsverktøy, mens andre benytter lokale løsninger eller papirbaserte planer. Uavhengig av format skal planen være tilgjengelig for de personene familien har samtykket til å inkludere, og den skal oppdateres fortløpende.

Como padre, puedes utilizar el plan para actualizar a los organismos que participan en él sobre novedades, novedades, etc. También puedes enviar mensajes internamente en el plan, guardar actas de reuniones, epicrisis y otra documentación importante. El plan también debería ser utilizado activamente por otras agencias para funcionar, pero vemos que es muy variable cómo funciona en la práctica.

Versión impresa de IP

Este deberá actualizarse en caso de cambios y necesidades. Si tiene una reunión de grupo de responsabilidad, es natural actualizar el plan en ese momento. Siempre puede solicitar agregar información o cambiar el plan, y el coordinador debe luego asegurarse de que el plan actualizado se envíe a los demás involucrados.

Bueno saber

El plan sólo debe crearse si la propia persona o sus padres así lo desean.
Vi anbefaler at familier som mottar tjenester fra flere instanser vurderer individuell plan som et verktøy for koordinering, oversikt og samarbeid mellom tjenestene.
Tjenesteytere som ser at et barn eller en familie kan ha behov for individuell plan, skal bidra til at behovet identifiseres og vurderes av riktig instans. Familien kan også selv be om individuell plan
Los padres pueden tomar la iniciativa de elaborar un plan individual.
Se debe ofrecer un coordinador incluso si rechaza un plan individual.
Tú eliges si una o más instancias no deben tener acceso a la IP actualizada.
Individuell plan gir ikke automatisk rett til flere tjenester. Planen er et verktøy for å samordne og koordinere tjenestene familien har behov for, og skal bidra til at tjenestene arbeider mot felles mål.