IP står for Individuell plan og er et felles verktøy på tvers av fagområder og instanser. Alle som har behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester har rett til å få utarbeidet en individuell plan (IP). Med koordinerte tjenester menes at flere tjenester må samarbeide for å gi et helhetlig tilbud. Behovet trenger ikke å være varig, og retten gjelder uavhengig av diagnose, alder eller type funksjonsvariasjoner. Individuell plan skal bidra til bedre samordning, økt brukermedvirkning og et mer helhetlig tjenestetilbud.
Kommunen har hovedansvaret for utarbeidelse av individuell plan når barn og unge har tjenester fra både kommunen og spesialisthelsetjenesten. Spesialisthelsetjenesten skal medvirke i planarbeidet. Dersom flere tjenester er involvert, skal det avklares hvilken tjeneste som har hovedansvar for å koordinere planarbeidet. Ved uenighet eller uklarhet har kommunen ansvar for å sikre at ansvarsforholdene avklares
Avec services de la municipalité désigne l'unité de coordination, l'école maternelle, l'école, la BPA, le contact de soutien, les secours, le logement et autres services municipaux.
Avec les services du service de santé spécialisé désigne le suivi en milieu hospitalier, en psychiatrie de l'enfant et de la jeunesse, le suivi orthopédique, la réadaptation de l'enfant et de la jeunesse et d'autres organismes définis comme service de santé spécialisé.
Hva er formålet med IP?
Formålet med individuell plan er å bidra til at tjenestene arbeider mot felles mål, at familien får et helhetlig og koordinert tilbud, og at barnet og familien får reell innflytelse på planlegging og oppfølging av tjenestene. Planen skal ta utgangspunkt i familiens mål, ressurser og behov.
- veiller à ce que les patients et les utilisateurs bénéficient d’une offre de services complète, coordonnée et adaptée individuellement
- assurer la participation et l’influence des patients et des utilisateurs
- renforcer l'interaction entre le prestataire de services et le patient et l'utilisateur et éventuellement les plus proches parents
- renforcer l’interaction entre les prestataires de services dans toutes les disciplines, niveaux et secteurs
Plan Individuel de Formation (PIO), plan individuel de développement (IUP) les plans de traitement, les programmes de formation, etc. peuvent faire partie du plan individuel.
Le plan individuel peut être numérique et la personne/parent qui possède le plan décide qui doit y avoir accès. Certaines régions du pays n'ont pas accès à une IP numérique, mais cela doit quand même être décidé par la personne/le proche qui la recevra par courrier.
Le plan doit être mis à jour continuellement et être un outil dynamique dans la coordination et la conception de l'offre de services.
Hva skal en IP inneholde?
En individuell plan bør minimum inneholde:
- familiens og barnets mål
- hvilke tiltak som skal gjennomføres
- hvem som har ansvar for de ulike oppgavene
- tidsfrister og oppfølgingstidspunkt
- oversikt over involverte tjenester
- plan for evaluering og revisjon
Planen skal være et levende arbeidsverktøy som oppdateres når behovene endrer seg.
Coordinateur
Avec un plan individuel, vous avez également droit à un coordinateur qui dirige le travail de planification.
Koordinator skal sørge for nødvendig samordning, fremdrift og oppfølging av planarbeidet. Familien skal så langt som mulig få medvirke i valg av koordinator. Koordinator skal tilbys også dersom familien takker nei til individuell plan.
Vous pouvez en savoir plus sur le coordinateur ici.
Medvirkning og samtykke
Barnet og familien skal medvirke aktivt i planarbeidet. Individuell plan skal bygge på familiens mål, ønsker og prioriteringer. Familien bestemmer også hvilke opplysninger som kan deles mellom tjenestene, og hvem som skal delta i planarbeidet.
Individuell plan kan ikke opprettes uten samtykke. Familien bestemmer hvilke tjenester som skal delta i arbeidet, hvilke opplysninger som kan deles, og kan når som helst trekke samtykket tilbake. Dersom nye aktører skal inn i planarbeidet, må det vurderes om nytt samtykke er nødvendig.
IP numérique
Løsningene for digital individuell plan varierer fortsatt mellom kommuner. Noen kommuner tilbyr digitale samhandlingsverktøy, mens andre benytter lokale løsninger eller papirbaserte planer. Uavhengig av format skal planen være tilgjengelig for de personene familien har samtykket til å inkludere, og den skal oppdateres fortløpende.
En tant que parent, vous pouvez utiliser le plan pour informer les organismes qui y participent des nouveautés, des développements, etc. Vous pouvez également envoyer des messages en interne dans le plan, enregistrer les procès-verbaux des réunions, les épicrises et d'autres documents importants. Le plan devrait également être utilisé activement par les autres agences pour fonctionner, mais nous constatons que la manière dont cela fonctionne dans la pratique est très variable.
Version papier de l'IP
Celui-ci doit être mis à jour en cas de changements et de besoins. Si vous organisez une réunion de groupe de responsabilité, il est alors naturel de mettre à jour le plan. Vous pouvez toujours demander d'ajouter des informations ou de modifier le plan, et le coordonnateur doit alors s'assurer que le plan mis à jour est envoyé aux autres personnes impliquées.
Bon à savoir
- Le projet ne doit être créé que si la personne elle-même ou ses parents le souhaitent.
- Vi anbefaler at familier som mottar tjenester fra flere instanser vurderer individuell plan som et verktøy for koordinering, oversikt og samarbeid mellom tjenestene.
- Tjenesteytere som ser at et barn eller en familie kan ha behov for individuell plan, skal bidra til at behovet identifiseres og vurderes av riktig instans. Familien kan også selv be om individuell plan
- Les parents peuvent prendre l'initiative de faire élaborer un projet individuel.
- Un coordonnateur doit vous être proposé même si vous refusez un forfait individuel.
- Vous choisissez si une ou plusieurs instances ne doivent pas avoir accès à l'adresse IP mise à jour.
- Individuell plan gir ikke automatisk rett til flere tjenester. Planen er et verktøy for å samordne og koordinere tjenestene familien har behov for, og skal bidra til at tjenestene arbeider mot felles mål.
Liens utiles
- La loi sur les droits des patients et des utilisateurs
- La loi sur les services de santé et de soins
- Forskrift om individuell plan ved ytelse av velferdstjenester
- Helsenorge: Individuell plan og koordinator
- NAV: Individuell plan
- Helsedirektoratets veileder om individuell plan og koordinator
- Nasjonal veileder: Samarbeid om tjenester til barn, unge og deres familier
- Informasjon om barnekoordinator
Dette skrivet er sist oppdatert 30.08.26