Individual plan (IP)

IP står for Individuell plan og er et felles verktøy på tvers av fagområder og instanser. Alle som har behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester har rett til å få utarbeidet en individuell plan (IP). Med koordinerte tjenester menes at flere tjenester må samarbeide for å gi et helhetlig tilbud. Behovet trenger ikke å være varig, og retten gjelder uavhengig av diagnose, alder eller type funksjonsvariasjoner. Individuell plan skal bidra til bedre samordning, økt brukermedvirkning og et mer helhetlig tjenestetilbud.

Kommunen har hovedansvaret for utarbeidelse av individuell plan når barn og unge har tjenester fra både kommunen og spesialisthelsetjenesten. Spesialisthelsetjenesten skal medvirke i planarbeidet. Dersom flere tjenester er involvert, skal det avklares hvilken tjeneste som har hovedansvar for å koordinere planarbeidet. Ved uenighet eller uklarhet har kommunen ansvar for å sikre at ansvarsforholdene avklares

With services from the municipality means coordinating unit, nursery school, school, BPA, support contact, relief, housing and other municipal services.
With services from the specialist health service means follow-up in the hospital, child and youth psychiatry, orthopedic follow-up, the child and youth rehabilitation and other agencies defined as the specialist health service.

Hva er formålet med IP?

Formålet med individuell plan er å bidra til at tjenestene arbeider mot felles mål, at familien får et helhetlig og koordinert tilbud, og at barnet og familien får reell innflytelse på planlegging og oppfølging av tjenestene. Planen skal ta utgangspunkt i familiens mål, ressurser og behov.

ensure that patients and users receive a comprehensive, coordinated and individually adapted service offer
ensure patient and user participation and influence
strengthen the interaction between service provider and patient and user and possibly next of kin
strengthen interaction between service providers across disciplines, levels and sectors

Individual training plan (IOP), individual development plan (IUP) treatment plans, training programs and the like can be part of the individual plan.

The individual plan can be digital and who should have access decides the person/relative who has the plan. Some places in the country do not have access to a digital IP, but it must still be decided by the person/relative who will get it sent by post.

The plan must be updated continuously and be a dynamic tool in the coordination and design of the service offer.

Hva skal en IP inneholde?

En individuell plan bør minimum inneholde:

familiens og barnets mål
hvilke tiltak som skal gjennomføres
hvem som har ansvar for de ulike oppgavene
tidsfrister og oppfølgingstidspunkt
oversikt over involverte tjenester
plan for evaluering og revisjon

Planen skal være et levende arbeidsverktøy som oppdateres når behovene endrer seg.

Coordinator

With an individual plan, you also have the right to a coordinator who leads the planning work.

Koordinator skal sørge for nødvendig samordning, fremdrift og oppfølging av planarbeidet. Familien skal så langt som mulig få medvirke i valg av koordinator. Koordinator skal tilbys også dersom familien takker nei til individuell plan.

You can read more about coordinator here.

Medvirkning og samtykke

Barnet og familien skal medvirke aktivt i planarbeidet. Individuell plan skal bygge på familiens mål, ønsker og prioriteringer. Familien bestemmer også hvilke opplysninger som kan deles mellom tjenestene, og hvem som skal delta i planarbeidet.

Individuell plan kan ikke opprettes uten samtykke. Familien bestemmer hvilke tjenester som skal delta i arbeidet, hvilke opplysninger som kan deles, og kan når som helst trekke samtykket tilbake. Dersom nye aktører skal inn i planarbeidet, må det vurderes om nytt samtykke er nødvendig.

Digital IP

Løsningene for digital individuell plan varierer fortsatt mellom kommuner. Noen kommuner tilbyr digitale samhandlingsverktøy, mens andre benytter lokale løsninger eller papirbaserte planer. Uavhengig av format skal planen være tilgjengelig for de personene familien har samtykket til å inkludere, og den skal oppdateres fortløpende.

As a parent, you can use the plan to update the bodies that participate in it on what's new, developments, etc. You can also send messages internally in the plan, save meeting minutes, epicrisis and other important documentation. The plan should also be used actively by the other agencies to function, but we see that it is very variable how this works in practice.

Paper version of IP

This must be updated in case of changes and needs. If you have a responsibility group meeting, it is natural to update the plan then. You can always ask to add information or change the plan and the coordinator must then ensure that the updated plan is sent to the other parties involved.

Good to know

The plan must only be created if the person himself or his parents so wish.
Vi anbefaler at familier som mottar tjenester fra flere instanser vurderer individuell plan som et verktøy for koordinering, oversikt og samarbeid mellom tjenestene.
Tjenesteytere som ser at et barn eller en familie kan ha behov for individuell plan, skal bidra til at behovet identifiseres og vurderes av riktig instans. Familien kan også selv be om individuell plan
Parents can take the initiative to have an individual plan drawn up.
A coordinator must be offered even if you decline an individual plan.
You choose whether one or more instances should not have access to the updated IP.
Individuell plan gir ikke automatisk rett til flere tjenester. Planen er et verktøy for å samordne og koordinere tjenestene familien har behov for, og skal bidra til at tjenestene arbeider mot felles mål.